TUTORIAL Nº 4 SISTEMA CARDIOVASCULAR – CICLO CARDÍACO - HEMODINÁMICA VASCULAR - PRESIÓN SANGUÍNEA- REGULACIÓN DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA- REGULACIÓN DE.

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1 TUTORIAL Nº 4 SISTEMA CARDIOVASCULAR – CICLO CARDÍACO - HEMODINÁMICA VASCULAR - PRESIÓN SANGUÍNEA- REGULACIÓN DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA- REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA

2 INTRODUCCION El sistema cardiovascular tiene como función:
satisfacer las necesidades de los tejidos. mantener en condiciones adecuadas los líquidos tisulares para el óptimo desarrollo y funcionamiento de las células.

3 INTRODUCCION El sistema circulatorio está formado por una red de vasos sanguíneos, cuya denominación se determina según la dirección de la corriente. arterias y arteriolas (sistema de distribución) vénulas y venas (sistema de colección). capilares (sistema de difusión).

4 INTRODUCCION El sistema cardiovascular consta de un corazón que envía la sangre a través de dos circuitos vasculares separados: Circulación menor o pulmonar. Circulación mayor o sistémica.

5 INTRODUCCION La distribución de la sangre a los órganos:
Circulación sistémica. 84% de la volemia: venas sistémicas (64%), arterias sistémicas (13%), capilares y arteriolas sistémicas (7%) Corazón (9%) y vasos pulmonares (7%).

6 INTRODUCCION La distribución de la sangre a los órganos es distinta según las exigencias y necesidad de cada órgano:

7 CORAZÓN Características anatomo-funcionales del CORAZON PERICARDIO
Su endotelio produce líquido pericárdico de importancia para el deslizamiento del corazón en su bolsa.

8 CORAZÓN Características anatomo-funcionales del CORAZON MIOCARDIO
Compuesto por células musculares cardíacas, caracterizadas por la presencia de “discos intercalares” que determinan el llamado “sincitio muscular”, que facilita la propagación de la onda de despolarización.

9 CORAZÓN Características anatomo-funcionales del CORAZON
CÁMARAS CARDÍACAS VÁLVULAS CARDÍACAS V. AV = V.AV. Der / Tricúspide V.AV. Izq / Bicúspide / Mitral V. SL ó Sigmoideas = V. pulmonar / V. aórtica.

10 CORAZÓN Sistema de excitación-conducción del CORAZON
En el corazón encontramos dos tipos de fibras miocárdicas: · Fibras musculares no específicas. · Fibras musculares específicas: tejido nodal.

11 CORAZÓN Sistema de excitación-conducción del CORAZON
El tejido nodal se encuentra influenciado por el SNA (simp. como parasimp.)

12 CORAZÓN PROPIEDADES del CORAZÓN 1) EXCITABILIDAD (batmotropismo): Capacidad de excitación del miocardio frente a un estímulo determinado. MIOCARDIO

13 CORAZÓN PROPIEDADES del CORAZÓN 1) EXCITABILIDAD (batmotropismo): Capacidad de excitación del miocardio frente a un estímulo determinado. MIOCARDIO

14 CORAZÓN PROPIEDADES del CORAZÓN 2) AUTOMATISMO (Cronotropismo): Capacidad de las células del tejido nodal de autoexcitarse. DDE= Despolarización Diastólica Espontánea TEJIDO NODAL (NSA)

15 2) AUTOMATISMO (Cronotropismo)
CORAZÓN 2) AUTOMATISMO (Cronotropismo) En el corazón existen células cardíacas especializadas que tienen la capacidad de producir descargas eléctricas espontáneas y periódicamente,debido a que su membrana tiene "fugas" iónicas (Prepotencial). De repente se alcanza un valor gatillo que abre los canales de sodio y genera una gran salida de potasio comenzando el Potencial de Acción. Esta descarga que sirve para iniciar la Contracción Muscular, debido al ingreso de Calcio. Después, la célula tiene mecanismos para volver a repolarizarse, pero debido a las fugas iónicas de la membrana tiene "fugas", el ciclo se repite indefinidamente.

