Situación del Cáncer en Panamá Magíster Myrna McLaughlin de Anderson

Realidad Nacional Cambio de Estrategia Menos del 25% del gasto está asignado a Promoción y prevención Curación Gasto Tratamiento Rehabilitación Promoción Prevención Inversión Invertir la pirámide hará sostenible las intervenciones en salud Fuente: MINSA

Estructura Comparativa de la Población por Sexo y Edad Censos 1960-1980-2000 Fuente: Contraloría General de la República, Censos Nacionales de Población y Vivienda. 1960 1980 2000 ESPERANZA DE VIDA AL NACER 2005 Fem. 77.8 Mas. 72.7 3,339,781 – Población Total 1,684,189 – Hombres 1,655,592 - Mujeres 2007 Fuente: MINSA

ENFERMEDAD 4 4

ENFERMEDAD 5 5

Fuente: Datos preliminares, Dirección de Planificación MINSA, 2010

8 8

NUMERO DE CASOS DE LAS PRINCIPALES TUMORES MALIGNOS 1990 1995 1999 2005 MORBILIDAD CUELLO DEL UTERO 623 670 763 801 PIEL 181 341 505 557 GLANDULA PROSTATICA 200 400 620 648 MAMA FEMENINA 174 297 316 483 ESTOMAGO 272 276 301 496 COLON 109 125 184 247 TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 212 173 273 351 DEMAS TUMORES MALIGNOS 1,189 1,469 1,555 2,918 MORTALIDAD 97 144 141 7 5 12 136 182 231 241 63 79 99 130 193 213 279 69 82 126 171 246 669 819 792 1,137 DE 1990 A 1999 DATOS REALES Y 2005 ESTIMADO Cantidad De estos dos cuadros deducimos que a pesar que el cancer cervico urtrino es el mas común de los canceres no es el ms mortal Fuente: MINSA

Fuente: Datos preliminares, Dirección de Planificación MINSA, 2010

Fuente: Contraloria General de la República Principales Tumores Malignos registrados en la República de Panamá Según Sitio Anatómico. Año 2007 Mama femenina (41.1/100.000 hab.) Próstata(40.2/100.000 hab.) Cuello del Útero (34.9/100.000 hab.). Piel (11.5/100.000 hab.). Estómago(6.5/100.000 hab. ). Colon (5.1 /100.000 hab.) Pulmón (3.1 /100.000 hab.) Fuente: Contraloria General de la República

Fuente: MINSA

Principales defunciones por neoplasias malignas en la Rep. de Panamá Principales defunciones por neoplasias malignas en la Rep. de Panamá. Año 2005. n: 2250 No. Muertes Fuente: Registro Nacional del Cáncer de Panamá. 2005. 14

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ATENDIDAS EN LA CONSULTA EXTERNA DEL INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL, POR SEXO. PRIMER SEMESTRE AÑO 2006 CAUSAS ATENDIDAS SEXO TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL.................................................................................. 1598 518 1080 TUMOR MALIGNO DE MAMA 228 1 227 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO UTERINO 118 TUMOR MALIGNO DE LA PRÓSTATA 105 TUMOR MALIGNO DE LA PIEL 96 48 TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 70 41 29 TUMOR MALIGNO DEL COLON 56 30 26 LINFOMA NO HODKIN 17 12 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMÓN 45 19 TUMOR MALIGNO DEL ENDOMETRIO 39 TUMOR MALIGNO DE LA GLÁNDULA TIROIDES 31 5 DEMAS CAUSAS 781 245 536 FUENTE: Registros Médicos y Estadísticas, ION

Fuente: Datos preliminares, Dirección de Planificación MINSA, 2010

La primera causa de mortalidad en la República en el año 2008, fueron las neoplasias, (tumores malignos) con un 17% del total de las principales 10 causas de defunción. (Contraloría General de la República, 2008)

Defunciones certificadas por médico en la República, según las diez principales causas de muerte. (Año 2008)

Cáncer de Mama en Panamá Tasa de Incidencia de 39.3 en el año 2005 Ha habido un aumento progresivo de la tasa de incidencia

Problemas encontrados Poca cobertura de Mamografías Falta de Recurso humano para la lectura de las mamografías a nivel nacional Falta de promoción y detección temprana Múltiples pasos desde que se diagnostica un nódulo mamario hasta que se toma la biopsia y se cuenta con el diagnóstico histopatológico

Cáncer Cervicouterino en Panamá En Panamá en el año 2007 ocurrieron 407 casos nuevos de CACU lo que ubica esta patología en el segundo lugar de incidencia por patología maligna en hombres y mujeres; con una tasa de incidencia de 34.9 por 100 000 habitantes

