EJERCICIO Y SISTEMA INMUNE Melissa Ruiz Suárez

INTRODUCCIÓN La actividad física tiene un efecto modulador en diversos sistemas. Dependiendo de las características del ejercicio, el individuo puede presentar adaptaciones que tienen efectos directos sobre la homeostasis. Las cambios con los que se relaciona el SI y el ejercicio tiene que ver con: Alteraciones en la células, citoquinas e inmunoglobulinas Respuesta de las hormonas ante el estrés físico que genera el ejercicio

INTRODUCCIÓN Ejercicio: actividad física que se realiza para mejorar la salud, mantener el estado físico, corregir una deformidad o restablecer el apropiado funcionamiento de órganos y la normalidad de las funciones corporales. Involucra casi todos los sistemas del organismo: musculoesquelético, cardiovascular, inmunológico, neurológico y endocrino. Sus adaptaciones varían con el tipo, duración, intensidad y cronicidad del ejercicio. Estrés físico

Ejercicio y respuesta fisiológica Cambios súbitos y transitorios de la función de órganos Cambios funcionales durante el ejercicio Ejercicio con frecuencia y duración suficiente adaptaciones que facilitan la respuesta ante el ejercicio físico respuesta integrada de sistemas Sistema muscular efector de las órdenes del SNC

Ejercicio y respuesta fisiológica Cardiovascular Aumento de FC y PA Incremento de demanda de O2 Endocrino Liberación de noradrenalina, endorfina, GH, beta-endorfina y cortisol Disminución de la insulina

Homeostasis: Sistema neuroendocrino Respuesta ante el estrés Modificado por la liberación de citoquinas: TNFα IL-1 e IL-6 Su activación acelera reflejos motores, aumenta función cognitiva y atención. Disminuye el apetito y la actividad sexual.

Homeostasis: Sistema neuroendocrino Actividad física MODERADA produce efectos benéficos sobre el SI. Ejercicio intenso: Disminuye medidores de la función del SI Intensidad de la respuesta inflamatoria local proporcional al daño muscular causado por el ejercicio. Aumenta la incidencia de infecciones Su activación produce cambios: Metabolismo intermediario Inhibe la inflamación mediada por el SI Función cardiovascular

Hormonas y sistema inmune Sistema neuroinmunoendocrino en el estrés físico: β-endorfinas, ACTH, GH y prolactina Modula NK NK GH y prolactina Células linfoides con receptores para estas hormonas Sistema neuroendocrino modifican la función inmune y viceversa

LEUCOCITOS 4.500-11.000 por mm3 Leucocitosis transitoria relacionada con la intensidad de ejercicio. Mayor en ejercicios intensos y depende del acondicionamiento físico. Afecta PMN-N, LB y NK con el entrenamiento No efecto a largo plazo en leucocitos en reposo (niveles normales en entrenados) de movilización y liberación de leucocitos de compartimentos y formas inmaduras de M.O.

CÉLULAS NK MONOCITOS En reposo niveles normales Incremento la cantidad y función Aumenta hasta 300% en ejercicio máximo, submáximo Disminuye con ejercicio de resistencia Se normaliza a las 24h MONOCITOS En reposo niveles normales Ejercicio de corta y larga duración incrementa rápidamente Su aumento se relaciona con la condición física y la duración del ejercicio

NEUTRÓFILOS Y MACRÓFAGOS En ejercicio intenso y moderado mejora su función Incrementa su capacidad microbicida, sobre todo en personas no entrenadas. En reposo, la actividad oxidativa está disminuida, por reducir la respuesta inflamatoria. Mec. de defensa

LINFOCITOS Aumentan en ejercicio de corta duración Cantidad proporcional a la intensidad del ejercicio, pero es inversa con la duración. En reposo sus niveles son normales Ejercicio corta duración e intensidad máxima LT aumentan hasta 150% LTCD4/LTCD8 disminuye Ejercicio intenso Disminuye LT Depende del tiempo que dure y la intensidad

CITOQUINAS Aumento de citoquinas pro y antiinflamatorias, cuando hay daño muscular. Ejercicio ligero aumenta IL-6: regula la respuesta inmune Ejercicio intenso incrementa IL-6 (hasta 100 veces), TNF-α La IL-1 es liberada en mayor proporción por los macrófagos en el ejercicio de larga duración, durante y después de este. IL-8 actúa como una quimioquina

CITOQUINAS Sustancias antiinflamatorias (limitación espacial y de la rta inflamatoria): IL-1ra (antagonista del receptor de IL-1): niveles máximos 1 o 2 horas después del ejercicio IL-10: inhibe la liberación de citoquinas pro- inflamatorias por linfocitos y macrófagos. Los cambios en los niveles de citoquinas, puede darse por la liberación de catecolaminas y glucocorticoides (hormonas del estrés). Estimula citoquinas antiinflamatorias e inhibe la producción de las proinflamatorias.

COMPLEMENTO Niveles de C3 y C4 suben en un 10-15%, pero puede deberse a la deshidratación. En entrenados en reposo presenta menores niveles que en sedentarios. Puede ser por adaptación de la inflamación en caso de ejercicio diario.

INMUNOGLOBULINAS El ejercicio tiene poco efecto sobre las concentraciones de Ig en sangre Ejercicio crónico intenso se relaciona con una mayor prevalencia de ITRS, por disminución de IgA, debido a que su producción se reduce en el ejercicio intenso de larga o corta duración. No es claro el mecanismo

CONCLUSIONES El ejercicio y el sistema neuroinmunoendocrino se relacionan estrechamente, debido a los cambios fisiológicos que se generan con la actividad física. La respuesta fisiológica ante el ejercicio, depende de la duración, intensidad, tipo de actividad, frecuencia y el acondicionamiento físico. Todo esto determina los efectos que produce en el individuo. En general, con el ejercicio hay mayor reclutamiento de neutrófilos, LT, LB y NK. Los niveles de LINF, en el ejercicio intenso, disminuyen y dependiendo de la intensidad y duración de la actividad física va a ser transitoria o no. Para tener una adecuada adaptación de los órganos y sistemas, el ejercicio debe ser regular, con una frecuencia e intensidad apropiada, y así mantener un buen funcionamiento de los sistemas.

BIBLIOGRAFÍA Aguilar C, Zuluaga N, Patiño P, Caraballo D. Ejercicio y sistema inmune. 2006 Jun. [internet] Iatreia. Vol 19. No 2. p 189-198 [consultado 2015 May 23]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121- 07932006000200007 Lopez Jose, Fernandez Almudena. Fisiología del ejercicio. Ed 3. Buenos Aires; Madrid: Médica Panamericana. 2006 Wiereszen Natalia. Inmunidad en el deporte [Programa de Doctorado en Fisiología] Universidad del País Vasco 2005. [consultado 2015 May 23]. Disponible en: http://www.sinergiaweb.com/archivos/inmunologiaydeporte.pdf