CRITERIOS DE INDICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE IMAGEN DEL ACR

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1 CRITERIOS DE INDICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE IMAGEN DEL ACR
RADIOGRAFÍA SIMPLE RESONANCIA MAGNÉTICA (RM) TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC) GAMMAGRAFÍA ÓSEA TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET)

2 RADIOGRAFÍA SIMPLE Técnica inicial obligada en el estudio de la lesión ósea (alta rentabilidad diagnóstica) Disponibilidad Bajo coste Detección y caracterización de la lesión Lesión osteoblástica/osteolítica Carácter agresivo/no agresivo Posible estirpe (adiposa, fibrosa, condroide, osteoide) Diagnóstico diferencial Necesidad o no de otras pruebas de imagen y cuáles

3 RESONANCIA MAGNÉTICA Técnica de elección si persisten los síntomas con Rx (-) y en lesiones agresivas. (benignas si planificación quirúrgica) Alta sensibilidad Gran resolución anatómica: Extensión Estadiaje Sin/con contraste IV

4 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Destrucción hueso Extensión cortical Calcificación partes blandas TC multidetector: análisis multiplanar y volumétrico TC tórax y abdomen: Búsqueda metástasis viscerales o tumor primario

5 GAMMAGRAFÍA ÓSEA Alta sensibilidad Baja especificidad
Resolución anatómica pobre Detección de metástasis óseas

6 TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES
Aún no introducida en la valoración inicial Técnica prometedora Respuesta QT Despistaje tumor residual Recurrencias postratamiento

7 ECOGRAFÍA Masa palpable
Componente de partes blandas: tamaño, profundidad, extensión y naturaleza sólida o quística. Inconveniente: incapacidad de los ultrasonidos para atravesar el hueso.