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Psicopatología en la mujer adulta
M. S. Humbert Psiquiatra CENTRO MEDICO TEKNON
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Psicopatología Síntomas de trastornos psicológicos ó psiquiátricos.
Síntomas psicológicos de una enfermedad o proceso orgánico.
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Trastornos Psíquicos asociados al ciclo reproductor
de Población General
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TRASTORNOS PSÍQUICOS GENERALES, SU EXPRESIÓN EN POBLACIÓN FEMENINA
Algunos trastornos presentan una mayor incidencia en mujeres. Diferente patrón de conducta de enfermedad. Tipos de estressores, también diferentes entre hombres y mujeres.
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Epidemiologia Trastornos Psíquicos en la mujer
Diagnóstico Prevalencia General Ratio Mujer/Hombre Trastornos DEPRESIVOS 8 -12 % 2:1 Trastornos de ANSIEDAD 14 – 18 % Trastornos SOMATOMORFOS 14 – 26 % 2’5:1 Trastornos de ALIMENTACIÓN 4% (en jóvenes) 6:1
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Trastornos depresivos en la mujer
Singularidades
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Trastornos Depresivos en la mujer
Mayores tasas globales para Trastorno Depresivo Mayor y Distimia, no así para Trastorno Bipolar. Relación con ciclo reproductivo: Menarquia Menstruación Embarazo y parto Menopausia
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consultas por t. depresivos en función de edad y sexo
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Trastornos de ANSIEDAD
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Trastornos de Ansiedad en la Mujer
Definición: Conjunto de trastornos en los que aparece la respuesta fisiológica del miedo, de forma inmotivada ó desproporcionada. Se acompañan de una serie de síntomas psicológicos y físicos.
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Trastornos de Ansiedad en la Mujer
Clasificación: * Trastorno de Pánico * Trastorno de Ansiedad Generalizada * Fobias * Trastornos por Estrés -Agudo -Postraumático * Trastorno Obsesivo Compulsivo (no mayor prevalencia en población femenina)
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ANSIEDAD: Síntomas Psicológicos
Aprensión Temor indefinido Preocupación Indecisión Distraíbilidad Irritabilidad Inquietud Inseguridad Intranquilidad Fatiga psíquica
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ANSIEDAD: Síntomas Físicos
Tensión motora Temblores, tensión muscular, inquietud. Hiperactividad autonómica Ahogo, palpitaciones, taquicardia, sudoración, dificultad al tragar, vértigos, nauseas, diarrea. Vigilancia y alerta Dificultad de concentración, respuesta de sobresalto.
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Trastornos somatomorfos
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Trastornos Somatomorfos
Se caracterizan por la presencia de síntomas físicos que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad conocida. En la mayoría de los casos, existe la tendencia a negar el compromiso emocional. * Trastorno de Somatización * Hipocondría * Trastorno de Dolor * Trastorno Dismórfico Corporal Epidemiología: Prevalencia: 14-26% Ratio M/H: 2,5/1
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Trastornos Somatomorfos
Trastorno Dismórfico Corporal: Preocupación fuera de lo normal por un defecto físico, ya sea real o imaginado. (Afecta al 2% de la población general en USA)
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Trastornos de alimentación
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Trastornos de Alimentación
Inicio en edades más tempranas. Algunas se pueden prolongar durante la edad adulta. * Bulimia * “Ortorexia” Epidemiología: Prevalencia: 4% población joven (hasta 25 años) Ratio M/H: 6/1
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Adicciones: Patologías en auge
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Adicciones: Patologías en auge en la mujer
Alcohol Incremento del abuso entre a. 20% mujeres consumen alcohol durante el embarazo (España). 1%o R.N. en España presentan SAF. Tabaco Aumento del consumo en U.E. en mujeres jóvenes. Causa el 8% muertes en mujeres. Cannabis Aumento del consumo en mujeres jóvenes. Prevalencia: 26%.
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Estrés y Patología psíquica en la mujer
Derivados de la fisiología femenina Derivados de cambios vitales Aspectos atribucionales Circunstancias de estrés oculto Asociadas a crisis vitales
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Tipos de Estrés Derivados de la fisiología femenina:
Menarquia y aparición de caracteres sexuales Menstruación Embarazo Infertilidad Menopausia Envejecimiento e imagen corporal
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Tipos de Estrés Derivados de cambios vitales: Matrimonio Maternidad
Divorcio Cumplir años en una sociedad que venera la juventud “Nido vacío” Viudez
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Tipos de Estrés Roles que se atribuye: Estrés oculto: Profesional
Control doméstico Maternidad Estrés oculto: Escasa satisfacción con roles considerados positivos
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Tipos de Estrés Crisis vitales: Atención de padres enfermos
Cuidado de hijos disminuidos o enfermos
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Trastornos Psíquicos asociados al ciclo reproductivo
Menstruación Embarazo Posparto Menopausia
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Trastorno disfórico Premenstrual
Lo hay en todas las culturas: 80 % mujeres 1-2 síntomas todos los meses, 3 % incapacitantes, % requieren tratamiento. La concordancia y estabilidad del diagnóstico es alta (80 %).
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Trastorno disfórico Premenstrual
Los síntomas están claramente ligados a la fase luteínica, desaparecen tras la menopausia. No hay relación entre síntomas y niveles plasmáticos de hormonas femeninas. Se recomienda el tratamiento en casos graves: Pauta intermitente (semana previa a la menstruación). A largo plazo (varios años ó indefinido)
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Trastornos Psíquicos en el Post-parto
“Baby-Blues” Depresión postparto Psicosis postparto
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Trastornos Depresivos postparto
“Baby blues”: Elevada incidencia: % Cuadro leve, no suele precisar tto. A partir del tercer día, escasa duración
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Trastornos Depresivos postparto
Depresión Postparto: 10-20% de mujeres, en un período de hasta seis meses después del parto Aparición insidiosa, normalmente en la tercera semana. Síntomas característicos Requiere tratamiento Debe prevenirse en mujeres con antecedentes de depresión
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Trastornos Psíquicos postparto
Psicosis Postparto: Baja incidencia: 0,1-0,2% de los partos Cuadro psicótico muy florido, con alucinaciones ópticas, auditivas y olfativas y gran labilidad afectiva. Puede ser antecedente de un Trastorno Bipolar.
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Gracias por su atención
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