DR. ERNESTO RAMOS MARTINEZ

Presentación del tema: "DR. ERNESTO RAMOS MARTINEZ"— Transcripción de la presentación:

1 DR. ERNESTO RAMOS MARTINEZ
MESOTELIOMA PLEURAL DR. ERNESTO RAMOS MARTINEZ

2 NEOPLASIAS PLEUROPULMONARES CIUDAD DE CHIHUAHUA 2008-2013 630 CASOS
TIPO DE NEOPLASIA NO. CASOS PORCENTAJE INCIDENCIA POR 100,000 HABITANTES CARCINOMA BRONCOGENICO % MESOTELIOMA PLEURAL % TUMORES PLEURALES NO CONFIRMADOS POR IHQ % Flores-Franco, Ramos-Martínez, et al. Salud Pública Méx. 2014;56:

3 MESOTELIOMA PLEURAL INER 1991-1998 45 CASOS INER 1998-2002 65 CASOS
HOSPITAL GENERAL CASOS DE MEXICO GRUPO CHIHUAHUA CASOS LABORATORIO RAMOS CASOS García-López, Barrera-Rodríguez. Salud Pública, Méx. 2000;42: Villalba-Caloca, Martínez-Heredero. Rev Inst Nal Enf Resp Méx. 2003;16: Echegoyén-Carmona. Neumol Cir Tórax. 2012;71: Hernández-Solís, et al. Cir Cir. 2013; 81: Flores- Franco, Ramos-Martínez, et al. Salud Pública Méx. 2014;56:

4 MESOTELIOMA PLEURAL CASOS HOMBRES CASOS MUJERES CASOS EDAD GENERAL A 90 AÑOS PROMEDIO DE EDAD GENERAL AÑOS EDAD HOMBRES A 90 AÑOS PROMEDIO DE EDAD HOMBRES AÑOS EDAD MUJERES A 85 AÑOS PROMEDIO DE EDAD MUJERES AÑOS LABORATORIO RAMOS

5 MESOTELIOMA PLEURAL 135 CASOS
EPITELIOIDE CASOS SARCOMATOIDE CASOS MIXTO CASOS LABORATORIO RAMOS

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8 MESOTELIOMA PLEURAL TIPOS HISTOLOGICOS
EPITELIOIDE SARCOMATOIDE Tubular Papilar Sólido Deciduoide Células pequeñas Células claras Células en “anillo de sello” Mucoepidermoide Pleomórfico Con diferenciación epidermoide Desmoplásico Linfohistiocítico Con metaplasia condroide Con metaplasia ósea

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14 MESOTELIOMA PLEURAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL INMUNOHISTOQUIMICA
MARCADOR MESOTELIOMA ADENOCARCINOMA DE PULMON CALRETININA % % CITOQUERATINA 5/ % % WT % % VIMENTINA % % ACE % % TTF % % Ordóñez. Am J Surg Pathol. 2003,27:

15 CALRETININA WT1 CITOQUERATINA 5/6 TTF-1 ACE

16 MESOTELIOMA PLEURAL AGENTES ETIOLOGICOS ASBESTO RADIOTERAPIA ERIONITA
DIOXIDO DE TORIO VIRUS SV-40 MUTACION GERMINAL DEL GEN SUPRESOR BAP1 Harbour, et al. Science. 2010;330:

17 ASBESTO O AMIANTO SILICATOS FIBROSOS HIDRATADOS FIBRAS ANFIBOLES
FIBRAS SERPENTINAS CRISOTILO (ASBESTO BLANCO) CROCIDOLITA (ASBESTO AZUL) TREMOLITA AMOSITA (ASBESTO MARRON) ACTINOLITA ANTOFILITA (ASBESTO GRIS)

18 ASBESTOS

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20 MESOTELIOMA PLEURAL EXPOSICION A ASBESTO PATOGENESIS
IRRITACION PLEURAL INTERFERENCIA CON LAS MITOSIS REACCION OXIDATIVA CON HIERRO Y RUPTURA DEL DNA FOSFORILACION DE CITOCINAS CON ACTIVACION DE FACTORES DE CRECIMIENTO Echegoyén-Carmona, et al. Rev Fac Med UNAM. 2013;56:5-17

21 HOSPITAL GENERAL SALVADOR ZUBIRAN
MESOTELIOMA PLEURAL FACTORES DE RIESGO 31 CASOS HOSPITAL GENERAL SALVADOR ZUBIRAN COHABITACION CON PERSONA CON EXPOSICION LABORAL A ASBESTO RAZON DE MOMIOS 7.6 DOMICILIO CERCANO A FABRICA DE ASBESTO RAZON DE MOMIOS 8.4 DE PINTURAS RAZON DE MOMIOS 6.7 FERNANDEZ-COLORBIO, FLORES-FRANCO, TESIS DE POSTGRADO, HOSPITAL GENERAL SALVADOR ZUBIRAN Y UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA, 2016