Cáncer de Cuello Uterino Tasa de 34.9 en el año 2007 para mujeres de 15 años y más Ha habido un descenso progresivo de la tasa de incidencia Aproximadamente el 60% de los cánceres diagnosticados están en etapa avanzada

Problemas encontrados No hay suficientes citotecnólogos, histotecnólogos y patólogos en todo el país Tiempo de la toma del Papanicolau hasta que el paciente recibe el informe, muy prolongado, en ocasiones hasta 6 meses. Baja cobertura de tamizaje de la población en riesgo, 17% para el año 2008

Registro Nacional del Cáncer A pesar de tener un registro nacional del Cáncer, aún necesita reforzarse La existencia de registros e información fidedigna es necesaria para avanzar en la investigación sobre el cáncer a nivel nacional Instituto Conmemorativo Gorgas en Estudios en Salud, Análisis y Tendencias, Epidemiología

Plan Nacional de Control del Cáncer Mejorar actividades de Promoción y Prevención, Diagnóstico Temprano y Tratamiento Cuidados Paliativos Gestión del Plan

Actividades de Prevención Control de Tabaquismo Reducción del Consumo de Alcohol Promoción de Regímenes Alimentarios Saludables Promoción del Ejercicio Atención a carcinógenos en el trabajo Atención a virus del Papiloma Humano Reconocimiento de signos de advertencia de tumores malignos

Gestión del Programa Nacional del Cáncer Revisar y actualizar guías clínicas para la prevención, diagnóstico, tratamiento y cuidados paliativos para cada nivel de atención Reforzar el primer nivel de atención, y establecer mecanismos adecuados de derivación Reforzar la vigilancia epidemiológica y el Registro Nacional del Cáncer

Por qué es necesario un plan nacional de control del cáncer? Principales causa de muerte en todo el mundo: 7.6 millones en 2005 Primera causa de muerte en Panamá 2464 en 2007, con tasa de 73.8/100000 OMS se estima que el 40% de las muertes por cáncer son prevenibles

Componentes básicos de un plan de Control del Cáncer Prevención Detección precoz Diagnóstico y tratamiento Cuidados paliativos

Control del Cancer Política Nacional sobre Control del Cáncer Investigación sobre el cáncer Sistema Comprehensivo de Vigilancia Registro Nacional del cáncer Detección Temprana Tratamiento del Cáncer Sector Gubernamental ONGs Mejor tratamiento del dolor y Cuidados Paliativos

Dónde Estamos? Estadísticas de la Población en Riesgo Contexto social, económico y cultural Población expuesta a riesgos específicos Porcentaje de fumadores Incidencia de Cánceres que se pueden detectar tempranamente Mama, Cérvicouterino Estado de la Enfermedad al Diagnóstico Muertes por Cáncer

Principales Causas de Mortalidad, En la Republica de Panamá, Según Provincias. Año:2008 Causas de Muerte Bocas del Toro Coclé Colón Chiriquí Darién Herrera Los Santos Panamá Veraguas Comarca Kuna Yala Comarca Ngobe Buglé Tumores (Neoplasias) 60 164 182 312 17 85 102 1,397 154 10 - Enfermedades CerebroVascular 113 100 159 15 65 84 684 119 Otras Enfermedades del Corazón 56 11 83 61 72 Violencias (Accidentes, Suicidios, etC ) 64 86 219 208 33 40 41 983 98 62 Enfermedades Isquemicas 70 210 77 91 871 Diabetes Mellitus 99 147 471 Periodo Perinatal Desnutrición 25 Neumonía 37 6 27 30 E. C. de Vías Respiratoria inferiores 20 Tuberculosis respiratoria 31 Diarrea y Gastroenteritis 14 58 Las Demás Causas 264 505 642 754 218 228 3,070 474 131 391 TOTAL 483 994 1,314 1,790 143 568 607 7,476 1,000 233 507 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC..CGS

Cinco Principales Causas de Mortalidad en Provincia de Bocas del Toro, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Bocas del Toro 483 430.6 283 489.8 200 361.0 Accidentes, Suicidios, Homicidios y otras Violencias 64 57.1 47 81.3 17 30.7 Tumores [neoplasias] 60 53.5 34 58.8 26 46.9 Neumonía 37 33.0 20 34.6 Ciertas afecciones originadas en el periodo Perinatal 33 29.4 13 23.5 Desnutrición 25 22.3 11 19.0 14 25.3 Las demás causas 264 235.3 151 261.3 113 204.0 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC..CGS.

