Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
Publicada porMilagros Ortíz Contreras Modificado hace 7 años
1
RAZA VASQUEZ LUIS ENRIQUE
2
Clostridium tetani Características Composición antigénica Patogenia Cuadro clínico Tratamiento Profilaxis Diagnostico Epidemiología
3
EPIDEMIOLOGIA La fuente d einfección es el medio ambiente, particularmente el terreno. La transmisión se realiza por contaminación de heridas por la espora. El cuadro se describe ocacionalmente en adictos a drogas parenterales, por contaminación de la heroína, de los utensilios o disolventes utilizados. La población en riesgo es la no vacunada y vacunada incorrectamente. Profesionales que tienen un mayor contacto con la naturaleza (agricultores, ganaderos, barrenderos, etc)
4
Características Bacilo delgado grampositivo, anaerobio estricto Tamaño: de 0.3-0.6 x 3-6 µm Acapsulado y esporulado Esporas esféricas y terminales, dan la forma de “baqueta” La mayoria son móviles por la posesión de flagelos perítricos Metabolismo: escasa actividad, no son proteolíticos ni sacarolíticos Hábitat: suelo, especialmente tierra de cultivo, así como el intestino del hombre y animales.
5
Composición antigénica Antígeno somático (O) es único y sobre esta base se puede establecer un diagnostico por inmunofluorescencia directa. Antígeno flagelar (H), proteico y termolábil, permite clasificar el microorganismo en 10 serotipos. EI antígeno esporal es único y también termolábil. Tetanospasmina o neurotoxina es idéntica para todas las cepas del germen Tetanolisina tiene comunidad antigénica con las hemolisinas oxigeno-Lábiles producidas por otras bacterias: estreptococos, neumococos, C. perfringens. C. novyi, C. sporogenes
6
Tetanolisina Lisis de eritrocitos, leucocitos y plaquetas Hemolisina oxigeno-lábil reversible Tiene comunidad antigénica con hemolisinas de otras bacterias
7
Tetanoespasmina Intracelular Extracelular Subunidad α Una cadena polipeptídica de 150 kDa Subunidad β Inhibe la liberación presináptica de GABA y glicina Se enlaza con los gangliósidos y sirve como canal para la subunidad α
14
Germinación ACTIVACIÓN o Ambiente nutritivo adecuado o Lesión de cubiertas externas INICIACIÓN o Autolisina que altera el peptidoglucano cortical absorbe H2O, elimina dipicolonato cálcico y degrada capas por enzimas hidrolíticas EXTRUSIÓN o Biosíntesis activa o División celular
16
TOXINA TETANOESPASMINA Cadena A (ligera 50 KD) Cadena B (Pesada 100 KD) Puentes disulfuro
28
Cuadro clínico Tétanos Tétanos local Tétanos generalizad o Tétanos cefálico Tétano toracoabdominal Tétanos neonatal P. incubación6 a 15 días, con una media de 1 semana
29
Tétanos local Rigidez de los músculos cercanos a la inoculación de la espora Es frecuentemente un pródromo a tétanos generalizado Tétanos cefálico Por lesiones situadas en la cabeza Trismus Disfunción de nervios craneales Parálisis facial y disfagia Suele aparecer en vacunados Debilidad y disminución del tono muscular en músculos afectados
30
Tétanos generalizado Se presenta con un patrón descendente Trismus y afectación espástica del cuello, tronco y extremidades Disfagia con dolor del cuello, espalda y abdomen Los espasmos puede dar lugar a la risa sardónica o opistótonos Convulsiones tónicas generalizada A veces hay signos de disfunción simpática Tétanos neonatal Por infección del cordón umbilical P. Incubación de 7 días Se manifiesta con debilidad generalizada y disfagia Convulsiones intensas, paro respiratorio Alta mortalidad
31
Diagnóstico El diagnóstico de tétanos debe establecerse clínicamente. Laboratorio solo confirma el diagnóstico clínico mediante: Visión directa: Gram positivos o negativos finos con esporos terminales, inmunofluorescencia Cultivo: crecimiento en velo
32
Tratamiento Medidas de sostén Cuidados respiratorios para mantener las vías aéreas permeables y evitar la anoxia Control de espasmos reflejos de las convulsiones
33
Neutralización de la toxina Inmunoglobulina antitetánica humana, IM a dosis de 500 U a más Inmunoglobulina IV como alternativa Debe iniciarse al mismo tiempo inmunización activa Eliminación de la fuente de producción de toxina Cirugía para limpiar la herida y eliminación de tejido necrótico y material extraño y material extraño Uso de antibióticos como metronidazol oral o penicilina IM
34
Profilaxis Cirugía: limpieza de heridas, remoción de tejido necrosado Quimioprofilaxis: penicilina G Inmunización activa: vacuna antitetánica P. tétanos neonatal: vacunación de la madre, administración de IGAT en neonatos de madres no vacunadas, atención obstétrica correcta
35
Referencias http://es.scribd.com/doc/66189334/Clostridium http://es.scribd.com/doc/44881137/Clostridium-tetani http://medicaltreatmenttherapy.blogspot.com/2013/06/tet anus.html Agustín Pumarola, Antonio Rodríguez Torres, José Ángel García Rodríguez, Gonzalo Piédrola Angulo. Microbiología y Parasitología médica. 2° ed. Barcelona: Salvat; 1987. Gerald L. Mandel, John E. Bennett, Raphael Dolin. Enfermedades Infecciosas principios y práctica. 7° ed. Barcelona: Elsevier; 2012. Geo. F. Brooks, Karen C. Carroll, Janet S. Butel, Stephen A. Morse, Timothy A. Mietzner. Jawetz, Melnick y Adelberg Microbiología médica. 25° ed. México D.F.:McGraw-Hill; 2012. Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller. Microbiología médica. 6° ed. Madrid: Elsevier; 2009.
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.