José Ángel Pérez Quintero

Presentación del tema: "José Ángel Pérez Quintero"— Transcripción de la presentación:

1 José Ángel Pérez Quintero
El niño con fiebre José Ángel Pérez Quintero

2 El organismo humano: un horno.
El niño con fiebre El organismo humano: un horno.

3 El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina?
El niño con fiebre El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina?

4 El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina?
El niño con fiebre El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina? ¿Y qué es la fiebre?

5 El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina?
El niño con fiebre El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina? ¿Y qué es la fiebre? ¿Es una enfermedad?

6 El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina?
El niño con fiebre El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina? ¿Y qué es la fiebre? ¿Es una enfermedad? Es una respuesta programada.

7 El niño con fiebre

8 El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina?
El niño con fiebre El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina? ¿Y qué es la fiebre? ¿Es una enfermedad? Es una respuesta programada. Es costosa de mantener.

9 El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina?
El niño con fiebre El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina? ¿Y qué es la fiebre? ¿Es una enfermedad? Es una respuesta programada. Es costosa de mantener. Y ¿es algo nuevo?

10 El niño con fiebre

11 El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina?
El niño con fiebre El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina? ¿Y qué es la fiebre? ¿Es una enfermedad? Es una respuesta programada. Es costosa de mantener. Y ¿es algo nuevo? Y ¿para qué se ha mantenido?

12 El niño con fiebre

13 El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina?
El niño con fiebre El organismo humano: un horno. ¿A qué temperatura cocina? ¿Y qué es la fiebre? ¿Es una enfermedad? Es una respuesta programada. Es costosa de mantener. Y ¿es algo nuevo? Y ¿para qué se ha mantenido? Los mecanismos de respuesta sistémica a la agresión.

14 Pero tenemos la medicina ¿no?
El niño con fiebre Pero tenemos la medicina ¿no?

15 Y en eso llegó el termómetro y la aspirina.
El niño con fiebre Y en eso llegó el termómetro y la aspirina.

16 Pero tenemos a medicina ¿no? ¿Cómo la medimos?
El niño con fiebre Pero tenemos a medicina ¿no? ¿Cómo la medimos?

17 El niño con fiebre

18 ¿ qué termómetro elegimos?
El niño con fiebre ¿ qué termómetro elegimos? Uno electrónico pequeño que es barato, se nos caerá mil veces sin romperse, es fiable y sencillo de utilizar.

19 Pero tenemos la medicina ¿no? ¿Cómo la medimos? ¿Dónde?
El niño con fiebre Pero tenemos la medicina ¿no? ¿Cómo la medimos? ¿Dónde? ¿Qué es lo importante?

20 El niño con fiebre No es tan importante el medir con extremada exactitud la temperatura sino ver como está el niño y como reacciona a los antitérmicos.

21 ¿Subiría hasta el infinito?
El niño con fiebre ¿Cómo la medimos? ¿Dónde? ¿Qué es lo importante? ¿Subiría hasta el infinito?

22 ¿Subiría hasta el infinito? ¿Produce síntomas la fiebre?
El niño con fiebre ¿Cómo la medimos? ¿Dónde? ¿Qué es lo importante? ¿Subiría hasta el infinito? ¿Produce síntomas la fiebre?

23 Aumenta la frecuencia respiratoria. En la piel:
El niño con fiebre Aumenta el pulso. Aumenta la frecuencia respiratoria. En la piel: Palidez-frialdad-amoratamiento. Calor-sudor-rojez (y en ojos y garganta) Dolor de cabeza, somnolencia, delirio. Malestar, inapetencia y vómitos. Dolores (de huesos, músculos o barriga)

24 Tipos de fiebre usando la tem-peratura axilar:
El niño con fiebre Tipos de fiebre usando la tem-peratura axilar: Normal – 37º C Febrícula – 37.9º C Fiebre moderada 38 – 38.9 º C Fiebre alta – 40.9 º C Hipertermia > 41 º C

25 ¿ qué debemos hacer si nuestro hijo tiene fiebre?
El niño con fiebre ¿ qué debemos hacer si nuestro hijo tiene fiebre?

26 ¿ qué debemos hacer si nuestro hijo tiene fiebre?
El niño con fiebre ¿ qué debemos hacer si nuestro hijo tiene fiebre? Lo primero es Coger el termómetro y medirla. (No está mal apuntar la hora y la cifra.)

