Colonoscopia virtual: Nuestra Experiencia

Presentación del tema: "Colonoscopia virtual: Nuestra Experiencia"— Transcripción de la presentación:

1 Colonoscopia virtual: Nuestra Experiencia
Dra. Cecilia Giordanengo Dr. Bertona Juan José Dr. Bertona Carlos Dr. Juliá Sebastián Dra. Gigena Cecilia Servicio de Imágenes Clínica Privada Vélez Sársfield

2 Introducción Siendo el cáncer de Colon de alta prevalencia
e incidencia, se impone la necesidad de exámenes confiables, poco invasivos para screening del mismo. La colonoscopia virtual, mínimamente invasiva, de fácil realización y gran capacidad diagnóstica, obtiene excelentes imágenes a gran velocidad de adquisición que elimina artefactos respiratorios y por peristaltismo intestinal. Asociado a programas informáticos específicos, permite posteriores reconstrucciones multiplanares, volumétricas visualización tipo colonoscópica.

3 Objetivos Mostrar la experiencia de nuestro servicio en este método de diagnóstico, novedoso en nuestro medio.

4 Técnica de Examen Limpieza del Colon: Dieta pobre en fibras.
Laxantes fosforados. Similar a estudio convencional. Distensión del Colon: Con sonda Foley 30 endorrectal. Inyección manual de aire ambiente Con anticolinérgico Control de progresión de aire con scouw-view. Adquisición de las imágenes: Tomógrafo multicorte64 Toshiba Aquilion Cortes de 0,5 mm. Decúbito prono y supino

5 Estudio de las Imágenes
MPR en los tres planos Estudio 3D: Colonoscopia Virtual, anterógrada y retrógrada. Colonografía. Combinación de imágenes MPR y 3D.

6 TABLA: NUESTRA EXPERIENCIA – TOTAL DE PACIENTES ESTUDIADOS 80
(*) DEFICIENTE PREPARACION COLON – ESPASMODICO

7 Pólipo sésil 12 mm colon sigmoides (66 cm margen anal)
SUPINO PRONO AXIAL AXIAL COLONOSCOPIA VIRTUAL

8 Pólipo pediculado 13 mm colon sigmoides (17 cm margen anal) diverticulosis sigmoidea
MPR SAGITAL COLONOGRAFIA COLONOSCOPIA VIRTUAL MPR CORONAL AXIAL

9 cáncer estenosante sincrónico colon sigmoides y transverso
COLONOGRAFIA Colon sigmoides Colon transverso SUPINO PRONO

10 Cáncer vegetante en asa sigmoidea (22 mm margen anal)
COLONOGRAFIA MPR SAGITAL COLONOSCOPIA VIRTUAL MPR CORONAL AXIAL 32 x 24 mm

11 Colonoscopia virtual Conclusiones
Técnica de imagen mínimamente invasiva. sin sedación – buena tolerancia - sin complicación alguna Permite rápidamente la exploración completa del marco colónico aportando información anatómica completa para la planificación quirúrgica Buena resolución espacial y excelente capacidad diagnóstica con imágenes en 3D - reconstrucciones multiplanares y volumétricas, Excelente método de diagnóstico para el estudio del colon y screening de pólipos y cáncer colorectal.

12 Bibliografía Macari M, Bibi E. CT Colonography: Where Have We Been and Where Are We Going? Radiology 2005; 237: Halligan S, Altman D, Taylor, et al. Colonography in the Detection of Colorectal Polyps and Cancer: Systematic Review, Meta-Analysis, and Proposed Minimum Data Set for Study Level Reporting. Radiology 2005; 237: Frans M. Vos, PhD, Rogier E. van Gelder. Three-dimensional Display Modes for CT Colonography: Conventional 3D Virtual Colonoscopy versus Unfolded Cube Projection. Radiology 2003; 228: Thomas Mang, Andrea Maier, Christina Plank. Pitfalls in Multi-Detector Row CT Colonography: A Systematic Approach RadioGraphics 2007;27: Perry J. Pickhardt, MD, Differential Diagnosis of Polypoid Lesions Seen at CT Colonography (Virtual Colonoscopy) RadioGraphics 2004;24: