MASAJE POR MUSCULOS. INDICE: -POSICION DEL PACIENTE Y DEL FISIO -MASAJE DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO -MASAJE DE LOS ESCALENOS -MASAJE DEL CUADRICEPS -MASAJE.

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1 MASAJE POR MUSCULOS

2 INDICE: -POSICION DEL PACIENTE Y DEL FISIO -MASAJE DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO -MASAJE DE LOS ESCALENOS -MASAJE DEL CUADRICEPS -MASAJE DE LOS ESTENSORES DE LA MANO -MASAJE DEL TRAPECIO -MASAJE DEL CUADRADO LUMBAR -MASAJE DE ISQUIOTIBIALES -MASAJE DEL GASTROCNEMIO

3 POSICIÓN PACIENTE Y FISIO * COLOCAR AL PACIENTE EN DECUBITO SUPINO, COLOCANDOLE UNA ALMOHADA EN LA CABEZA Y EN LA ZONA DE TOBILLOS. * COLOCAR AL PACIENTE EN DECUBITO PRONO, COLOCANDOLE UNA ALMOHADA EN EL ABDOMEN Y UN RULO BAJO LOS TOBILLO. SI ES PRESISO COLOCAREMOS UNA EN LA RODILLA. * TAPAR CON UNA TOALLA EL RESTO DE ZONAS QUE NO SE VAYAN A TRATAR *EXPANDIR EL ACEITE EN LAS MANOS ANTES DE APLICARLO EL FISIOTERAPEUTA DEBERA COLOCAR LA CAMILLA A LA ALTURA CORRESPONDIENTE Y PODRA ADAPTARSE A LAS SIGUIENTES POSTURAS SEGÚN LA ZONA A REALIZAR: -erguida en bipedestación -oscilante en vaivén -ataque en esgrima -taichí -inclinada

4 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ORIGEN: Superficie lateral de apófisis mastoides y en el hueso occipital INSERCION: Superficie anterior del manubrio y tercio medial de la superficie anterior de la clavícula

5 FUNCIONES: -BILATERAL: ESTABILIZA CABEZA Y CUELLO FLEXION DEGLUCION Y RESPIRACION -UNILATERAL: ROTACION CONTRALATERAL INCLINACION HOMOLATERAL

6 TRATAMIENTO MANUAL * MASAJE DESLIZANTE: ·Con el pulgar o yema de los dedos ·1º por la parte esternal y luego por la clavicular ·detenerse en los puntos mas dolorosos * COMPRESIONES EN PINZA: ·Elevar y rotar la cabeza ·Pulgar e indice en forma de pinza ·Realizar presiones a lo largo de la parte esternal y luego por la clavicular

7 ESCALENOS ESCALENO ANTERIOR: * ORIGEN: Ap. transversa de C3 a C6 *INSERCION: 1ª costilla ESCALENO MEDIO: *ORIGEN: Ap. transversa de C2 a C7 *INSERCION: 1ª costilla ESCALENO POSTERIOR: *ORIGEN: Ap. transversa de C5 o C6 y C7 *INSERCION: 2ª costilla ESCALENO MENOR: (no lo presenta todas las personas) *ORIGEN: Ap. transversa de C7 *INSERCION: 1ªcostilla

8 FUNCIONES: - Flexores laterales de las cervicales - Escalenos anteriores: flexiona el cuello a ambos lados - Escalenos posteriores: estabilizador del cuello. Inspirador

9 TRATAMIENTO MANUAL *MASAJE DESLIZANTE *COMPRESION PROFUNDA Podríamos realizar las maniobras tanto en decúbito supino como en decúbito prono

10 CUÁDRICEPS Compuesto por cuatro músculos: -Recto anterior -Vasto lateral -Vasto medial -Vasto intermedio (crural)

11 ORÍGENES: –Recto anterior: espina ilíaca anteroinferior y borde superior del acetábulo –Vasto lateral: borde lateral de la línea áspera hasta el trocánter mayor –Vasto medial: borde medial de la línea áspera –Vasto intermedio: ¾ partes superiores de la superficie anterior de la diáfisis del fémur

12 INSERCIONES: Los cuatro músculos se insertan en la rótula mediante un tendón muy grueso y potente llamado tendón del cuádriceps y llegan hasta la tuberosidad tibial mediante el ligamento rotuliano. *El vasto medial también se inserta en el cóndilo medial de la tibia.

13 ACCIONES: Extensión de la rodilla y flexión de la cadera mediante la acción del recto anterior. PALPACIÓN: Muy complicado palpar cada músculo por separado. El vasto intermedio es imposible palpar. CUIDADO: Triángulo de Scarpa

14 MASOTERAPIA ● Poner aceite con un roce superficial desde la rodilla a la cadera. ● Frotación profunda MASOTERAPIA Poner aceite con un roce superficial desde la rodilla a la cadera. Frotación profunda

15 ● Presión deslizante (eminencias tenar e hipotenar, pulgar o yemas de dedos): - Recto anterior - Vasto medial - Vasto lateral

16 ● Presión estática a lo largo de todo el muslo con ambas manos. NO presión directa sobre la rótula Trabajar las caras laterales de la rótula

17 ● Amasamiento del ● recto femoral. -Pinzas -S itálica -Torsión

18 ● Presión deslizante ● con nudillos(2ª y 3ª ● falanges) a lo largo ● de todo el muslo. ● Presión deslizante ● con puños a lo largo ● de todo el muslo.