27 ¿ qué debemos hacer si nuestro hijo tiene fiebre?
El niño con fiebre ¿ qué debemos hacer si nuestro hijo tiene fiebre? Lo segundo es pensar la respuesta a dos preguntas: ¿La trato? ¿salgo corriendo?

28 El niño con fiebre ¿Hay que tratarla o no?

29 El niño con fiebre ¿Hay que tratarla o no? DEPENDE

30 ¿Hay que tratarla o no? DEPENDE ¿está el niño molesto? ¿hay algo más?
El niño con fiebre ¿Hay que tratarla o no? DEPENDE ¿está el niño molesto? ¿hay algo más? ¿necesita el médico ver la fiebre?

31 Si el niño se encuentra molesto se debe tratar.
El niño con fiebre ¿está el niño molesto? Si el niño no está molesto y solo es una febrícula, tal vez lo tolere bien, coma, juegue….. Y no sea preciso tratarlo. Hemos quedado que es parte del mecanismo de defensa del organismo. Si el niño se encuentra molesto se debe tratar.

32 El niño con fiebre ¿hay algo más? Si hay febrícula pero le duele la garganta o el oído, o las articulaciones, por ejemplo, le aliviamos dando paracetamol o ibuprofeno. No estamos ocultando ningún síntoma, ni alteramos el mecanismo de defensa.

33 ¿necesita el médico ver la fiebre?
El niño con fiebre ¿necesita el médico ver la fiebre? El pediatra no precisa ver al niño en el momento de tener fiebre. Basta con decirle que la ha tenido y cuanto. Lo que le dio y que tal está una vez le bajó. El hecho de que la fiebre baje nos ayuda al diagnóstico.

34 ¿necesita el médico ver la fiebre?
El niño con fiebre ¿necesita el médico ver la fiebre? Si vemos al niño sin síntomas de fiebre podremos valorar su estado general y los síntomas que no son de la fiebre. Si viene con la fiebre estará quejoso, molesto, irritable, con la garganta roja, con cefalea, tal vez vomite o se queje de la barriga.

35 NO ¿necesita el médico ver la fiebre?
El niño con fiebre ¿necesita el médico ver la fiebre? NO Cuando el niño viene sin fiebre es más fácil averiguar lo que tiene y su importancia, y no equivocarse en el diagnóstico.

36 ¿Hay que salir corriendo?
El niño con fiebre ¿Hay que salir corriendo?

37 ¿Hay que salir corriendo?
El niño con fiebre ¿Hay que salir corriendo? Si es parte del mecanismo defensivo ¿contra que está trabajando? ¿Está claro ya o es fácil equivocarse en el diagnóstico y tratamiento? Si La fiebre aparece antes que otros síntomas y signos de infección ¿por qué correr en la incubación de los procesos?

38 El niño con fiebre Bueno……………..….¿y qué hacemos?

39 Bueno……………..….¿y qué hacemos?
El niño con fiebre Bueno……………..….¿y qué hacemos? Si es un mecanismo de defensa ¿debemos bajarla con medicamen-tos? ¿Puede ser contraproducente? ¿bastaría con usar medios físicos?

40 El niño con fiebre

41 ¿ qué medios físicos usamos?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿Friegas con alcohol?

42 ¿ qué medios físicos usamos?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿Friegas con alcohol?

43 ¿ qué medios físicos usamos? ¿Baño o ducha con agua templada?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿Baño o ducha con agua templada?

44 ¿ qué medios físicos usamos?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿Baño o ducha con agua templada? Puede ser muy molesto pero vale.

45 ¿ qué medios físicos usamos?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿Friegas con compresa o esponja con agua templada?

46 ¿ qué medios físicos usamos?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿Friegas con compresa o esponja con agua templada? OK

47 ¿ qué medios físicos usamos? ¿Compresas en articulaciones o la frente?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿Compresas en articulaciones o la frente?

48 ¿ qué medios físicos usamos?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿Compresas en articulaciones o la frente? En la frente alivian bastante.

49 ¿ qué medios físicos usamos? ¿Quitar la ropa o abrigar?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿Quitar la ropa o abrigar?

50 ¿ qué medios físicos usamos?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿Quitar la ropa o abrigar? DEPENDE Abrigar cuando está subiendo Desabrigar cuando está alta

51 ¿ qué medios físicos usamos?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿y la habitación?

