INTRODUCCION Ultimas 20 años la CMI ha ido ganando en aceptación. Inconvenientes de laparoscopia como falta de percepción táctil y limitación en manipulación.

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2 INTRODUCCION Ultimas 20 años la CMI ha ido ganando en aceptación. Inconvenientes de laparoscopia como falta de percepción táctil y limitación en manipulación de los instrumentos Fx ergonómicos son cada vez más importantes. Es valioso utilizar los instrumentos clínicos estándar con el fin de experimentar y formar a la retroalimentación háptica. Es común condiciones ergonómicas sub-optimasen laboratorios disimulación.

3 2 Se cree que no afecta el aprendizaje Aumentaría costos innecesariamente.

4 2 Investigar la influencia de Fx ergonómicos en el desempeño de tareas durante el entrenamiento laparoscópico.

5 Simulador COVIDIEN con camara ajustable. 2 lámparas LED como fuente de luz dos agujeros ( D = 10 mm) como puerto de entrada. Para el ajuste de la altura del monitor. Para el ajuste de la altura de la superficie de trabajo 2mesas ajustables

6 Dos grupos. Grupo I n=10 Grupo II n= 10. 22 a 31 años no Médicos. Dos configuraciones ergonómicas A.optima. B.Sub-optima. Dos tareas. Cuestionario para evaluar molestias

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8 2 Sutura: Varios tubos de 5 mm fueron secuencialmente enhebrados con una aguja curva utilizando dos. Se contó el número de tubos de cuerda por cada sujeto en 5 min. TAREA 1 La sutura se pasa a través de 8 ojales en un bloque de formación con una aguja curva utilizando dos portadores de agujas. Se registró el T de finalización y el número de acciones incorrectas. TAREA 2

9 2 GRUPO 1 CONFIGURACION A TAREAS 1 Y 2 GRUPO 2 CONFIGURACION B TAREAS 2 Y 1. CAMBIO Medir los ángulos de la articulación sobre la base de los marcadores en intervalo de 5 segundos durante un período de 5 min por sujeto

10 2 La puntuación media de G1A fue significativamente mayor que la de G2B ( p = 0,005 No diferencias significativas ( p = 0,615 Se encontraron IV) entre G1B y G2A Grupos 1 y 2 tuvieron un mejor rendimiento bajo la condición A que bajo la condición B

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12 Número de sujetos Sin molestiasLeve Modera doGrave Graves molestias CuelloCon. La127100 Con. B29630 El Hombro Con. La105320 Con. B03764 El BrazoCon. La810200 Con. B06653

13 CONDICION A Molestias de cuello, hombros y brazos, compone n el 40%, 50%, 60%. 90%, 100%, 100%, respectivamente. CONDICIONES B

14 Condición ACondición B p Valor de un de un La media (SD) La mediana (rango) La media (SD) La mediana (rango) Cuello 1,45 (0,605) 1.00 (1-3) 2,50 (0,889) 2,00 (1-4)0.0004 El Hombro 1,85 (1,040) 1.50 (1-4) 3,55 (0,999) 3,50 (2-5)0.0002 Los Brazos 1,90 (0,641) 2,00 (1-3)3,25 (1,070) 3,00 (2-5)0.0005 MOLESTIAS ARTICULARES.

15 POSTURA Flexión de la cabeza / de extensión Abducción del hombroFlexión del codo IzquierdaDerechoIzquierdaDerecho Condición A 83,2%92,6%92,9%96,8%84,2% Condición B 1,8%26,1%25,2%58,6%41,8%

16 CONCLUSIÓN Rendimiento fue influenciado por Fx ergonómicos del laboratorio. Fx ergonómicos afectaron la eficacia de la formación. mejor rendimiento en condición ergonómica óptima que bajo la condición de no-óptima

17 2 condición A, los sujetos experimentaron menos excursión conjunta y menos molestias de cuello, hombros y brazos. Importante Fx ergonómicos durante el procedimiento de laparoscopia.

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