Alvaro Guallar Abadía Médico geriatra. ¿Qué pensáis de la muerte creéis que existe algo después de la vida ?

Presentación del tema: "Alvaro Guallar Abadía Médico geriatra. ¿Qué pensáis de la muerte creéis que existe algo después de la vida ?"— Transcripción de la presentación:

1 Alvaro Guallar Abadía Médico geriatra

2 ¿Qué pensáis de la muerte creéis que existe algo después de la vida ?

3 ¿Por qué a veces nos resulta tan difícil aceptar la muerte,será porque quizá cuando estamos vivos no hemos disfrutado bien de la vida ?

4 ¿Por qué entonces tenemos tanto miedo a la muerte ? ¿Vivimos bien?

5 En el nacimiento,sabemos que pasa,no tenemos miedo podemos tener incertidumbre,curiosidad, impaciencia pero pocas veces tenemos miedo. A la muerte muchas personas le tienen miedo,quizá por desconocimiento de lo que ocurre, nos negamos a hablar de ella, ponemos una barrera de defensa. Si lo pudiéramos comparar con la naturaleza nos seria más fácil de entender.

6 Los ciclos, las estaciones, los planetas,los animales

7 Si miramos y estudiamos otras civilizaciones,otras razas,otros continentes, otros países y su comportamiento ante el duelo y la muerte podremos aprender mucho y podremos entender mejor lo que estamos tratando. No existen muchas diferencias y el pensamiento en muchas ocasiones es el mismo a pesar de las distintas y diferentes creencias.

8 LOS ESENIOS y su visión de la vida y la muerte.200 a AC La palabra esenio proviene del arameo “asaia”que significa médico.En 1947 tras el descubrimiento de los Evangelios Apócrifos conocidos hoy como los Papiros de Qumram

9 Fueron descubiertos en vasijas de arcilla ocultas e en 11 cuevas ubicadas a 1 Km de Chirbet Qumram Qumram cerca del Mar Muerto a pocos Km al sur de la ciudad de Jerico

10 La comunidad esenia se dedicaba entre otras muchas cosas, al tratamiento y sanación de las enfermedades,disponían de un espacio llamado “sanatorio “al cual podía acceder cualquier persona o grupo social que allí se acercara. Su alto grado de consciencia y entrega a remediar los sufrimientos de los hombres, les hacia no distinguir entre castas y eran conocedores de que al cuidar al individuo, atendían al Ser Supremo que habitaba en ellos. Procesaban vida monástica,compartían sus pertenencias, siendo reconocidos por su hospitalidad,pureza,pacifismo, bondad y prudencia.

11 Tenían una particular forma de sanar,decían que el cuerpo del otro podía hablar y ser oído.Proyectaban una luz cristal de color verde desde el séptimo chacra,esa luz rodeaba al Sanador y a la Persona y ambos comenzaban a respirar al mismo ritmo,luego el Sanador comenzaba a percibir un sonido desafinado que lo emitía el órgano enfermo y así lo podía sanar por percepción y vibración,no entraba la voluntad personal, tampoco se hacían juicios se sanaba por intuición y percepción. En cuanto a la muerte sostenían que el cuerpo era corruptible pero el alma era imperecedera,una vez puesta en libertad por la muerte se desprendía y era llevada a lo alto triunfando sobre el dolor. Tenían una oración para todos los que les dejaban que se transmitía de ancianos y de padres a hijos

12 Dentro del Altísimo, mi alma florece, se regocija ante la vista del sendero ascendente. Lo que está arriba se une con lo que está abajo, y el Altísimo ha impregnado mi alma con su radiante luz De todas las generaciones, la mía ha sido bendecida, porque el Todopoderoso hizo grandes cosas por mí, impregnó mi alma con su rayo. Sagrado es su nombre, a través de los siglos su bendición se extiende a todos aquellos que, por amor, siguen siéndole fieles. Sublime e intocable es el Altísimo. Todopoderosa es la fuerza de su brazo. El dispersa a los orgullosos, destruye a aquellos que sólo piensan en sí mismos, derriba el trono de quienes sólo creen en su propio poder, y eleva a su Reino a los corazones humildes, sencillos, puros y amorosos. Regala sus dones a quienes permanecen en silencio ante su presencia. El Altísimo nunca abandona a sus hijos que le sirven con sabiduría y amor.

