REGULACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

Presentación del tema: "REGULACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS"— Transcripción de la presentación:

1 REGULACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

2 hipotálamo TRH adenohipófisis TSH T3, T4

3 TRH TRH Región parvocelular del n. paraventricular TRH PLC receptor
IP3 Ca2+ TSH

4 El TSH actúa principalmente aumentando el AMPc en el tiroides
Subunidad A Receptor de TSH Cadena β TSH Subunidad B Cadena α G G AMPc IP3

5 Efectos del TSH en el tiroides
cAMP Crecimiento del tiroides Captación de yoduro La iodación de la tiroglobulina Hidrólisis de tiroglobulina

6 Retroalimentación negativa de la T4
(-) D2 T4 T3 TRH Receptor TRβ neurona (-) T3 D2 T4 T3 TSH D2 astrocito T4 T3 TR T4 Vaso sanguíneo T3

7 La secreción de TSH tiene oscilaciones cada 2 h, además de un ritmo circadiano con aumento durante la noche

8 Disminución del yodo en la dieta
El yodo se ingiere en la dieta principalmente en la sal de origen marino La dosis mínima recomendada es 150 µg/dia pregunta

9 Disminución del yodo en la dieta
TRH TSH I- I- T4 Na+ NIS

10 Disminución del yodo en la dieta
rT3 D2 TSH D3 T3 T3 T2 Expresión proteica T4 T3 ~normal T3 T3 TR

11 Disminución del yodo en la dieta
TRH TSH Bocio normotiroideo hipertrofia T4

12 EMBARAZO Aumentan las necesidades de yodo: aumento de la T4 total
aumento de la eliminación renal síntesis de T3 t T4 en el feto a partir de la semana

13 (a partir de la 18-20 semana)
EMBARAZO FETO TSH PLACENTA MADRE D3 T3 y T4 (a partir de la semana) T3 y T4

14 DESNUTRICIÓN O ENFERMEDAD GRAVE
leptina TRH glucocorticoides TSH T3 D2 T4 D3 rT3

15 Terminaciones sensoriales
FRÍO Tronco del encéfalo Terminaciones sensoriales TRH noradrenalina TSH T3 T4

16 HIPOTIROIDISMO Bocio endémico: Deficiencia de yodo en la dieta (por debajo de 50µg/día) Lesiones del tiroides (p.ej. tiroiditis autoinmune, cirugía) Bociógenos naturales en la dieta CONGÉNITO: Alteraciones en el transportador NIS, en la peroxidasa tiroidea, en la pendrina, etc CENTRAL Lesiones de la hipófisis Lesiones del hipotálamo isoflavones and isothiocyanates

17 Hipotiroidismo o mixedema
Lentitud mental, apatía, cansancio Cara hinchada Voz áspera bocio Latido cardiaco lento Lentitud en los movimientos, debilidad muscular estreñimiento Manos frías, intolerancia al frío Periodo menstrual retrasado Piel fría y seca Se trata con T4

18 (falta de hormona de crecimiento)
La falta de hormonas tiroideas en la infancia produce retraso en el crecimiento y en el desarrollo mental (cretinismo) cretinismo Enanismo hipofisario (falta de hormona de crecimiento)

19 HIPERTIROIDISMO O TIROTOXICOSIS
Enfermedad de Graves (anticuerpos que estimulan el receptor del TSH) Tumores del tiroides Tirotoxicosis transitoria al inicio de una tiroiditis CENTRAL Tumores hipofisarios o hipotalámicos

20 HIPERTIROIDISMO O TIROTOXICOSIS
Aumento del apetito y pérdida de peso Intolerancia al calor Inquietud y nerviosismo Fatiga y debilidad muscular Arritmias cardiacas Exoftalmos o protusión de los ojos Se trata con inhibidores de la peroxidasa tiroidea