Cinco Principales Causas de Mortalidad en Provincia de Coclé, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Coclé 994 427.4 600 499.7 394 350.3 Tumores [neoplasias] 164 70.5 107 89.1 57 50.7 Enfermedad Cerebro Vascular 113 48.6 60 50.0 53 47.1 Accidentes, Suicidios, Homicidios y otras Violencias 86 37.0 69 57.5 17 15.1 Enfermedades Isquemicas del Corazón 70 30.1 44 36.6 26 23.1 Otras Enfermedades del Corazón 56 24.1 34 28.3 22 19.6 Las demás causas 505 217.2 286 238.2 219 194.7 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC.CGS.

Cinco Principales Causas de Mortalidad en Provincia de Colón, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Colón  1,314 540.50 799  649.20  515  429.10 Accidentes, Suicidios, Homicidios y otras Violencias 219 90.1 181 147.1 38 31.7 Tumores [neoplasias] 182 74.9 105 85.3 77 64.1 Enfermedad Cerebrovascular 100 41.1 57 46.3 43 35.8 Diabetes Mellitus 99 40.7 37 30.1 62 51.7 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 72 29.6 45 36.6 27 22.5 Las Demás Causas 642 264.1 374 303.9 268 223.3 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC.CGS

Cinco Principales Causas de Mortalidad en Provincia de Chiriquí, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Chiriquí 1,790 427.7 1,079 508.5 711 344.6 Tumores [neoplasias] 312 74.5 168 79.2 144 69.8 Enfermedades isquemicas del Corazón 210 50.2 129 60.8 81 39.3 Accidentes, Suicidios, Homicidios y otras Violencias 208 49.7 169 79.6 39 18.9 Enfermedad Cerebrovascular 159 38.0 92 43.4 67 32.5 Diabetes Mellitus 147 35.1 68 32.0 79 38.3 Las demás causas 754 180.2 453 213.5 301 145.9 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC.CGS

Cinco Principales Causas de Mortalidad en Provincia de Darién, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Darién 143 261.2 95 319.2 48 192.0 Accidentes, Suicidios, Homicidios y otras Violencias 33 60.3 26 87.4 7 28.0 Tumores [neoplasias] 17 31.0 10 33.6 Enfermedad Cerebrovascular 15 27.4 11 37.0 4 16.0 Enfermedades isquemicas del Corazón 20.1 0.0 Neumonía 6 11.0 2 6.7 Las demás causas 61 111.4 35 117.6 104.0 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC.CGS

Cinco Principales Causas de Mortalidad en Provincia de Herrera, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Herrera 568 508.7 322 568.5 246 447.2 Tumores [neoplasias] 85 76.1 47 83.0 38 69.1 Otras enfermedades del corazón 83 74.3 49 86.5 34 61.8 Enfermedades isquemicas del corazon 77 69.0 42 74.2 35 63.6 Enfermedad cerebrovascular 65 58.2 28 49.4 37 67.3 Accidentes, Suicidios, Homicidios y otras Violencias 40 35.8 31 54.7 9 16.4 Las demás causas 218 195.3 125 220.7 93 169.1 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC.CGS

Cinco Principales Causas de Mortalidad en Provincia de Los Santos, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Los Santos 607 672.5 356 778.7 251 563.5 Tumores [neoplasias] 102 113.0 55 120.3 47 105.5 Enfermedades Isquemicas del Corazón 91 100.8 50 109.4 41 92.0 Enfermedad cerebrovascular 84 93.1 52 113.7 32 71.8 Otras enfermedades del corazón 61 67.6 30 65.6 31 69.6 Accidentes, Suicidios, Homicidios y otras Violencias 45.4 37 80.9 4 9.0 Las demás causas 228 252.6 132 288.7 96 215.5 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC.CGS

Cinco Principales Causas de Mortalidad en Provincia de Panamá, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Panamá 7,476 433.3 4,328 503.1 3,148 363.9 Tumores [neoplasias] 1,397 81.0 740 86.0 657 76.0 Accidentes, Suicidios, Homicidios y otras Violencias 983 57.0 844 98.1 139 16.1 Enfermedades isquemicas del Corazón 871 50.5 485 56.4 386 44.6 Enfermedad cerebrovascular 684 39.6 338 39.3 346 40.0 Diabetes Mellitus 471 27.3 223 25.9 248 28.7 Las Demás Causas 3,070 177.9 1,698 197.4 1,372 158.6 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC.CGS