13 Pirámides en escalón Mastaba Los Egipcios. Momificación

14 Los indios americanos. El alma sigue viviendo como un animal y algunos iluminados las pueden ver El cedro era su madera

15 INDIA Hinduísmo: Se cree en la reencarnación, en donde tú tienes que hacer siempre lo correcto hasta llegar al Nirvana (un estado de perfección en donde terminas tu vida). Existe el Karma, la idea de que tus acciones tienen repercusiones (buenas o malas) en tus próximas vidas.

16 El objetivo de hoy es dar a conocer una serie de pautas a seguir ante un proceso de duelo y una serie de reflexiones sobre la muerte, que nos puedan acercar más a su conocimiento y entendimiento. Pensar que un nacimiento podemos ser capaces de calcularlo,pero nadie es capaz de saber cuando uno va a perder su vida,por tanto hemos de disfrutar de la misma,tenemos que trabajar para sentirnos bien y saber que la vida es el mejor regalo que tenemos y como tal la tenemos que cuidar y un día la podemos perder.

17 ¿Definición de Duelo ?

18 DEFINICIÓN DE DUELO La pérdida de un familiar y/o un ser querido con sus consecuencias psico-afectivas, sus manifestaciones exteriores y rituales y el proceso psicológico evolutivo, consecutivo a la pérdida Es la respuesta a un trauma intenso casi siempre inesperado e inaceptado. Muy doloroso pero a la vez es proceso de curación si tras reconocerlo, se le acepta y se permite su expresión.

19 DEFINICIÓN DE DUELO 2 Proceso normal que incluye respuestas físicas,emocionales,sociales e intelectuales,mediante las que las personas,familiares y comunidades incorporan a su vida diaria una pérdida real,potencial o percibida.

20 ¿Tipos de Duelo ?

21 Tipos de duelos Duelos personales.Envejecimiento, menopausia, pérdida de autonomía. Duelos sociales. Cambios de status, desempleo, jubilación … Duelos afectivos. Separaciones. Divorcios Duelos evolutivos.infancia, pubertad, adolescencia, emancipación

22 Tipos de duelo 2 Anticipado.Es cuando antes de producirse la pérdida aparecen parte o todos los síntomas de duelo. Se suele dar en las enfermedades donde la vida se extingue poco a poco y comienza generalmente al emitir un diagnóstico Retardado. Es un aplazamiento del proceso de duelo pasado un tiempo después de la muerte o pérdida.En este tipo es más frecuente que la persona se sienta menos reconfortada porque el soporte social ya no existe Crónico. Después de una pérdida se da un aumento del padecimiento y tras pasar un tiempo la situación no se normaliza y persiste el sufrimiento. Difícil o Patológico.Que el duelo ya conlleva una serie de reacciones patológicas que persisten y que afectan a todas las áreas de la persona impidiendo recuperar su ritmo de vida.

