Introducción Método Resultados Conclusión

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1 Introducción Método Resultados Conclusión
EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES) TRASPLANTADOS DE RIÑÓN G. MARTÍN-REYES1, M. BENÍTEZ SÁNCHEZ2, MD. PRADOS GARRIDO3, MJ. GARCÍA CORTÉS4, S. SORIANO CABRERA5, G. SÁNCHEZ MÁRQUEZ6, L. GIL SACALUGA7, S. GARCÍA MARCOS8, P. CASTRO DE LA NUEZ9 Servicios de Nefrología. 1HRU Carlos Haya, Málaga 2HRU Juan Ramón Jiménez, Huelva 3HRU San Cecilio, Granada 4HRU Jaén 5HRU Reina Sofía, Córdoba 6HRU Puerto Real, Cádiz 7HRU Virgen del Rocío, Sevilla 8H. Poniente, Almería 9Coordinación Autonómica de Trasplantes. Servicio Andaluz de Salud, Sevilla. Introducción La Nefritis lúpica (NL) se desarrolla precozmente hasta en el 60% de los pacientes de LES. 10-30% de los pacientes progresan a la Enfermedad Renal Terminal a pesar de terapia inmunosupresora agresiva y precisan diálisis o trasplante renal(TR). Objetivo Revisar la experiencia de la Comunidad Autónoma Andaluza con pacientes diagnosticados de LES y TR incluidos en el Registro Andaluz de Pacientes Renales en Terapia Sustitutiva (SICATA) entre los años 1980 y 2012. Método Estudio epidemiológico con 136 pacientes diagnosticados de LES y Trasplantados de Riñón (55%de los pacientes registrados con diagnóstico de LES) Variables epidemiológcas y evolutivas que se recogen en SICATA y las transformaciones necesarias para el estudio. Se realizó un estudio de supervivencia con el método de Kaplan Meier y Regresión de Cox. Resultados CAUSAS DE PERDIDA DE INJERTO Inmunológicas 25 62,50% Recidiva de la enfermedad primaria 2 5% Vascular o Urológica 9 22,50% Riñón No Viable 1 12,50% Otras causas 3 7,50% ORIGEN DEL INJERTO Frecuencia Porcentaje Cadaver 129 94,9 Donante Vivo 7 5,1 Total 136 100 ÍNDICE DE CHARLSON Frecuencia Porcentaje 3 110 80,9 4 16 11,8 5 8 5,9 6 2 1,5 Total 136 100 Primera época: 63 Segunda época 73 GÉNERO Frecuencia Porcentaje Hombre 22 16,2 Mujer 114 83,8 Total 136 100 Tiempo de espera(TE) medio al trasplante fue de 4.07±3.5 años. 50% de los pacientes esperaron cerca de tres años, 23% más de seis años. REGRESION DE COX FACTOR HR (IC) P SEGUNDA ÉPOCA TRASPLANTE (SUPERVIVENCIA DEL INJERTO) 0,366 (0, ) 0.02 GÉNERO HOMBRE (SUPERVIVENCIA DEL INJERTO) 1,89 ( ) 0.052 TIEMPO ESPERA > 6 AÑOS (SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE) 5,69 (1,26-25,7) 0.024 SUPERVIVENCIA PRIMER AÑO QUINTO AÑO DIEZ AÑOS INJERTO 88 % 73 % 60 % PACIENTE 98,5 % 97 % 93 % Conclusión El trasplante renal en pacientes con NL y enfermedad renal terminal es la mejor terapia con excelente supervivencia de pacientes y buena supervivencia del injerto, similar al resto de la población trasplantada. Ser hombre implica un mayor riesgo para la supervivencia del injerto. El tiempo de espera es el factor clave para la supervivencia del paciente.