19 ● Amasamiento de las ● caras laterales de la ● rodilla: -Vasto interno -Vasto externo

20 ● Presión deslizante con antebrazos

21 ● Percusión: -Borde cubital -Clapping -Cara dorsal de manos ● Roce superficial

22 EXTENSORES DEL ANTEBRAZOOS -segundo Radial externo (extensor corto del carpo) -primer radial externo (extensor radial largo del carpo) -cubital posterior (extensor cubital del carpo) -extensor meñique -extensor de los dedos -extensor del dedo indice -extensor corto y largo del pulgar -abductor largo del pulgar

23 TRATAMIENTO MANUAL -Roce superficial -Masaje deslizante de cada musculo -Masaje deslizante del grupo extensor -Compresión -Presión deslizante -Roce superficial

24 CUADRADO LUMBAR ES DICIfIL PALPAR YA QUE SE ENCUENTRA BAJO LOS PARAVERTEBRALES ORIGEN: Última costilla y ap. Transversas de vertebras lumbares superiores INSERCION: Cresta ilíaca, ligamento iliolumbar y ap. transversas de lumbares inferiores Fibras oblicuas, las superiores siguen dirección lateral a medial y las inferiores de medial a lateral.

25 FUNCIÓN FLEXIÓN LATERAL DE LA COLUMNA EXTENSIÓN DE LA COLUMNA ESTABILIZACIÓN COLUMNA LUMBAR PRECAUCION No ejercer demasiada presión contra la última costilla

26 TRATAMIENTO MANUAL *Estiramiento miofascial Paciente en decúbito supino colocar la mano más cercana a la cabeza del paciente plana en región lumbar lateral a las vértebras con los dedos en cresta ilíaca. Cruzar la otra mano por encima, sobre las tres ultimas costillas. Hundir las manos suavemente, percibir la fascia Apoyar con mas fuerza y presionar en direcciones opuestas para estirar la fascia. Mantener hasta que se libere Despegar las manos y desplazar hacia nuestro cuerpo

27 Compresión en decúbito prono o decúbito supino agarrar la porción lateral de la cintura y ejercer presión, por debajo de los músculos erectores, contra el cuadrado lumbar y buscar puntos dolorosos con el codo: presionar contra el tejido oblicuamente y dirección medial profunda. Repetir en dirección cefálica y en dirección caudal. Estiramiento decúbito prono colocar la base de la mano en el lateral de los músculos erectores en el lado del cuerpo del paciente mas alejado, entre el ileón y la última costilla presionar fuerte en dirección a la camilla deslizando la mano lentamente.

28 TRAPECIO TIPOS,ORIGENES,INSERCIONES E ACCIONES: FIBRAS SUPERIORES: (elevación de la escapula)van desde el ligamento nucal hasta las apófisis espinosas de C1 a C5,y se insertan en tercio externo de la clavícula FIBRAS INTERMEDIAS: (abducción de la escapula)desde las apófisis espinosas y en los ligamentos de C6 a T3. Hasta llegar al acromion y y en la cara superior de la espina de la escapula.

29 ● FIBRAS INFERIORES: ( descenso y abducción escapular) desde las apófisis espinosas y en ligamentos de T4 a T12 y se dirige a la parte medial, en el extremo medial de la espina de la escapula.

30 TRATAMIENTO MANUAL ● FROTACION SUPERFICIAL. ● FROTACION PROFUNDA.

31 AMASAMIENTOS( palmo digital,nudillar,nudillar reforzado,s italica, pinzas...)

32 PRESION DESLIZANTE (digital,remocion del musculos,o una mano sobre la otra) ESTIRAMIENTOS. VIBRACIONES PERCUSIONES. PLIMAS

33 ISQUIOTIBIALES Constituido por 3 músculos: - Semitendinoso con inserción proximal en la tuberosidad isquiática y distalmente se inserta en la superficie medial del cuarto superior de la diáfisis de la tibia.

34 - Semimembranoso con inserción en la parte superior en la tuberosidad isquiática y por la inferior en la cara posterior del platillo medial de la tibia. - Bíceps femoral superiormente se inserta también el la tuberosidad isquiática y en la parte inferior en la cabeza del peroné.

35 TRATAMIENTO MANUAL - frotación profunda. - Amasamiento. - presión deslizante digital y palmar. - Fricción superficial. - Percusión - Roce.

36 GASTROCNEMIO ORIGENES MEDIANTE DOS CABEZAS (LATERAL YMEDIAL), DESDE LOS CONDILOS DEL FEMUR LATERAL Y MEDIAL INSECIONES CON EL SÓLEO Y MEDIANTE EL TENDÓN DE AQUILES, EN LA MITAD INFERIOR DE LA SUPERFICIE PORTERIOR DEL CALCANEO ACCIONES FLEXIÓN PLANTAR DEL PIE

37 TRATAMIENTO MANUAL * afloraciones superficiales : deslizamos suavemente las palmas de las manos * frotación profundas : con las palmas de las manos desde distal a proximal con presión. *frotación alternante: con las palmas de las manos deslizamos hacia proximal alternándolas * remoción digital de los maleolos: con el dedo pulgar realizamos círculos en la cara externa de los maleolos

38 * am. En torsión: con un mano en proximal y otra en distal realizaos un ocho. *am. Digital: con los dedos apegados en la piel ascendemos realizando pequeños circulitos. *remoción digital intergemelar: colocamos la malo lateral al gemelo y colocamos los dedos en la zona medial ascendiendo. *bombeo gemelar: con los dedos pulgar e índice bombeamos de distal a proximal.

39 BIBLIOGRAFÍA - Manual de masaje; Maurice Boigey - Anatomía del masaje; Abby Ellsworth y Peggy Altman - Masaje terapéutico básico: integración de anatomía y tratamiento; James H. Clay, David M. Pounds