FISIOLOGÍA DEL TRABAJO DE PARTO

Presentación del tema: "FISIOLOGÍA DEL TRABAJO DE PARTO"— Transcripción de la presentación:

1 FISIOLOGÍA DEL TRABAJO DE PARTO
POR: ROBERTO CARLOS OSORIO RODRÍGUEZ

2 EVOLUCIÓN NORMAL DEL PARTO
Es el progresivo borramiento y dilatación del cuello uterino en presencia de contracciones uterinas que normalmente llevan a la expulsión del producto de la concepción.

3 FISIOLOGÍA DEL TRABAJO DE PARTO
El trabajo de parto se inicia cuando la actividad uterina es suficiente en frecuencia, intensidad y duración, lo cual lleva al borramiento y dilatación cervical; para que esto ocurra se necesita que la miofibrilla se contraiga; para esto deben interactuar múltiples factores.

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8 FISIOLOGPIA DEL TRABAJO DE PARTO.

9 Características de la Contracción
Tono basal: mmHg Intensidad: mmHg Frecuencia: 4-5 en 10 minutos Duración: 2-3 minutos

10 Contracción Uterina

11 Onda Contráctil Uterina
Marcapaso funcional (no anatómico) Triple Gradiente Descendente Se inicia en el fondo uterino Es de mayor intensidad en el fondo uterino Duración más larga en el fondo

12 Maduración del Cuello Uterino
Quiscencia Miometrial Cuello Rígido Activación Miometrial Cuello Blando Estimulación Miometrial Borramiento Dilatación

13 Cambios Cervicales

14 Cambios Cervicales

15 Ablandamiento del Cuello “Maduración Cervical”
Prostaglandinas Estrógeno Disminución de la Progesterona Óxido Nítrico Relaxina

16 Fases Clínicas del Trabajo de Parto
Primera Etapa (Dilatación) Fase Latente Fase Activa Fase Aceleratoria Fase Desaceleratoria Segunda Etapa (Expulsivo) Tercera Etapa (Alumbramiento)

17 Primera Etapa Fase Latente: Lapso que media entre el inicio perceptible de las contracciones uterinas y la presencia de un cuello borrado y con tres centímetros de dilatación. Duración: 20 horas nulípara 14 horas multípara

18 Primera Etapa Fase Activa: Lapso que media entre los 3 y los 10 cm de dilatación. En este período del parto se produce la dilatación y el descenso de la presentación fetal. Velocidad: 1.2 cm/hora nulípara 1.6 cm/hora multípara Fase aceleratoria (3-8 cm) Fase desaceleratoria (8-10 cm).

19 Segunda Etapa Expulsivo: Período que media entre la dilatación completa del cuello uterino y la expulsión del feto. Duración: 2 horas v/s 1 hora

20 Tercera Etapa Alumbramiento: Período entre la expulsión del feto y la expulsión de la placenta. Duración: 45 min v/s 30 min

21 Partograma - 4 - 3 - 2 - 1 + 1 + 2 + 3 + 4 Dilatación cervical (cm)
+ 1 + 2 + 3 + 4 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Dilatación cervical (cm) Descenso presentación (cm) Fase Latente Activa

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