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Publicada porMichell Calero Cordova Modificado hace 8 años
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ANATOMIA RODILLA La anatomía de la articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo y una de las más complejas, por la multitud de elementos que la forman, tanto músculos como ligamentos, meniscos, elementos óseos con formas características
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MENISCO MEDIAL –Forma de C –Cubre el 30% de la meseta tibial medial –Inserción directa en la LCM –El cuerno posterior es mas alto que el anterior
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MENISCO LATERAL –Forma de O –Cubre el 50% de la superficie tibial lateral –Similaridad en la altura de sus cuernos
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FUNCION Amortiguar: En el roce entre los condilos femorales y los platillos tibiales. Estabilizar: Amplian la congruencia y acomodación de la superficies articulares. Distribución: De fuerzas y liquido sinovial. Previene: pinzamientos de partes blandas.
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EVALUACION AL PACIENTE «PRUEBAS DE DIAGNOSTICO»
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Maniobra de Mc Murray En decúbito supino se flexiona la rodilla del paciente y el explorador coloca su dedo índice en la interlínea articular, en el borde del menisco, y a continuación se extiende la rodilla con rotación medial y luego en rotación lateral. Si existe una lesión del menisco medial se notará un chasquido y dolor al extender en rotación lateral y varo, y si existe una lesión del menisco lateral el chasquido y el dolor se presentarán al extender en rotación medial y valgo.
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Maniobra de Apley En decúbito supino se flexiona la rodilla del paciente y el explorador coloca su dedo índice en la interlínea articular, en el borde del menisco, y a continuación se extiende la rodilla con rotación medial y luego en rotación lateral. Si existe una lesión del menisco medial se notará un chasquido y dolor al extender en rotación lateral y varo, y si existe una lesión del menisco lateral el chasquido y el dolor se presentarán al extender en rotación medial y valgo.
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Maniobra de Steinman I Junto con las maniobras anteriores, ésta se utiliza para valorar la integridad de los meniscos. El paciente se encuentra en decúbito supino con la cadera y la rodilla en flexión a más de 90°, el explorador realiza rotación medial y lateral de la pierna; si se presenta dolor es signo positivo para el menisco medial o latera según sea el caso.
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LESIONES
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Lesión meniscal o menicitis es un proceso inflamatorio en la que hay una alteración en la estructura morfológica o funcional de los cartílagos hialinos de la rodilla o meniscos Lesión del Menisco
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SINTOMATOLOGIA Dolor intenso a veces desgarrante Limitación funcional, generalmente con rodilla atascada en flexión Claudicación Puede haber derrame articular. (hemartrosis*) Aumento de volumen de la rodilla (derrame) Dolor a la presión digital No siempre se consigue practicar un examen completo debido al dolor
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Asa de balde Rotura transversal Desgarro oblicuo Rotura irregular
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