16 POTENCIAL DE ACCIÓN EN LAS DIFERENTES PORCIONES DEL TEJIDO NODAL Y MIOCARDIO

17 VIDEO 1 CORAZÓN PROPIEDADES del CORAZÓN 3) CONDUCTIBILIDAD (dromotropismo). Propiedad de las células del tejido nodal de transmitir los impulsos.

18 VIDEO 2 y 3 CORAZÓN PROPIEDADES del CORAZÓN 4) CONTRACTIBILIDAD (inotropismo). Propiedad del miocardio para contraerse. 50% 50%

19 CORAZÓN PROPIEDADES del CORAZÓN 5) TONICIDAD (tonotropismo) o RELAJACIÓN (lucitropismo). Capacidad del miocardio para culminar la contracción, “relajarse” y así permitir el llenado de sangre.

20 PROPIEDADES del CORAZÓN Influencia del SNA
Ach (-)

21 PROPIEDADES del CORAZÓN Influencia del SNA
Adrenalina (+)

22 CICLO CARDÍACO

23 CICLO CARDÍACO

24 CICLO CARDÍACO Fase 1: Sístole Auricular El ventrículo esta en reposo.
Se produce la sístole auricular pasando la sangre de aurícula a ventrículo. c

25 CICLO CARDÍACO Fase 1: Sístole Auricular
Es la contracción precedida por la onda P en el ECG. Onda a en la curva de presión auricular La curva de presión ventricular (“muesca”).

26 CICLO CARDÍACO Fase 2: Contracción Ventricular Isovolumétrica.
Cierre de las válvulas AV. Sigue aumentando la presión ventricular y el volumen es constante.

27 Contracción Isovolumétrica
CICLO CARDÍACO Fase 2: Contracción Ventricular Isovolumétrica. Contracción Isovolumétrica Empieza durante el QRS (despolarización ventricular) Cierre de las válvulas AV (protusión ) genera onda c en curva de presión auricular. Cierre válvula A-V 1er ruido cardiaco: cierre de las válvulas AV.

28 CICLO CARDÍACO Fase 3: Eyección Ventricular Rápida.
Cuando la presión ventricular supera a la presión aórtica  las Válvulas Sigmoideas se abre. La fase termina con el final de la contracción ventricular.

29 CICLO CARDÍACO Fase 3: Eyección Ventricular Rápida.
Sístole Ventricular Presión ventricular hasta su punto más alto (120mmHg). Empieza a disminuir el volumen ventricular hasta tu mínimo (50ml). Presión aórtica a su máximo (80-120mmHg). La fase termina con el segmento ST.

30 CICLO CARDÍACO Fase 4: Eyección Ventricular Reducida.
Las válvulas sigmoideas siguen abiertas y continúa saliendo sangre de los ventrículos.

31 CICLO CARDÍACO Fase 4: Eyección Ventricular Reducida.
Sístole Ventricular Inicio de onda T (comienza la repolarización ventricular). Descenso del volumen y la presión ventricular y la presión aórtica. El retorno venoso aumenta la presión auricular.

32 CICLO CARDÍACO Fase 5: Relajación Ventricular Isovolumétrica.
El ventrículo esta relajado y todas las válvulas se cierran, por lo que no se modifica el volumen ventricular.

33 Relajación Ventricular Cierre válvula aórtica
CICLO CARDÍACO Fase 5: Relajación Ventricular Isovolumétrica. Relajación Ventricular Isovolumétrica Se inicia después del final de la onda T (ventrículos ya repolarizados). El ventrículo esta relajado, la presión y el volumen esta en el mínimo. Si presión ventricular es menor a la aórtica , las válvulas aórtica y pulmonar se cierran produciendo el 2do ruido cardiaco. Se produce la onda dicrótica de la curva de presión aórtica. Cierre válvula aórtica

34 Relajación Ventricular Cierre válvula aórtica
CICLO CARDÍACO Fase 5: Relajación Ventricular Isovolumétrica. Relajación Ventricular Isovolumétrica Si la válvula pulmonar se cierra ligeramente después de la aórtica se produce el desdoblamiento del 2do ruido. El volumen ventricular es constante puesto que todas las válvulas están cerradas, se mantiene en 50ml. Cierre válvula aórtica

35 CICLO CARDÍACO Fase 6: Llenado Ventricular Rápido.
Cuando la presión ventricular es menor a la presión auricular, las válvulas AV se abre.

