ENFERMEDADES AMPOLLARES Diagnóstico y tratamiento Dra. A Bassotti.

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1 ENFERMEDADES AMPOLLARES Diagnóstico y tratamiento Dra. A Bassotti

2 Degeneración balonizante Formación de vesículas en la infección herpética

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4 Degeneración balonizante Tzanck

5 Herpes virus (ADN)  Herpes simple I - II  Varicela - Zoster  Citomegalovirus  Virus Epstein - Barr (MNI)  Herpes virus 6 (Ex Súbito)  Herpes virus 7 (Linfomas?)  Herpes virus 8 (S Kaposi)

6 Herpes simple I - II n Primoinfección n Incubación: 3-12 días. n Duración: 3 semanas. n Excreción viral: 15-45 días. n Huésped sin anticuerpos. n Clínica: inaparente, erupción localizada o generalizada, infección sistémica. Gingivoestomatitis herpética. Herpes genital. Queratoconjuntivitis. Herpes por inoculación (Panadizo). Herpes de los deportistas.

7 Herpes simple I - II n Recurrencias n Reactivación: sol, menstruación, stres, traumatismos, alimentos, emociones. n Duración: 7-10 días. n Excreción viral: 2-6 días. n Clínica: ramillete de vesículas pequeñas, sin síntomas sistémicos. Localización frecuente: perioral, mejillas, nariz, genitales. Adenopatía. n Impétigo secundario. y ocular.

8 Gingivoestomatitis herpética

9 Herpes recidivante

10 Varicela - Zoster n Primoinfección: varicela. n Recrudecencia de enfermedad latente: zoster. n Duración: 2 - 4 semanas. n Distribución dermatomérica: 50% torácico, 25% cervical o lumbar. Diseminación en 8% pacientes inmunocomprometidos. Neuralgia posherpética. n Tratamiento: Aciclovir, AINES, vitamina B, ATB, capsaicina, antidepresivos triciclicos.

11 vesícula ampolla

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13 Antivirales ACICLOVIR Valaciclovir Aciclovir Famciclovir Penciclovir n Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis del DNA viral

14 Antivirales ACICLOVIR n Presentación: VO, EV, tópica. n Efectos colaterales: Cefaleas, náuseas, rash cutáneo. Alt renales y SNC. Resistencia??

15 Antivirales (esquema terapéutico) Primer episodio n Aciclovir: 200mg 5v/d durante 5d EV: 5-10mg/kg 3v/d n Valaciclovir: 1gr 2v/d durante 10d n Famciclovir: 250mg 3v/d durante 5d Recurrencias n Aciclovir: 200mg 5v/d durante 5d n Valaciclovir: 500mg 2v/d durante 5d n Famciclovir: 125mg 2v/d durante 5d