Managing Lower-Extremity Osteomyelitis Locally with Surgical Debridement and Synthetic Calcium Sulfate Antibiotic Tablets.

Presentación del tema: "Managing Lower-Extremity Osteomyelitis Locally with Surgical Debridement and Synthetic Calcium Sulfate Antibiotic Tablets."— Transcripción de la presentación:

1 Managing Lower-Extremity Osteomyelitis Locally with Surgical Debridement and Synthetic Calcium Sulfate Antibiotic Tablets

2 YELLOW FIBRIN AND SLOUGH BIOFILM COVERS FIRST METATARSAL HEAD

3 PRIMARY DRESSING HOLDS TABLETS IN PLACE (A) AND PERMITS EXAMINATION OF THE WOUND (B)

4 (A) INITIAL PRESENTATION OF WOUND WITH EXPOSED BONE AND NECROTIC TISSUE (B) 5 WEEKS AFTER TABLET IMPLANTATION (C) 7 WEEKS AFTER TABLET IMPLANTATION

5 (A) 10 WEEKS AFTER AMPUTATION OF FOURTH DIGIT, NONHEALING WOUND WITH EXPOSED METATARSAL HEAD, BIOFILM, AND SLOUGH (B) 5 WEEKS AFTER TABLET IMPLANTATION

6 Después del desbridamiento y lavado, se utilizó 30cc de Stimulan combinados con antibióticos, cubriendo el área máxima de la herida. (Colistina 3mu y 240 mg de gentamicina por cada 10cc)

7 Una malla estéril se utilizó para mantener las perlas en su lugar.

8 Vendaje de gasa empapada con solución salina se utilizó para cubrir el área seguido por el material normal de apósito.

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10 La herida esta seca, con aumento de vascularización. Se tomaron muestras de cultivo para detectar organismos. Se detuvieron los antibióticos vía intravenosa y se recomendó vía oral. Paciente es dado de alta y se continua con el cambio de apósitos Cirujano planea hacer un injerto de piel después de 3-4 semanas.