36 CICLO CARDÍACO Fase 6: Llenado Ventricular Rápido.
Diástole Ventricular Fase 6: Llenado Ventricular Rápido. La diferencia de presiones entre aurículas y ventrículos genera la onda v de la curva de presión auricular. La presión ventricular se mantiene baja. El flujo de aurícula a ventrículo produce el 3er ruido que es normal en jóvenes pero no en adultos. La presión aórtica sigue disminuyendo. Apertura válvula A-V

37 SONIDOS CARDÍCOS Bovinos y Equinos (S1, S2, S3 e S4)
Caninos y felinos (S1 e S2) S4 = vibración de las paredes ventriculares cuando la sangre es impulsada al ventrículo en la sístole auricular.

38 CICLO CARDÍACO Fase 7: Llenado Ventricular Lento O Diástasis.
Fase más larga del ciclo cardiaco. Las válvulas AV están abiertas y el ventrículo se llena.

39 CICLO CARDÍACO Fase 7: Llenado Ventricular Lento O Diástasis.
Diástole Ventricular Fase 7: Llenado Ventricular Lento O Diástasis. La presión auricular y ventricular se mantienen en su valor mínimo ( 0 mmHg) Continúa disminuyendo la presión aórtica. El final de la diástasis es el final de la diástole. La sístole auricular comienza otra vez.

40 CICLO CARDÍACO Relajación Isovolumétrica Contracción Isovolumétrica
Eyección Influjo rápido Cierre válvula aórtica Apertura válvula aórtica Presión aórtica Cierre válvula A-V Apertura válvula A-V Presión atrial Presión ventricular Volumen ventricular Electrocardiograma Fonocardiograma Sístole Ventricular Sístole atrial Sístole Ventricular Diástole Ventricular Sístole atrial Sístole atrial Contracción Isovolumétrica S. Ventric Diástole Vent. Temp Diástole Vent. Tardía Sístole atrial

41 CICLO CARDÍACO

42 CICLO CARDÍACO

43 GASTO CARDÍACO: es el volumen de sangre expulsado por cada ventrículo
GASTO CARDÍACO: es el volumen de sangre expulsado por cada ventrículo. Puede determinarse como: VOLUMEN MINUTO (VM, ml/minuto) ó VOLUMEN LATIDO (VL, ml/latido) VM = FC x DS (FC: Frecuencia cardíaca, DS: descarga sistólica ó volumen sistólico) DS = 0,9 ml x kg de peso. FC = 100 latidos/min, DS en perro de 20 kg= 0,9 x 20 = 18 ml. VM = 100 x 18 = 1800 ml

44 HEMODINÁMICA VASCULAR
Circulación arterial Existen tres tipos de arterias: Elásticas, (aorta y sus grandes ramas y arterias pulmonares) son ricas en tejido elástico. Musculares: presentan gran proporción de músculo liso y están inervadas por el SNV. Arteriolas: también presentan musculatura lisa, pero son vasos de menor calibre.

45 HEMODINÁMICA VASCULAR
Distensibilidad arterial Permite que la aorta y grandes arterias resulten dilatadas y acumulen sangre en la sístole. Durante la diástole, estos vasos recuperan su forma primitiva ejerciendo presión sobre la sangre que contienen.

46 CORRIENTE SANGUÍNEA En los grandes vasos la corriente sanguínea se establece en un flujo laminar. En las pequeñas arterias, de menor calibre, el flujo sanguíneo circula más velozmente por el eje del vaso (corriente axial) que por la zona próxima a la pared vascular.

