DEFECTOS CONGENITOS DE PARED ABDOMINAL

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1 DEFECTOS CONGENITOS DE PARED ABDOMINAL

2 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL
EMBRIOLOGIA 3ª SEMANA: CUATRO PLIEGUES SOMATICOS: 1 PLIEGUE CEFALICO 2 PLIEGUES LATERALES 1 PLIEGUE CAUDAL 18ª SEMANA: FUSION HACIA EL CORDON UMBILICAL. FORMACION DE LA PARED ANTERIOR TORACICA Y ABDOMINAL.

3 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL
FISIOPATOLOGIA FALLA EN LA MIGRACION Y FUSION: PLIEGUE CEFALICO: CELOSOMIA SUPERIOR SINDROME DE CANTRELL PLIEGUE CAUDAL: CELOSOMIA INFERIOR SINDROME LINEA MEDIA INFERIOR PLIEGUES LATERALES: CELOSOMIA MEDIA ONFALOCELE

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5 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL

6 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL

7 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL
PATOLOGIAS MAS COMUNES ONFALOCELE GASTROSQUISIS

8 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL
GASTROSQUISIS ONFALOCELE

9 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL
CARACTERISTICAS ONFALOCELE GASTROSQUISIS LOCALIZACION DEFECTO ANILLO UMBILICAL LATERAL AL CORDON ( DER.) TAMAÑO DEL 4 – 10 CM < 4 CM DEL CORDON SOBRE EL SACO SOBRE LA PIEL POSICION DEL HIGADO HERNIADO IN SITU APARIENCIA DEL INTESTINO NORMAL EDEMATOSO

10 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL
CARACTERISTICAS ONFALOCELE GASTROSQUISIS CAVIDAD ABDOMINAL PEQUEÑA CASI NORMAL MALROTACION INTESTINAL PRESENTE ATRESIA INTESTINAL RARO COMUN ISQUEMIA MESENTERIO ANOMALIAS ASOCIADAS 40 – 80 %

11 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL
CARACTERISTICAS ONFALOCELE GASTROSQUISIS NEC RARO 18 % MALABSORCION AUSENTE FRECUENTE PREMATURIDAD 10 – 20 % 50 – 60 % EDAD MATERNA > 20 AÑOS < 20 AÑOS PRONOSTICO DE SOBREVIDA CON CARDIOPATIA: 20% SIN CARDIOPATIA: 70% 70 – 90 %

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14 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL
HEPATONFALOCELE

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16 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL
GASTROSQUISIS ONFALOCELE CON SACO ROTO

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18 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL

19 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL

20 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL
MANEJO INICIAL PROTECCION ASAS EVISCERADAS VENOCLISIS (GASTROSQUISIS : 180CC/KG/DIA) MANTENIMIENTO TEMPERATURA DESCOMPRESION GASTRICA DECUBITO LATERAL ANTIBIOTICOS TRANSFERENCIA COORDINADA

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22 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL

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28 DEFECTOS CONGENITOS PARED ABDOMINAL

29 GRACIAS