Neuritis óptica por sífilis

Presentación del tema: "Neuritis óptica por sífilis"— Transcripción de la presentación:

1 Neuritis óptica por sífilis
CARLOS PERÁLVAREZ CONDE EDUARD SOLÉ FORTEZA NOEMÍ ROSELLÓ SILVESTRE

2 Descripción del caso Varón 19 años Escotoma temporal OI
Lesiones cutáneas de 3 semanas de evolución Tos y artralgias de extremidad distal izquierda Afebril, cefalea supraciliar izquierda que cede con AINE

3 Exploración física AVCc OD/OI: 1.0/1.0 Dudoso DPAR OI
No discromatopsia BMC AO: papilas tarsales, QPS leve inferior F.O dilatado: edema de papila OI, hemorragias en astilla

4 Estudio CV OI: aumento mancha ciega TC craneal sin hallazgos
A/S: Treponema pallidum, índice 16.7 (+>1,1), RPR 1/128, FTA-ABS reactivo PL: LCR leucocitos 6 x mm3. Negativos: citología, VDRL y cultivo Cultivos y PCR uretral, rectal, faríngeo negativos

5 Evolución Tratamiento: ceftriaxona 2g/día EV y doxiciclina 100mg/12h por 14 días + prednisona VO Mejoría clínica, no cefalea. Escotoma menos opaco persistente, mantiene AV Lesiones en piel menos visibles Mejoría exudado seropurulento uretral

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7 Conclusiones Patología vigente Gran imitadora, difícil diagnóstico
Neuritis óptica +/- manifestaciones sistémicas En toda NO realizar pruebas no treponémicas y treponémicas Buena respuesta al tratamiento si inicio precoz