Fisiología de la Actividad Gástrica…

Presentación del tema: "Fisiología de la Actividad Gástrica…"— Transcripción de la presentación:

1 Fisiología de la Actividad Gástrica…
Dr. Johnnathan Emanuel Molina Médico Unidad de Fisiología

2 Sumario… Anatomía fisiológica y actividad eléctrica
Control nervioso de la función GI (neurotransmisores, SNA, fibras sensitivas, reflejos GI, control hormonal GI) Tipos funcionales de movimientos del tubo digestivo Flujo sanguíneo GI (circulación esplácnica)

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4 Anatomía fisiológica…
5 capas + muscularis mucosae(dif. Erosión/úlcera) Músculo liso como un sincitio

5 Actividad eléctrica del músculo liso GI…
Actividad eléctrica intrínseca lenta y continua, se divide en 2 ondas eléctricas: 1)Ondas lentas El ritmo de las contracciones está determinado por la frecuencia de las ondas lentas del potencial de membrana en reposo (el cual se puede modificar a distintas medidas) No son potenciales de acción No producen contracciones por sí mismas excepto en el estómago Intensidad varía entre 5 y 15 mV Frecuencia promedio 3-12/min; estómago(3/min), duodeno (12/min), íleon(9/min) ¿A qué se deben estas ondas? Ondas intersticiales de Cajal (marcapasos) 2)Espigas Verdaderos potenciales de acción con umbral en -40mV (reposo: mV), mientras más suba el nivel de reposo mayor fx de espigas 10/min Duran veces más que los pot. Acción de las fibras nerviosas (20ms) Canales de Ca2+/Na+ y no Na+ como en los nervios

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7 Actividad eléctrica del músculo liso GI…
Factores que despolarizan la membrana son: Distensión Acetilcolina Hormonas Factores que hiperpolarizan la membrana son: Noradrenalina/adrenalina Estimulación simpática ¿Qué ion entra al músculo durante las ondas lentas? Y durante las espigas? Contracciones tónicas Vs. Contracciones rítmicas (espigas repetidas, alta entrada de Ca2+, hormonal) Mientérico(produce VIP, inhibidor esfínter) Sistema Nervioso entérico (diferencias) Submucoso + fibras extrínsecas del SNA

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10 1. - El "gordito" siempre es el portero 2
1.- El "gordito" siempre es el portero 2.- El partido acaba cuando todos están cansados. 3.- Aunque el partido vaya 20-0 el juego se decide en "gol gana" 4.- No hay árbitro. 5.- No hay fuera de lugar. 6.- Si el dueño del balón se enoja, se jodieron todos, se acaba el partido. 7.- Los 2 mejores no pueden estar en el mismo equipo, ellos son los que escogen. 8.- El que vuela el balón, va por el. 9.- Cuando el gol es polémico todo se resuelve en "Gol o penal" 10.- Si eres el ultimo en ser elegido, es una gran humillación Se cobrará falta si el otro sale llorando o es una caída fuerte Los que menos saben jugar se quedan de defensas Los partidos de larga duración es cuando llueve Si en la calle hay muchos coches estacionados y pasan varios seguidos, se postula el partido Si se apuesta un refresco es como jugar la una final Las porterías son 2 piedras pero siempre habrá un equipo que tenga la portería mas chica Se detiene el partido cuando pasa un carro o una persona Si el balón queda atrapado en un coche, jardinera, etc. Se debe de decir "Pido mano" 19.- Si hay penal, quitan al "gordito" y se pone el más pilas Si no hay gordito, el portero está rotando por ratos…

11 Le dan like?...

12 Control Autónomo del Aparato G.I….
SNP: craneal + sacro -Vago: todo hasta la primera mitad del colon -Sacro: a través de los n. pélvicos, la segunda mitad del colon hasta el ano. (defecación) SNS: paravertebral, el G.I. deT5 a L2… Ganglio celíaco y mesentéricos, inerva todo sin preferencia como el SNP REFLEJOS GASTROINTESTINALES Reflejos integrados por completo en la pared GI Secreción, peristaltismo, mov. Mezcla, inhibición local. Reflejos desde el intestino a los Ganglios prevertebrales donde regresan a la pared GI Reflejos de largas distancias: Gastr0cólico, enterogástrico, cólicoileal Reflejos desde el intestino a la M.E. o al Tronco donde regresan a la pared GI Reflejos desde estómago/duodeno al tronco para regresar por el vago para regulación Reflejos dolorosos que inhiben Reflejos de defecación desde el colon y recto hasta la M.E. y de regreso que excitan

13 Control Hormonal de la Motilidad G.I….
y hambre Leve efecto (-)de motilidad gástrica Inhibe vaciado Alimentos la inhiben Complejos mioeléctricos interdigestivos, ayuno c/90 min

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15 Tipos funcionales de movimientos digestivos…
2 tipos de movimientos: Movimientos de Propulsión(peristaltismo) -En todo tipo de m. liso el estímulo es la distensión (por comida) Otros tipos de estímulo: irritación química o física y estímulos parasimpáticos -Función del plexo mientérico -Uréteres, conductos biliares, conductos glandulares tienen peristaltismo -Anillo de contracción inicia 2-3cm por encima de esa zona -Ley del Intestino. Peristaltismo hacia el ano + relajación receptiva

16 Tipos funcionales de movimientos digestivos…
Movimientos de Mezcla -Son movimientos distintos a los de propulsión, sin embargo los de propulsión pueden a veces mezclar alimentos -Se mezclan más cerca de los esfínteres porque amasa el contenido -Existen contracciones locales cada pocos cm y duran 5-30 s para trocear los alimentos.

17 Flujo Sanguíneo Gastrointestinal…
Circulación esplácnica. Células reticuloendoteliales de los hepatocitos eliminan bacterias y partículas. Todo lo hidrosoluble (CHO´s y proteínas) llega por la porta al hígado. Las grasas se absorben por los linfáticos y se saltan el metabolismo hepático. ¿Cómo se forma la V. Porta Hepática? El flujo sanguíneo aumenta hasta 8 veces lo basal a lo cual regresa de 2 a 4 horas luego de la comida…

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19 Propulsión y Mezcla de alimentos…

20 Propulsión y Mezcla de los alimentos…
Hambre y apetito…

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