23 Fases del duelo Colin Murray Primera fase Periodo de incomprensión que se produce en el momento propio de la pérdida. Es una defensa de la persona que le permite desconectar temporalmente de la pérdida. Segunda fase En la que predomina el anhelo de la persona perdida,en la cual se tiende a negar la permanencia de la pérdida.La rabia en esta fase es una de las emociones predominantes. Tercera fase. En la que predomina la desesperación y la desorganización. Son característicos los pensamientos reiterados de desesperanza. Cuarta fase.Se produce una progresiva reorganización de la persona y poco a poco comienza a recuperar su vida

24 Fases de duelo Kübler Ross,una de las pioneras de abordaje de temas de duelo explicaba en su modelo la existencia de cuatro fases Negación Rabia Tristeza Aceptación

25 Vulnerabilidad emocional: Predictores de riesgo o protección Personales Juventud del doliente y del fallecido. Antecedentes psicopatológicos. Amenazas de suicidio. Pérdidas tempranas de los padres. Duelos anteriores no resueltos. Reacciones emocionales de rabia y amargura muy intensas. Baja expresión de sentimientos y emociones. Culpabilidad. Incapacidad para enfrentar el estrés. Baja tolerancia al mismo.

26 Vulnerabilidad emocional: Sociales Nivel socioeconómico bajo. Presencia de niños pequeños en casa. Los cuales también están en peligro Falta de apoyo socio familiar Crisis familiares no resueltas. Amas de casa que no trabajan fuera del domicilio. Proyectos truncados

27 Manifestaciones de duelo Físicas Angustia. Sensación de ahogo Desesperanza. Opresión. Deseos de muerte. Palpitaciones. Ideas suicidas. Sudoración. Apatía. Migraña. Ideas de culpa. Laxitud. Crisis de pánico. Desesperación

28 Crisis aguda de duelo Obsesiones. Sorpresa. Soledad. Gran vacío. Pena. Rabia. Incredulidad. Impotencia. Gran tristeza. Negación. Bloqueo psicológico. Mucho dolor.

29 Aunque todos los duelos suelen tener elementos comunes, cada uno constituye una respuesta adaptativa individual. El corazón herido por la pérdida no sana con argumentaciones racionales. Se restablece el equilibrio afectivo en el duelo a través de relaciones significativas basadas en el afecto.

30 Qué hacer en el duelo Ante el llanto, consolar. Permitir llorar es ventilar emociones; es dar espacio a la liberación del sufrimiento. Animar a que exterioricen los sentimientos. Explicar los síntomas del duelo Si hay ideas suicidas, es útil reconocerlas y hablarlas. Hablar de la perdida. Respetar los últimos deseos.

31 Qué hacer en el duelo Búsqueda de un entorno menos agresivo. El abrazo tiene poder terapéutico. Ambiente tranquilo. Ambiente sin ruidos. Ambiente recogido.

32 Qué hacer en el duelo Facilitar el apoyo familiar. Facilitar la presencia de personas en las que pueda compartir la pena. Cuando basta una palabra, evitemos el discurso; Cuando basta un gesto, evitemos las palabras; Cuando basta una mirada, evitemos el gesto y Cuando basta un silencio, evitemos incluso la mirada

33 Qué no hacer en el duelo Impedir la despedida del cadáver. Sedar. Impedir la exteriorización de los sentimientos. Emitir frases o discursos inapropiados. Afan de protagonismo.

34 Qué no decir en el duelo Al menos te quedan otros hijos. Dios quería un angelito. Sé como te sientes. Es mejor así. Dejó de sufrir. Si tenía que suceder, mejor que fuera pronto. Es la voluntad de Dios. Es la ley de la vida. Es así, hoy estamos, mañana no. El tiempo cura todas las heridas. Jesús también sufrió: ¿por qué no tú? Era demasiada bueno para este mundo.

35 Nosotros somos los que tenemos miedos a la muerte y al sufrimiento por eso no queremos que se hable de ello y estamos incómodos con los familiares del fallecido, por lo que repercute en el tratamiento del duelo.

36 Como tiene que ser la atención al duelo Sin prisas. Saber escuchar y comprender, (PACIENCIA y CARIÑO). Es bueno acompañar y facilitar el duelo pero no interferirlo. Ansiolíticos suaves solo en casos agudos.