52 ¿ qué medios físicos usamos? Ventilar mientras baja
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? ¿y la habitación? DEPENDE Cerrar mientras sube Ventilar mientras baja

53 ¿ qué medios físicos usamos?
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? FRIEGAS + COMPRESAS EN LA FRENTE ABRIGAR/DESABRIGAR

54 NUESTRA PRESENCIA tranquilizadora y reconfortante
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? y el más importante de todos: NUESTRA PRESENCIA tranquilizadora y reconfortante

55 NUESTRA PRESENCIA tranquilizadora y reconfortante
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? y el más importante de todos: NUESTRA PRESENCIA tranquilizadora y reconfortante Tenemos que ser modelos para nuestros hijos

56 NUESTRA PRESENCIA tranquilizadora y reconfortante
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? y el más importante de todos: NUESTRA PRESENCIA tranquilizadora y reconfortante ¡ no pasa nada, cariño! ¡ dentro de un ratito estarás mejor! ¡ mamá está contigo y te cuida !

57 NUESTRA PRESENCIA tranquilizadora y reconfortante
El niño con fiebre ¿ qué medios físicos usamos? y el más importante de todos: NUESTRA PRESENCIA tranquilizadora y reconfortante Uno de los mejores tratamientos de la fiebre son LOS BESOS. Aprenderán y recordarán como nos enfrentamos a los problemas.

58 ¿ qué medicamentos se usan en pediatría?
El niño con fiebre ¿ qué medicamentos se usan en pediatría? Ibuprofeno: Genéricos Dalsy, Junifen Frenatermin, Apirofeno Pirexin, Termalfeno Gelofeno, Espidifen Paracetamol: Genéricos Apiretal, Gelocatil Febrectal, Termalgin Efferalgan Metamizol: Genéricos Nolotil, Metalgial

59 ¿ cual elegimos? y ¿qué vía?
El niño con fiebre ¿ cual elegimos? y ¿qué vía? ¿Qué diferencia hay entre ellos?

60 ¿ cual elegimos? y ¿qué vía?
El niño con fiebre ¿ cual elegimos? y ¿qué vía? ¿Qué diferencia hay entre ellos? Ibuprofeno Paracetamol Antitérmico Antitinflamatorio Analgésico Antitérmico Analgésico

61 ¿ cual elegimos? y ¿qué vía?
El niño con fiebre ¿ cual elegimos? y ¿qué vía? Potencia como antitérmico. Ibuprofeno es algo más potente. Duración del efecto. Ibuprofeno algo más que paracetamol. Vías de administración. Paracetamol: oral-rectal. Ibuprofeno: oral

62 Ver la tabla para dosis ¿ y qué dosis usamos?
El niño con fiebre ¿ y qué dosis usamos? Depende del peso, no de la edad. Ver la tabla para dosis

63 Ver la tabla para dosis ¿ y qué dosis usamos? cc = ml
El niño con fiebre ¿ y qué dosis usamos? Depende del peso, no de la edad. cc = ml Ver la tabla para dosis

64 Ver la tabla para dosis ¿ y qué dosis usamos? cc = ml
El niño con fiebre ¿ y qué dosis usamos? Depende del peso, no de la edad. cc = ml Se puede usar cualquier jeringa pero midiendo por la zona de cc o ml. Ver la tabla para dosis

65 El niño con fiebre

66 No se deben dar jeringas a los niños para que jueguen.
El niño con fiebre No se deben dar jeringas a los niños para que jueguen.

67 Paracetamol gotas 1 cc/100 mg Paracetamol jarabe 5 cc/150 mg
El niño con fiebre Peso del niño Kg Ibuprofeno al 2% cc/100 mg Ibuprofeno al 4% cc/200 mg Paracetamol gotas cc/100 mg Paracetamol jarabe cc/150 mg 5 2,5 1,3 0,8 7,5 3,8 1,9 1,1 10 5,0 1,5 12,5 6,3 3,1 15 2,3 17,5 8,8 4,4 2,6 20 10,0 3,0 22,5 11,3 5,6 3,4 25 27,5 13,8 6,9 4,1 30 15,0 4,5 32,5 16,3 8,1 4,9 35 5,3 37,5 18,8 9,4 40 20,0 6,0

68 El niño con fiebre

69 ¿ cómo sería una pauta de tratamiento de la fiebre?
El niño con fiebre ¿ cómo sería una pauta de tratamiento de la fiebre?

70 ¿ cómo sería una pauta de tratamiento de la fiebre?
El niño con fiebre ¿ cómo sería una pauta de tratamiento de la fiebre? ¿Con qué frecuencia se dan? Paracetamol cada 4-6 horas. Ibuprofeno cada 8 horas

71 ¿Se repite la dosis fija si no hay fiebre?
El niño con fiebre ¿Se repite la dosis fija si no hay fiebre? No porque el tratamiento es “ a demanda” Si hay fiebre se usan y si no hay fiebre no se usan

72 ¿Se añade otro antitérmico si fuera preciso?
El niño con fiebre ¿Se añade otro antitérmico si fuera preciso? No hasta apurar la dosis de uno de ellos. Si la fiebre reaparece antes de poder usar una nueva dosis, se añade el otro.

