1 WORLD RADIOLOGY DAY 2014 “Breast imaging for women’s health” Imágenes para la detección temprana de cáncer de mama: Experiencia de Costa Rica 19 th November.

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1 1 WORLD RADIOLOGY DAY 2014 “Breast imaging for women’s health” Imágenes para la detección temprana de cáncer de mama: Experiencia de Costa Rica 19 th November 2014 PAHO Headquarters – Washington D.C., USA

2 Idea principal 2 Las imágenes como apoyo a la detección del cáncer de mama ●Dimensión del problema ●Estrategias 2009 – 2018 ●Lecciones aprendidas ●Retos

3 3 Población total (2013): 4,7 millones Población femenina de 45 – 69 años: (2014): 550.592 mujeres

4 Pirámide poblacional. Cifras relativas. Costa Rica, 1950, 2010, 2035 Fuente: Ministerio de Salud. Dirección Vigilancia de la Salud a partir de las proyecciones oficiales de población, INEC-CCP.

5 Fuente: Proyecto de Fortalecimiento de la atención integral del cáncer en la red con base de datos de RNT, 2014 Incidencia y mortalidad por cáncer en las mujeres. Costa Rica 2000-2013

6

7 14%

8 DALYS por cáncer de mama, Costa Rica 1990 - 2010 Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation. GBD 2010 83%

9 Tendencia de la incidencia de cáncer de mama en Costa Rica Fuente: MSc. Jacqueline Castilllo. Dirección Actuarial, CCSS, 2014

10 Redes para la prestación de servicios de salud en la Seguridad Social

11 Organización del primer nivel de atención en la Seguridad Social EBAIS PAÍS (3 redes) PAÍS ÁREA DE SALUD SECTORSECTOR Fuente: Adaptado de Carvajal, X; Marín, F. 1996

12 20.943 mujeres por mamógrafo de la CCSS (publico)

13 Producción de mamografías 2003: 14 MMG 2013: 23 MMG Fuente: Proyecto de fortalecimiento de atención del cáncer, CCSS. 2014

14 Estudios por equipo Fuente: Proyecto de fortalecimiento de atención del cáncer, CCSS. 2014

15 Producción de mamografías por equipo, CCSS. 2013 Fuente: Proyecto de fortalecimiento de atención del cáncer, CCSS. 2014

16 Proceso de uso de mamografía y otras imágenes para la detección de lesiones de mama Indicaciones para mamografía Estudios complementarios Tiempos de espera Referencia de los casos positivos Fuente: Proyecto de fortalecimiento de atención del cáncer, CCSS. 2014

17 Estrategias Políticas Normas y guías Dotación de equipos Plan Nacional de Desarrollo 2015-2018

18 Múltiples actores Cáncer de mama, tema político Enfoque integral Lecciones aprendidas (algunas) Rigurosidad técnica

19 Participación de la paciente Retos Cobertura de los equipos (mamógrafos) Suficiencia de RRHH Tiempos de respuesta y productividad Garantía de calidad de los equipos

20 Agradecimientos Gonzalo Azúa Daisy Benítez Alejandro Calderón Jacqueline Castillo Patricia León Christopher Martínez Thomas Meoño Oscar Mora Patricia Mora Zeirith Rojas Rosa María Vargas José Vega Mario Urcuyo Coordinación Técnica del Cáncer, CCSS Proyecto de Fortalecimiento de la atención del cáncer, CCSS.