Miguel A. Ruiz Ibán Unidad de Hombro y Codo

Presentación del tema: "Miguel A. Ruiz Ibán Unidad de Hombro y Codo"— Transcripción de la presentación:

1 Miguel A. Ruiz Ibán Unidad de Hombro y Codo
Cinco trucos para hacer más fácil y mejor una cirugía de artroplastia invertida de hombro Miguel A. Ruiz Ibán Unidad de Hombro y Codo

2 1.- La vía de abordaje

3 Deltopectoral Anterosuperior

4 Molé D, Wein F, Dézaly C, Valenti P, Sirveaux F
Molé D, Wein F, Dézaly C, Valenti P, Sirveaux F. Surgical technique: the anterosuperior approach for reverse shoulder arthroplasty. Clin Orthop Relat Res Sep;469(9):

5 1.- La vía de abordaje Cada una tiene ventajas e inconvenientes
Usa con la que estés más cómodo o tengas más experiencia Para mí esa es la deltopectoral: La uso a diario Es extensible Pero desinserto el subescapular… 

6 2.- Manejo del Subescapular

7 Tenotomía Osteotomía

8 Analizados clínicamente y con eco al año. Sin diferencias clínicas
30 pacientes de cada uno Analizados clínicamente y con eco al año. Sin diferencias clínicas En eco alteraciones en 3 y rotura en 1… TODOS EN EL GRUPO DE TENOTOMIA Aquellos con alteraciones tenían peor resultado clínico Buckley T. Analysis of subscapularis integrity and function after lesser tuberosity osteotomy versus subscapularis tenotomy in total shoulder arthroplasty using ultrasound and validated clinical outcome measures. J Shoulder Elbow Surg Sep;23(9):

9

10 3.- Una capsulotomía extensa es esencial

11

12

13 3.- Hacer capsulectomía es también importante

14

15 4.- Definición de la orientación de la glena

16 Una buena exposición de la glena es esencial…
… pero puede no ser suficiente para orientarte correctamente

17

18

19

20 5.- Elije tus casos para triunfar… al menos al principio

21

22

23