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Publicada porSalvador Giménez Correa Modificado hace 9 años
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Donde no hay doctor Capítulo 3 : Cómo examinar a un enfermo
Jolan Dupont – Español médico
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Contenido Preguntas Estado general de salud Temperatura Respiración
Pulso Ojos Oídos, garganta y nariz Piel Barriga (Abdomen) Músculos y nervios
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Preguntas General: Dolor: ¿Qué es lo que más le molesta ahorita?
¿Qué mal le aqueja? ¿Qué lo hace sentir mejor o peor? ¿Cuándo y cómo empezó su enfermedad? ¿Ha padecido antes de esta misma dolor? Dolor: ¿Dónde le duele? (señar) ¿Cuándo tiene el dolor? ¿Cómo es el dolor? (agudo/lento/con ardor) ¿Puede dormir con el dolor?
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¡Siempre utilizar USTED!
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Un bebé que aún no puede hablar
Modo de llorar Movimientos Comportamiento
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Estado general de salud
Peso Color de la piel La palidez anemia (labios, manos, uña y párpados) Más oscura desnutrición grave Azulosa respiración (Ej. EPOC) Blanco grisáceo estado de choque Color de los ojos Amarillo ictericia Rojo infección o inflamación Piel ¿Granitos? (sarampión) ¿Quemaduras? Modo de respirar y moverse Edema o hinchazón?
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Temperatura No hay termómetro? ¡Utiliza tus manos!
Termómetro: 3 posibilidades Bajo la lengua En la axila En el ano (más con niños chiquitos) 4 veces al día y apuntale
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Temperatura CAVE: Bebé recién nacido Temperatura muy alta o muy baja
¿seña de una infección grave?
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Respiración La profundidad La frecuencia El nivel de dificultad Sonido
Profunda Corta La frecuencia Adultos y niños grande: veces/min. Niños chiquitos: 30 veces/min. Bebés: hasta 40 veces/min. El nivel de dificultad ¿Dolor? Sonido ¿Un silbido? ¿Asma? ¿Un ronquido? ¿Apnea?
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Respiración Simetría Tos ¿Ambos lados del pecho se mueven igual?
¿Moco? ¿Sangre? Color y cantidad de moco
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Pulso Pulso normal 3 maneras para tomar el pulso
Adultos: de 60 a 80 por minuto Niños: de 80 a 100 Bebés: de 100 a 140 3 maneras para tomar el pulso La muñeca El cuello Oír directamente sobre el pecho (o con estetoscopio)
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Pulso Ejemplos de un pulso anormal
Un pulso débil y rápido ¿Estado de choque? Un pulso muy rápido, muy lento o irregular? ¿Un trastorno del corazón? Un pulso lento y calentura alta ¿Tifoidea?
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Ojos Color Catarata Las pupilas muy grandes Las pupilas muy pequeñas
Estado de choque Abuso/intoxicación con drogas (ej. Anfetaminas, ..) Las pupilas muy pequeñas Abuso/intoxicación con drogas (ej.: opiáceos, …) Anisocoria ¡Emergencia! Glaucoma Daño cerebral (hemorragia, cáncer, …) Iritis
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Oídos, garganta y nariz Oído Garganta y boca Nariz
Señas de dolor e infección Color o pus por dentro Examinar con una lamparita La sordera Garganta y boca Examinar con una lamparita de mano Color Hinchazón (las amígdalas hinchadas) Dolor Muelas picadas Nariz ¿Tapada? Moco o pus Sangre Colorada, hinchada o huele mal
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CAVE: ¡Siempre es importante examinar todo el cuerpo!
Piel Llagas, heridas o espinadas Salpullido o ronchas Manchas Inflamación Piel colorada, caliente, dolorosa, hinchada Hinchazón de los nodos linfáticos Bultos Pérdida de pelo o de color Pérdida de las cejas CAVE: ¡Siempre es importante examinar todo el cuerpo!
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Abdomen (barriga) Lugar exacto del dolor ¿Continuo o cólico?
¿Bulto o hinchazón? Comparar con el otro lado La palpación del abdomen ¿Dolor de rebote? Una parte dura o bulto anormal
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¡Cuidado con la barriga silenciosa Peligro!
Abdomen (barriga) La auscultación del abdomen Los gruñidos de las tripas ¡Cuidado con la barriga silenciosa Peligro! Frecuencia de defecar ¿Vómitos? ¿Diarrea?
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Músculos y nervios ¿Como se mueve y anda el paciente?
Comparar los dos lados del cuerpo Pídale que se pare, se siente o se acueste Cara Sonría y abrir/cerrar los ojos Parálisis del nervio faciales (VII) (ej. Parálisis de Bell, accidente cerebrovascular, …)
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Músculos y nervios Brazos y piernas
¿Una parte del cuerpo mas delgado o hinchado? Medir el grosor Pruebas de fuerza de los músculos Desnutrición músculos débiles
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Músculos y nervios Músculos tiesos o rígidos
La quijada tiesa o no se abre Tétano Infección grave de la garganta o una muela Después un golpe: ¿dislocada? La espalda o el cuello tieso y doblado para atrás Meningitis Siempre algunas músculos tiesos Un niño espástico Movimientos raros o sin control, de repente y con pérdida del conocimiento Epilepsia
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¡Gracias por su atención!
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