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TEJIDO SINOVIAL
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MEMBRANA SINOVIAL Responsable intercambio de nutrientes entre sangre y liquido sinovial (sinoviocitos) COMPUESTO: TC vascularizado
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ESTRUCTURA (2 capas) INTIMA O REVESTIMIENTO CELULAR
1 o 2 capas de sinoviocitos Abundante irrigacion sanguinea TIPO A o MACROFÁGICOS 10-20% Tienen filopodos y lisosomas TIPO B o FIBROBLASTICOS Mas numerosos RER (produce y secreta liquido Sinovial) Uridina difosfoglucasa deshidrogenasa (síntesis ac. Hialuronico) TIPO C intermedias
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CAPA SUBINTIMA (TEJIDO SUBSINOVIAL)
TC graso o fibroso Vasomotor Nutre y oxigena la articulación Función de soporte Fibroblastos Colágeno Histiocitos Células cebadas
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CAPA INTIMA CAPA SUBINTIMA
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FUNCIONES MEMBRANA SINOVIAL
Formación liquido sinovial (lubricación y nutrición) Se produce: Difusión simple- plasma- ( agua y proteínas) Transporte activo –plasma- (glucosa) Por secreción-sinoviocitos- (ac. Hialurónico, libricina, enzimas, prostaglandinas)
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Capacidad absortiva y fagocitosis
Resorción de electrolitos y soluciones simples Aclaramiento de proteínas Fagocitosis de proteínas Mantener presión interarticular -4mmHg
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LIQUIDO SINOVIAL Menos de 1ml en articulaciones menores 1ml en rodilla
Incoloro o amarillo pálido Fluido viscoso Ultrafiltrado plasmático
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FUNCIONES Lubricación Protección Transporte de nutrientes
Disipa energía
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COMPOSICIÓN Acido hialurónico (viscosidad) Lubricina (lubricación)
Prostaglandinas Proteasas Colágenas
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No contiene hematies ni factores de coagulación
pH Proteínas g/l Electrolitos y solutos (proporción similar en sangre) Células cels/ml 60%monocitos
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CARACTERISTICAS QUIMICA LISI
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FUNCION Nutrición de cartílago y meniscos (no vascularizados)
Deslizamiento y lubricación Regula pH
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La inflamacion de estas articulaciones se produce por distintas causas:
Agente fisico o mecanico ( taumatismos, gota) Agente quimico (hemofilia) Artritis supurales o sépticas Artritis por reacciones inmunologicas o autoinmunes Artritis reumatoide y fiebre reumatica
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MODIFICACIONES PATOLÓGICAS
NORMAL MECANICO INFLAMACIÓN SEPTICO PATOLOGIAS Artrosis Traumatismos Osteonecrosis AR, LES, EA, FR, Gota y pseudogota Artritis infecciosas ASPECTO Claro amarillento Claro amarillento hemorrágico Turbio amarillo Turbio purulento pH <7 VISCOSIDAD Alta Baja GLUCOSA Similar al plasma Normal o baja Muy Baja LEUCOCITOS (leuc/microlitro) <50 <2.000 >50.000 PMN (%) <25 <30(sobre todo mononucleares) >50 >75 PROTEINAS (g/dl) 1-5.3 >2.5 >3
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