Alteraciones hematológicas por beta lactámicos

Presentación del tema: "Alteraciones hematológicas por beta lactámicos"— Transcripción de la presentación:

1 Alteraciones hematológicas por beta lactámicos
Alteraciones hematológicas por beta lactámicos. Ponte ML, Bermudez A, Carrara R, Staltari P, Wachs A. Hospital Dr Cosme Argerich. CABA - Hospital ¨Isidoro Iriarte¨. Quilmes Objetivo. Se ha reportado en bibliografía internacional que hasta un 40% de pacientes bajo tratamiento con beta lactámicos puede desarrollar neutropenia u otras alteraciones hematológicas como hipereosinofilia. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar la incidencia de alteraciones hematológicas por este grupo antibiótico en pacientes internados en sala de Clínica Médica. Material y Métodos. El estudio fue realizado en dos centros. Hospital General de Agudos ¨Dr Cosme Argerich¨ y Hospital Zonal de Agudos ¨Dr Isidoro Iriarte¨. El diseño fue prospectivo de caso y control. Se consideró neutropenia al recuento de Glóbulos Blancos debajo de 4000 por mm3, neutropenia al recuento de neutrófilos por debajo de 1000 por mm3 e hipereosinofilia al recuento absoluto mayor de 1000 eosinófilos por mm3 o un recuento absoluto mayor al 10% sobre el total de Glóbulos Blancos. Se utilizó test de chi cuadrado para variables cuantales y test t de Student para variables continuas. Resultados. Se evaluaron 95 pacientes bajo tratamiento con beta lactámicos y se generó un grupo control del mismo número. Ambos grupos coincidieron con la edad y el porcentaje relativo de sexos. La duración promedio del tratamiento con antibióticos beta lactámicos fue de 9,10 días (IC 95%: 8,03 – 10,18). No hubo diferencia entre ambos grupos en la incidencia de neutropenia y leucopenia. El grupo tratado con beta lactámicos tuvo una incidencia significativamente mayor de eosinofilia (p< ), apareciendo en el 11,57% (IC 95%: 5,14% – 18,01%) y en menos del 2% de los no expuestos. Las drogas beta lactámicas más utilizadas fueron ampicilina sulbactam y piperacilina tazobactam. Beta lactamicos No beta lact p eosinofilia 12% 2% p < neutropenia < 1% p > 0.05 leucopenia palquetopenia Conclusión. La incidencia de neutropenia y leucopenia no fue diferente en ambos grupos, dato no coincidente con lo reportado en la bibliografía internacional. Cabe aclarar que la duración del tratamiento en nuestro estudio fue menor que la considerada en otros estudios. La incidencia de hipereosinofilia si es coincidente con lo reportado en la bibliografía, remarcando el poder alergénico de este grupo de antibióticos.