Glándulas Suprarrenales

Presentación del tema: "Glándulas Suprarrenales"— Transcripción de la presentación:

1 Glándulas Suprarrenales
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Facultad de Medicina de San Fernando Patología especial Glándulas Suprarrenales Cañote Cubas Juan

2 Morfología Glándulas suprarrenales (adrenales): Bilaterales
Cada una esta formada por dos partes de origen embrionario distinto corteza suprarrenal Medula suprarrenal

3 Morfología Glándulas suprarrenales (adrenales): Generalidades: Derecha
Triangular Aplanada de adelante hacia atrás Izquierda Forma de casquete semilunar Cada glándula tiene una superficie cóncava en la base que se aplica sobre la extremidad superior del riñón Alto-30mm, ancho-25mm, espesor- 7ª 8mm, peso-12grm en estado normal

4 Configuración interna
Glándulas suprarrenales: Capsula Tejido propio Corteza suprarrenal medula suprarrenal Estructura similar aun paraganglio Contiene células cromafines y neuronas simpáticas Formada por cordones epiteliales

5

6 Configuración interna
Glándulas suprarrenales: Medios de fijación: Hoja anterior de la fascia renal (fascia prerrenal) Hoja posterior de la fascia renal (fascia retrorrenal) El riñón y la glándula suprarrenal Hojas suprarrenal: Hoja superomedial Hoja suprarrenal medial Hoja posteromedial

7 Relaciones

8 Vascularización Irrigación : Procede de 3 fuentes
Arteria suprarrenal superior: son ramas de la A. frénica inferior Arteria suprarrenal media: se origina de la aorta abdominal- entre el tronco celiaco y la A. mesentérica superior Arteria suprarrenal inferiores: se origina de la arteria suprarrenal Vascularización Irrigación : Procede de 3 fuentes Arterias Suprarrenales Accesorias: Pueden Provenir De Las Arterias Lumbares

9 Vascularización Irrigación : venas Linfáticos Venas periféricas
Venas centrales Frénica inferior Renales o perirrenales Drena por la vena central de la suprarrenal y termina en la vena cava inferior Linfáticos Superficiales profundo

10 Inervación Plexo nervioso suprarrenal
Nervios originados del esplacnicos mayor Nervios originados del plexo celiaco

11

12 Características Embriológicas de las glándulas suprarrenales.
La corteza Suprarrenal Mesodermo. - Las células que constituyen la corteza provienen del mesotelio. La Medula Suprarrenal Células de la Cresta Neural. -Las Células que forman la medula provienen de un ganglio simpático. Diferencias de las zonas corticales Zona Glomerulosa y Zona Fascicular Zona Reticular Presentes en el nacimiento Se reconoce hasta finales del tercer año de vida

13 Características histológicas de las glándulas suprarrenales
Corteza suprarrenal Externa rodeada por una gruesa capsula pacten trabéculas Se divide en tres zonas: Zona glomerular Zona fasciculada Zona reticular

14

15

16 Zona glomerular Es el anillo concéntrico externo de las células parenquimatosa capsulare Células parenquimatosas: Sintetizan: las hormona mineralocorticoides en especial aldosterona y un poco de desoxicorticosterona Sintetizan: angeostensina II y ACTH (adrenocorticotropo o corticotropina)

17 Zona fascicular Capa intermedia de la corteza suprarrenal
Contiene células poliédricas son mas grandes que en la zona glomerular se conocen como espongiositos Sintetizan y secretan: las hormonas glucocorticoides cortisol y corticosteronas

18 Zona reticular Es la mas interna
Las células acidofilas de tensión oscuras: están dispuestas en cordones anastomosados Poseen gran cantidad de gránulos del pigmento lipofusina Sintetizan y secretan: Andrógenos dehidroepiandrosterona y un poco de androstenediona

19 Histofisiología de la corteza suprarrenal
Mineral corticoides: aldosterona y un poco de desoxicorticosterona Glucocorticoides: Hidrocortizona (cortizol) y corticosterona Andrógenos libres: dehidroespiandrosterona y androstenediona.

20 Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal
Síndrome de Conn: Pequeño tumor en la Zona Glomerular, Produce gran secreción de aldosterona.Las consecuencias mas importantes son Hipopotasemia

21 Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal
El exceso de secreción andrógenos produce: La masculinización esto es llamado Síndrome Adrenogenital y Pseudohermafroditismo femenino.

22 Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal
Síndrome de Cushing (hiperadrenosortisismo): Es consecutiva a tumores pequeños en los basófilos de la glándula hipófisis anterior que sucitan un incremento de la producción de ACTH

23 Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal
Enfermedad de Addison: se caracteriza por la disminución de la secreción de la hormona corticosuprarrenal; caracterizada por la hipotensión

24 Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal
La Feocromocitoma Es un raro tumor del tejido de la glándula suprarrenal que provoca la secreción de demasiada epinefrina y norepinefrina, hormonas que controlan la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la presión arterial.

25 Características histológicas de las glándulas suprarrenales
Medula Suprarrenal. se desarrolla a partir de las células de la cresta neural ectodérmicas. Contiene dos poblaciones de células parenquimatosas: Células Cromafines: producen. Catecolaminas (Adrenalina y Noradrenalina). Células Ganglionares Simpáticas.

26

27 Células Cromafines Son Células epiteliales grandes, dispuestas
En grupos o cordones. Las Catecolaminas que las células Cromafines sintetizan los transmisores simpáticos Adrenalina y Noradrenalina. Secretan transmisores en respuesta a la estimulación por nervios esplácnicos simpáticos preganglionares (colinérgicos). La característica que identifica estas células Son los cerca de gránulos, unidos a la Membrana en el citoplasma. Los gránulos restantes están constituidos por: -Trifosfato de adenosina. -Encefalinas. -Cromograninas.

28

29 Características histológicas de las glándulas suprarrenales
La estimulación de células de los ganglios simpáticos en la medula suprarrenal induce la liberación de catecolaminas. La acetilcolina despolariza las membranas de la cromafín. La secreción de la noradrenalina predomina cuando el estimulo deriva de una fuente emocional. La secreción de adrenalina es mayor si el estimulo es fisiológico.

30 Características Fisiológicas de las glándulas suprarrenales.
ESTRUCTURA Y BIOSINTESIS DE LAS HORMONAS Las hormonas de la corteza suprarrenal son de naturaleza esteroidea, derivan del colesterol. La sintesis de las hormonas esteroideas, comienza con la escision de la cadena lateral del colesterol para obtener pregnenolona.

31 Características Fisiológicas de las glándulas suprarrenales.
Sintesis y liberacion de hormonas suprarrenales. Glucocorticoides Mineralocorticoides

32 Características Fisiológicas de las glándulas suprarrenales.
TRANSPORTE Y METABOLISMO DE LAS HORMONAS Glucocorticoides Mineralocorticoides

33 Características Fisiológicas de las glándulas suprarrenales.
MECANISMO DE ACCION Tanto el cortisol como la aldosterona, tienen un mecanismo de accion similar, se unen a receptores citosolicos, el complejo hormona receptor se trasloca al nucleo, donde se une a secuencias de and especificos, y ejerce sus efectos fisiologicos al regular la transcripcion de genes para la transcripcion de proteinas, pero presenta cierta particularidades