KLGO. LUIS VARGAS LLANCA. *Mg. en Neuro Rehabilitación.

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1 KLGO. LUIS VARGAS LLANCA. *Mg. en Neuro Rehabilitación.

2  Trascendencia del acto motor.  Vamos de los mas simple a lo mas complejo.

3  Reflejo.  Acto motor voluntario.

4  Patrones rítmicos. Combinan aspectos reflejos y voluntarios.

5 GB/ Cerebelo.Corticoespinal

6 1. Circuitos neuronales confinados a la medula (núcleos medulares). 2. Circuitos o estructuras a nivel del tronco encefálico. 3. Sistemas a nivel de la corteza motora.

7  Son mas complejos. 1. Ganglios Basales. 2. Cerebelo.  Actúan sobre el sistema directo en niveles superiores.

8  Circuito muy complejo.  Rol importante en el control motor voluntario.

9 1.Hemisfério cerebral. 2. Corteza premotora. 3.Área motora suplementaria. 4. Corteza motora. 5. Corteza somatosensorial. 6. Axones cortico-estriales. 7.Tálamo 8.Substancia nigra. 9.Núcleo subtalámico. 10. Globus palidus. 11. Putamen.

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11 El circuito directo es una vía monosináptica inhibitoria (mediada por GABA, sustancia P, y Dynorphin) que va del putamen a Gpi. (Estriado: Putamen y Caudado.)

12 El circuito indirecto nace de neuronas putaminales inhibitorias (mediadas por GABA y Encefalinas) que van hacia el globo pálido externo (GPe) el que envía proyecciones inhibitorias Gabaérgicas a la región sensoriomotora del núcleo subtalámico (NST), el que envía estímulos excitatorios directamente al GPi y SNr.

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14  Por tantos ambos están modulando al tálamo, tenemos una vía directa y otra indirecta. El tálamo activa o inactiva ciertos grupos neuronales específicos que regulan.  La corteza motora suplementaria se va a proyectar a través corteza motora primaria, y esta hacia tronco encefálico o medula espinal que finalmente van a llegar a los receptores.

15  Las neuronas de la parte compacta de la sustancia negra son origen de una vía dopaminérgica que actúa sobre el caudado y putamen.  Las neuronas del caudado y putamen que proyectan al globo pálido interno y parte reticular de la sustancia negra tienen receptores para la dopamina de tipo D 1, que son activadores, por lo que la dopamina activa la vía directa estimuladora de los movimientos.  Las neuronas del caudado y putamen que proyectan al globo pálido externo tienen receptores para la dopamina de tipo D 2, que son inhibidores, por lo que la dopamina inhibe a la vía indirecta inhibidora del movimiento.  La dopamina por tanto, estimula el movimiento por las dos vías, porque estimula la vía estimuladora e inhibe a la vía inhibidora.

16  Se puede agregar diferenciación de tiempo, que active una antes que la otra.  Otra cosa que se puede mencionar es que estas dos vías cuando están funcionando probablemente la activación que recibe de la corteza es mas especifica a este nivel y por lo tanto yo activo la vía directa del programa que quiero ejecutar y activo la vías indirectas asociado a los programas que no quiero ejecutar, de tal manera de bloquear programas antagonistas y eso además tiene la ventaja de no solo activar sino también de elegir y como yo elijo.  Cuando mira se mira una de las salidas de los ganglios basales nos encontramos con áreas motoras, áreas auditivas, áreas visuales y hasta zonas más complejas como lo es la corteza frontal. Lo que nos quiere decir es que los ganglios basales debieran estar involucrados en muchas conductas no solamente en actos motores puros, sino en conductas, por que toda conducta pasa por un acto motor o si no dejaría de ser conducta. Por tanto tenemos muchas más funciones que la regulación de los actos motores puros.