47 ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS
Desarrollan funciones de interés en la termorregulación y en el control de la irrigación tisular y de la presión sanguínea (PS).

48 HEMODINÁMICA VASCULAR
Circulación venosa Las venas tienen función conductora y realizan un importante papel como reservorio sanguíneo. El sistema venoso está constituido por vasos con una capa elástica más delgada que la de las arterias, lo que les dota de una gran distensibilidad. Las vénulas que drenan la sangre capilar carecen de muscultura lisa.

49 RETORNO VENOSO Para facilitar el retorno venoso (RV) intervienen los siguientes mecanismos: Presión sanguínea residual a la salida de los capilares (vis a tergo). Presencia de repliegues en las paredes de venas de mediano calibre (válvulas antirretorno). Presión negativa del tórax en la inspiración y presión negativa auricular. Aplastamiento rítmico de las venas por la contracción de la musculatura cercana.

50 HEMODINÁMICA VASCULAR
Microcirculación Entre la terminación de una arteriola y el origen de una vénula se encuentra una verdadera red capilar, denominada unidad funcional capilar.

51 HEMODINÁMICA VASCULAR
Microcirculación El sistema capilar es el lugar privilegiado para los intercambios entre el medio sanguíneo y el líquido intersticial.

52 HEMODINÁMICA VASCULAR
Microcirculación Estos intercambios son posibles gracias a tres factores: · Lentitud relativa de la circulación sanguínea en el territorio capilar. · Gran superficie de intercambio. · Gradiente de presión entre la sangre y el líquido intersticial.

53 PULSO ARTERIAL La expulsión brusca de la sangre en la aorta en cada SISTOLE VENTRICULAR produce una onda de presión que se propaga a lo largo de las arterias hacia la periferia, es la onda del pulso o pulso arterial.

54 PULSO ARTERIAL El Pulso Arterial puede palparse en varias arterias superficiales, que son distintas según las especies animales: Équidos: arteria facial. Bóvidos: arteria maxilar externa, safena y coxígea media. Oveja y Cabra: arteria femoral. Perro y Gato: arteria femoral.

55 PRESION SANGUÍNEA El concepto de presión sanguínea (PS) se refiere generalmente a presión arterial (PA). En el sistema arterial la presión de la sangre está sometida a constantes oscilaciones debido a la actividad rítmica del corazón.

56 PRESION SANGUÍNEA depende de la resistencia vascular periférica.
Resistencia vascular: fuerza que se opone al flujo sanguíneo al disminuir el diámetro sobre todo de las arteriolas y que está controlada por el sistema nervioso autónomo. Un aumento en la resistencia periférica, aumentará la presión en las arterias y con esto se elevará la presión diastólica.

57 PRESION SANGUÍNEA La presión máxima que se alcanza durante la SV es la presión sistólica (PSis). Durante la fase diastólica la PA desciende hasta alcanzar un mínimo, presión diastólica (PDias).

58 PRESION SANGUÍNEA La diferencia entre ambos valores de presión es la presión diferencial (PDif) o amplitud de la presión. La presión arterial media (PaM) resulta de la aplicación de la siguiente fórmula: PDias + 1/3 (PSis-PDias).

59 PRESION SANGUÍNEA La determinación de la PA con esfigmomanómetro de mercurio se realiza en el perro en las arterias braquial y tibial craneal.

60 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Hormonales Mecanismos Nerviosos Mecanismos Intrínsecos SISTEMAS DE CONTROL A LARGO PLAZO.

61 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Hormonales Mecanismo vasoconstrictor noradrenalina-adrenalina

62 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Hormonales Mecanismo vasoconstrictor renina-angiotensina.

63 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Hormonales Mecanismo vasoconstrictor ADH.

64 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Nerviosos Reflejo barrorreceptor.

65 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Nerviosos Reflejos auriculares y de arteria pulmonar. Receptores de distensión  perciben el incremento de PA en zonas de baja presión  por un aumento de volumen.

