CONSTRUCCIÓN DE ESTÁNDARES NORMATIVOS DE CRECIMIENTO DE NIÑOS COLOMBIANOS SANOS Autores: Durán Paola¹,², MD, Colón Eugenia³,MD,PhD, Briceño German¹, MD,MSc,

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1 CONSTRUCCIÓN DE ESTÁNDARES NORMATIVOS DE CRECIMIENTO DE NIÑOS COLOMBIANOS SANOS Autores: Durán Paola¹,², MD, Colón Eugenia³,MD,PhD, Briceño German¹, MD,MSc, Line Diana¹, MSN, Merker Andrea³, Abad Verónica², MD, Chahín Silvia¹,², MD, Del Toro Keny², MD, Matallana Audrey², MD, Llano Mauricio²,MD, Lema Adriana¹,²,MD, Soder Olle³,MD, PhD, Céspedes Jaime¹,MD Hagenäs Lars³, MD, PhD.

2 El crecimiento infantil está condicionado por factores genéticos, ambientales, sociales y económicos. En Colombia : Patrones de Crecimiento OMS, 2010

3 Justificación Estándares internacionales: -Útiles en la practica clínica individual -permiten determinar una tendencia de crecimiento, -No son el reflejo del potencial de cada población específica. De esta manera un trabajo en Colombia: -complementa la información -permite verificar si el potencial genético se expresa de la forma esperada.

4 Objetivos - Establecer datos antropométricos/auxológicos de referencia de niños y adolescentes en Colombia - Construir gráficas de crecimiento estableciendo valores de referencia de : peso, talla, talla sentado perímetro de cintura de 0 a 20 años perímetro cefálico en menores de 36 meses. -Evaluará la asociación de variables demográficas con la variación en talla.

5 1 - 20 años Metodología 0-12 Meses LongitudinalTransversal 17 meses Junio 2009Noviembre 2010

6 Tamaño de muestra: Diferencia de 1.8 cm (CDC) -Poder : 99% -Error tipo I : 0.05 -TM: 26.500 Muestreo: Probabilístico multietápico Neonatos = 500 1 - 7 años: c/año se dividió en 4. 500/trimestre 8 - 20 años: c/año se dividió en 2. 500/semestre

7 Criterios de inclusión: – Niños colombianos sanos de 0 - 20 años de edad – Niños de clases socioeconómicas medias y altas – Neonatos a término Exclusion criteria: – Condición médica que afecte el crecimiento – Medicaciones que afecten el crecimiento – Ambos padres extrangeros Población

8 Medidas antropométricas: -longitud, -talla sentado, -peso, -perímetro abdominal. Información demográfica: -nivel educacional de los padres, -número de integrantes de la familia, -estrato socioeconómico -alimentación, estado de salud.

9 Equipo de 30 personas Barranquilla CaliMedellín Bogotá Hospitales Preescolares Colegios Universidades

10 RESULTADOS 28.627 niños 27.209 niños 1.418 niños

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12 Niños = 267 (49,4%) Edad gestacional, promedio (DE) = 38,8 semanas (1,01) Peso al nacer, promedio (DE) = 3,1 kg (0,94) Talla, promedio (DE) = 49.8 (2.08) Perímetro cefálico, promedio (DE) = 34.0 cm (1.37) La duración de la lactancia materna, promedio (DE) = 6,4 meses (4,0) Lactancia materna por un mínimo de 6 meses = 84% Inicio de alimentación complementaria, promedio (DE) = 4,6 meses (2,0) Visitas prenatales= 8,7 (DE 2,4). Neonatos n= 540

13 p=0.9847

14 p=0.9999

15 p=0.8664

16 p=0.9994

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23 CCC Vs OMS

24 En la talla observamos una tendencia de crecimiento similar hasta la edad prepuberal, cambia la tendencia durante el estirón puberal y observamos una menor talla final en la población colombiana. Esta diferencia es para los niños de 4 cm y en niñas de 3,2. Niños/niñas de 6 a 14 años con Índice de Masa Corporal (IMC) > que los estándares de la OMS. volviéndose similar a partir de los 15 años. CCC Vs OMS

25 La tendencia de crecimiento de los niños/niñas colombianos es similar a la tendencia observada en los estándares internacionales (CDC, OMS), aunque la talla final es menor (evidente a partir de la edad puberal). La diferencia en talla observada en los niños/niñas colombianos se hace evidente en el momento de la pubertad en donde parece que nuestra raza hace un estirón puberal mas corto. No existe asociación entre el patrón de crecimiento ni la talla final en las diferentes ciudades. CONCLUSIONES

26 No existe asociación entre el patrón de crecimiento ni la talla final y las variables socio demográficas (mayor grado de educación de los padres, número de hermanos en la familia del niño evaluado, orden de nacimiento del niño evaluado). La media de IMC tanto en niños como en niñas colombianas, supera la media de IMC de los estándares internacionales de CDC y OMS, entre los 5 y los 15 años.