¿Qué podemos esperar en el futuro inmediato?

Presentación del tema: "¿Qué podemos esperar en el futuro inmediato?"— Transcripción de la presentación:

1 ¿Qué podemos esperar en el futuro inmediato?
Rosa Urbanos UCM

2 Índice El contexto macro Los escenarios:
Escenario optimista Escenario pesimista ¿Es fácil acometer las reformas? La perspectiva de los ciudadanos

3 Marco presupuestario

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7 Muy importante! Entre 2007 y 2014: aumento de la deuda de ¡65! puntos porcentuales: 32 se deben a la crisis 8 a la dinámica de la deuda 25 a debilidades estructurales de las cuentas públicas

8 Programa de Estabilidad 2016-19

9 Previsiones de gasto sanitario

10 Previsiones gasto sanitario: ojo, revisadas

11 Se acabó la diversión…

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13 El papel de las innovaciones en tecnología médica en el gasto sanitario

14 Ageing Working Group Report 2015

15 Determinantes de la evolución del gasto

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18 Escenario optimista: hacemos lo que hay que hacer

19 Escenario optimista

20 Escenario optimista

21 Reacciones a la crisis en Europa
Oportunidades perdidas: Reformas estructurales en el ámbito hospitalario, particularmente en lo que se refiere a la financiación de los centros y a la organización de los cuidados, para adaptarlos a las nuevas pautas de morbi-mortalidad Políticas colectivas de salud… NHS: Tendencia a la privatización en varias esferas: fomento del uso privado de los servicios hospitalarios, la prestación de servicios de atención primaria por empresas privadas, y cambios en los modelos de gestión y propiedad de los hospitales. Paradoja: refuerzo del control público en política presupuestaria + efecto desregulatorio reglas del mercado interno de la UE : emergencia de modelos “híbridos” que combinan los mecanismos de mercado y la regulación pública.

22 Escenario pesimista: ¿les suena?
Fuente: Busse (2007)

23 ¿Priorizamos procedimientos o grupos de población? ¿Con qué criterios?

24 Paradójicamente, la definición de acceso equitativo se va afinando

25 Y se reconoce universalmente el papel de los determinantes sociales de la salud
Fuente: OMS, 2010. 25

26 Riesgo de dualización Exclusión de colectivos del sistema público
Listas de espera en aumento Nuevos procedimientos que tardan en incorporarse a la cobertura pública Indicadores de calidad? Aumento gasto privado SNS: ¿cobertura menos favorecidos y alta complejidad/coste?

27 ¿Es fácil combatir estos riesgos? ¿Con qué apoyos se cuenta?

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30 Los españoles somos aversos al riesgo
Fundación BBVA, 2013

31 ¿Y también algo hipócritas?
Fundación BBVA, 2013 Economía Pública

32 Aún hay margen…