66 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Nerviosos Reflejos auriculares y de arteria pulmonar. Vasodilatación refleja de arteriolas periféricas  disminuye la RP  DISMINUYE la PA a valores normales.

67 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Nerviosos Reflejos auriculares renales. Distensión auricular  dilatación en arteriolas aferentes renales  aumenta la Presión de filtración del glomérulo  incremento en la filtración de líquido  DIURESIS  disminución de la volemia.

68 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Nerviosos Reflejos auriculares renales. Distensión auricular  hipotálamo disminuye la secreción de ADH  reduce la reabsorción de agua en túbulos renales  DIURESIS  disminución de la volemia.

69 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Nerviosos Reflejo de Bainbridge. Aumento de la PS a nivel auricular  incremento de la FC  evita acúmulo de sangre en venas y aurículas

70 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Nerviosos Reflejo quimiorreceptor. PS disminuye por debajo 80 mmHg  reduce la disponibilidad de O2 y hay exceso de CO2 estimulan los quimiorreceptores de cuerpos aórticos y carotídeos  excitación del centro vasomotor  aumenta la PA

71 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Nerviosos Respuesta isquémica del SNC. PS disminuye por debajo 50 mmHg  isquemia en el centro vasomotor intensa vasoconstricción  aumenta la PA.

72 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Intrínsecos Desplazamiento líquido-capilar. Incremento de la PA  aumento de la PC  mayor pérdida de líquido por capilares hacia el espacio instersticial  disminuye la volemia  valores normales de PA.

73 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL RÁPIDO. Mecanismos Intrínsecos Estrés-relajación Este fenómeno es notorio después de hemorragias. Disminución de PA  disminuye la PS en la mayor parte de las zonas de almacenamiento de sangre*  vasos sanguíneos se acomodan al volumen de sangre disponible. *Tracto gastrointestinal, bazo, músculos y piel

74 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SISTEMAS DE CONTROL A LARGO PLAZO Sistema renal y de líquidos orgánicos. Sistema renina-angiotensina-aldosterona.

75 REGULACIÓN DE LA CIRCULACIÓN
REGULACION HORMONAL AGENTES VASOCONSTRICTORES NA. Adrenalina. Angiotensina ADH Serotonina

76 REGULACIÓN DE LA CIRCULACIÓN
ANTIDIURÉTICA (ADH) ó VASOPRESINA. REGULACION HORMONAL

77 REGULACIÓN DE LA CIRCULACIÓN
REGULACION HORMONAL AGENTES VASODILATADORES Bradicinina. Histamina. Angiotensina Prostaglandinas.

78 REGULACIÓN DE LA CIRCULACIÓN
REGULACION CENTRAL

79 REGULACIÓN DE LA CIRCULACIÓN
REGULACION INTRINSECA ACCION VASODILATADORA AUMENTA EL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL

80 SISTEMAS CIRCULATORIOS ESPECIALES: SISTEMAS PORTA
VENA-VÉNULAS-CAPILARES-VÉNULAS-VENA. SISTEMA DE LA VENA PORTA El sistema de la vena porta está interpuesto entre dos redes capilares opuestas. La primera, periférica, es visceral, y las venas que la drenan constituyen la vena porta. La segunda, vena hepática, se encuentra en la extremidad de las ramas terminales de la vena porta.

81 SISTEMAS CIRCULATORIOS ESPECIALES: SISTEMAS PORTA
VENA-VÉNULAS-CAPILARES-VÉNULAS-VENA. SISTEMA PORTAL HIPOTALÁMICO-HIPOFISIARIO Las neuronas del Tuber Cinerium (hipotálamo) producen los llamados “factores liberadores” los cuales se desplazan por sus axones amielinicos siendo liberados en el sistema portal hipotálamo hipofisario a nivel de la Pars Tuberalis (Tallo Hipofisario), luego viajan hacia la Adenohipófisis, o lóbulo anterior, donde se produce la segunda capilarización que permite a dichas hormonas alcanzar las células glandulares estimulando o inhibiendo su secreción.