37 Los familiares Aliviar o mitigar el dolor físico siempre que haya, y que se pueda, es una obligación. Tenemos que acercarnos con respeto y cariño, sin paternalismos y dejando que sean ellos los protagonistas. Crearemos un clima acogedor y sereno, que ayude a sentirse querido, a descubrir el sentido del dolor, a vivirlo con esperanza y asumirlo cuando es inevitable, con actitud de confianza.

38 Familiares Toda la familia debe de ser consciente de que cada vez que uno de sus miembros está herido, toda la familia sufre. Descansar bien o al menos acostarse en sitio tranquilo. Tener ratos libres de exceso de familia o amigos. No querer hacerlo todo, dejar que les ayuden. Cuando no puedan más pedir ayuda. Acudir al médico y dejarse cuidar.

39 No hay recetas prefabricadas, cada persona es irrepetible y su experiencia es personal y única.

40 La cercania No se puede ayudar a los familiares a distancia,se tiene que intentar estar cerca. Hay que acercarse a ellos y adentrarse en lo que están viviendo. Pero no con morbosidad sino con el deseo de consolar, alentar y servir de apoyo.

41 ¿ Como debe ser el acompañamiento ? Acompañar al familiar comporta: mostrarle cercanía, confianza y cariño. Preocuparse por todo sin preocupar. Conmoverse ante el otro sin compadecer. La persona herida encuentra alivio cuando tiene la oportunidad de contar y compartir lo que lleva en su interior. Dejar que afloren las angustias escondidas, las esperanzas frustradas, supone un respiro interior para el que sufre.

42 Acompañamiento El camino que recorre cada persona es largo y costoso y pasa por múltiples y variadas etapas y momentos de ánimo. Hay que acompañarle en su camino, respetando su ritmo, ofrecerle lo que necesita en cada situación. Aguantar sus rarezas sin incomodarse. Hacerle el bien sin crear dependencias. Infundir ánimo, fuerza y esperanza. Estar disponible sin imponer.

43 Escuchar No es fácil escuchar. Se requiere sensibilidad, capacidad para sintonizar, saber leer lo que el otro nos dice con sus palabras y, sobretodo, con sus silencios, sus gestos, su mirada… Escuchar es un arte. Hay que aprenderlo y adiestrarse en él.

44 Escuchar Saber escuchar exige ponerse en lugar del que sufre, acoger su historia personal, percibir el impacto que el sufrimiento tiene en cada persona. Hay que saber implicarse manteniendo la justa distancia que permita seguir siendo uno mismo, conservar la autonomía y la claridad para poder ayudar. La incomprensión constituye un dolor sobreañadido para el que sufre Requerir información de lo ocurrido a veces esta demás. Si quieren ya ellos nos lo dirán sino es mejor no preguntar.

45 Los silencios Dice más el silencio de quien acompaña con cariño y respeto que los consejos, razones y explicaciones racionales. El que acompaña al sufriente ha de ayudarle a discernir sus actitudes y comportamientos y cultivar los que sean positivos.

46 ¿ Como podemos hacer un refuerzo positivo ?  Mantener una actitud vital. Confiar y colaborar activamente Asumir la propia debilidad. Paciencia activa. No volverse mimoso, ni exigente o acaparador. Sentirse útil. Preocuparse por los otros. No abusar de los que le cuidan. Ser agradecido. Ser indulgente con los otros. Centrarse en los aspectos positivos.

47 Con niños No mentir. “No se han ido de viaje”. La naturaleza como recurso de comparación. Decir claramente que es lo que no se entiende. Preguntar preocupaciones. Fomentar el diálogo y el recuerdo. No dejarlos solos sin agobiar y manteniendo el mismo respecto que con un adulto Dar participación en ritos tras explicar y dirigirse expresamente a ellos. El hecho de ser niño no protege ante un duelo.

48 Y siempre recuerda.(Carpe Diem) La vida no se mide por el número de veces que tomamos aliento,sino por los extraordinarios momentos que nos lo quitan. A modo de conclusión

49 SORPRESA