73 ¿Cómo se alternan los dos?
El niño con fiebre ¿Cómo se alternan los dos? Siempre es a demanda, es decir, sin una pauta fija. Cada antitérmico se repite según su propia pauta (consigo mismo). Es conveniente anotar en papel.

74 El niño con fiebre ¿qué pasa si vomita? Si el vómito es inmediato se repite dosis. Si ocurre a los 30 min se repite la mitad de la dosis. Si vomita una hora después no es preciso repetir la dosis. Hay que tener supositorios.

75 ¿ y que pasa si la fiebre cedió?
El niño con fiebre ¿ y que pasa si la fiebre cedió? Estupendo. Es que la cosa se va curando, sea lo que sea. Y si la fiebre dura 2 días y al tercero ya no la tiene es que SE ACABÓ. Y si era, por ejemplo, una amigdalitis y ya no tiene fiebre, no es preciso volver a martirizarlo por nuestras inseguridades.

76 ¿ qué otras cosas debemos hacer si nuestro hijo tiene fiebre?
El niño con fiebre ¿ qué otras cosas debemos hacer si nuestro hijo tiene fiebre? ¿Qué debe comer y cuando? ¿Tendrá apetito? ¿Tenemos que darle líquidos para que no se deshidrate? ¿Lo forzamos si no quiere? ¿Debe ir al colegio, al partido, de viaje?

77 ¿ algunos mitos sobre la fiebre?
El niño con fiebre ¿ algunos mitos sobre la fiebre? La fiebre es para dar un estirón. Las décimas son peor que la fiebre. Todas las fiebres son perjudiciales. La fiebre alta daña al cerebro. La fiebre alta produce convulsiones. La termofobia ¿a qué se debe?.

78 ¿ algunos mitos sobre la fiebre? (2)
El niño con fiebre ¿ algunos mitos sobre la fiebre? (2) Para los pediatras “siempre son virus”. La fiebre es por los dientes. Hay que cogerlo a tiempo. Tiene fiebre pero dice el pediatra que “no tiene nada”. Si hay fiebre “hay infección” y es preciso tomar antibióticos.

79 ¿ algunos mitos sobre la fiebre? (3)
El niño con fiebre ¿ algunos mitos sobre la fiebre? (3) No le doy antitérmicos si lo voy a llevar al pediatra. Con el tratamiento la fiebre debería desaparecer hasta temperatura normal. A mayor fiebre más gravedad. Sin tratamiento la fiebre sigue subiendo sin parar. El estómago lleno.

80 ¿ cuando es imprescindible consultar?
El niño con fiebre ¿ cuando es imprescindible consultar? Niño menor de 3 meses. Fiebre mayor de 40º C. Si con la fiebre salen manchas. Si tiene el cuello rígido. Si el niño está muy decaído, tiene mal color, mal aspecto, no está bien cuando le baja la temperatura.

81 ¿ cuando es recomendable esperar antes de consultar?
El niño con fiebre ¿ cuando es recomendable esperar antes de consultar? Cuando la fiebre lleva poco tiempo de evolución y el niño se encuentra bien. Cuando tras bajar la fiebre el niño se encuentra bien. - Es preferible que cuando el médico vea al niño no esté en el periodo de incubación, sino con los claros síntomas de cada enfermedad. Así el diagnóstico será certero y el tratamiento justificado.

82 El niño con fiebre El verdadero enemigo.

83 Las famosas 48 horas de espera. Las neuronas espejo.
El niño con fiebre Las famosas 48 horas de espera. Las neuronas espejo. Para qué sirven los antibióticos y para qué no sirven. ¿Tienen peligro?

84 El niño con fiebre Lucía empezó con fiebre, mocos, tos, molestias de oído, dolores de huesos y malestar. Cuando le subía la fiebre se ponía “como una amapola” y le dolía la cabeza, solo quería estar acostada. A la hora de tomar ibuprofeno cambiaba del todo: alegre, con apetito y con ganas de ver la tele. Al día siguiente la fiebre cedió y solo tenía algunos mocos y dolor de garganta que desaparecieron sin ningún tratamiento.

85 El niño con fiebre

86 Muchísimas gracias a todos
El niño con fiebre Muchísimas gracias a todos