Cinco Principales Causas de Mortalidad en Provincia de Veraguas, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Veraguas 1,000 443.2 636 535.1 364 340.9 Tumores [neoplasias] 154 68.3 96 80.8 58 54.3 Enfermedad cerebrovascular 119 52.7 68 57.2 51 47.8 Accidentes, Suicidios, Homicidios y otras Violencias 98 43.4 84 70.7 14 13.1 Enfermedades isquemicas del Corazón 83 36.8 54 45.4 29 27.2 Otras enfermedades del corazón 72 31.9 38 32.0 34 31.8 Las demás causas 474 210.1 296 249.1 178 166.7 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC.CGS

Cinco Principales Causas de Mortalidad en la Comarca de Kuna Yala, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Comarca Kuna Yala 233 626.1 120 689.3 113 570.6 Tuberculosis respiratoria 31 83.3 17 97.6 14 70.7 Neumonía 27 72.6 12 68.9 15 75.7 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 20 53.7 9 51.7 11 55.5 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 37.6 6 34.5 8 40.4 Tumores [neoplasias] 10 26.9 3 17.2 7 35.3 Las Demás Causas 131 352.0 73 419.3 58 292.9 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC.CGS

Cinco Principales Causas de Mortalidad en la Comarca de Ngobe Buglé, Año 2008 Total general Sexo Hombre Mujer Nº Tasa Comarca Ngobe Buglé 507 354.1 251 358.7 256 349.7   Accidentes, Suicidios, Homicidios y otras Violencias 62 43.3 40 57.2 22 30.1 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 58 40.5 28 40.0 30 41.0 Desnutrición 33 23.0 15 21.4 18 24.6 Tuberculosis respiratoria 19 27.2 14 19.1 Neumonía 21.0 20.0 16 21.9 Las Demás Causas 291 203.2 135 192.9 156 213.1 Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionado por Estadísticas Vitales, DEC.CGS

Dónde Queremos llegar Que debe esperar una persona de los servicios que brindan las actividades del control del cáncer Establecer Política de Control de Cáncer Establezca los objetivos (específicos, medibles, apropiados, relevantes, y medibles en el tiempo) en cada una de las áreas: prevención, detección temprana, tratamiento y cuidados paliativos Evalue intervenciones posibles Establezca Prioridades

Cómo podemos llegar? La estrategia propuesta para la formulación´del Plan Subregional está basada en el acuerdo de la : XXIII RESSCAD, el Plan de Acción Global contra el Cáncer de la OMS y del Programa de Control y Prevención de Enfermedades No Transmisibles de la OPS.

TUMOR MALIGNO DE LA PIEL EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGÚN PROVINCIA REGISTRO NACIONAL DEL CANCER TUMOR MALIGNO DE LA PIEL EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGÚN PROVINCIA AÑOS : 2000 - 2003 PROVINCIA 2000 2001 2002 2003 Nº TASA TOTAL 393 13.3 409 13.6 329 10.8 429 13.8 BOCAS DEL TORO. 3 3.2 3.1 5 5.1 4 COCLE 6 2.8 9 4.2 20 9.3 10 4.6 COLON 8 3.8 4.1 4.5 CHIRIQUI 67 17.6 78 20.2 51 13 69 17.4 DARIEN 1 2.3 2 HERRERA 12.1 7 6.5 11 10.1 LOS SANTOS 6.9 17 19.3 PANAMA 276 19.2 257 211 14 287 18.6 VERAGUAS 22 24 15 6.8 7.7 * KUNA YALA 5.6 22.3 16.6 0.8 COMARCA GNÖBE BUGLÉ COMARCA EMBERÁ WOONNAN R/ Cifras Revisadas Tasa calculada por 100,000 habitantes. Estimación de población al 1º de julio Tasa año 2,000: por 100,000 habit., en base a la nueva estimac. de la poblac. según el censo al 1º de julio Codificación año 2,000: Uso de la CIE-X

REGISTRO NACIONAL DEL CANCER TUMOR MALIGNO DE LA TRAQUEA, BRONQUIO Y PULMON, EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGUN PROVINCIA REPUBLICA DE PANAMA REGISTRO NACIONAL DEL CANCER TUMOR MALIGNO DE LA TRAQUEA, BRONQUIO Y PULMON, EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGUN PROVINCIA AÑOS: 2000 - 2003 PROVINCIA 2000 2001 2002 2003 Nº TASA TOTAL 201 6.8 202 6.7 196 6.4 262 8.4 BOCAS DEL TORO 3 3.2 4 4.2 COCLE 9 4.3 1.4 5 2.3 11 COLON 7 3.3 14 6.5 25 11.4 30 13.4 CHIRIQUI 22 5.8 5.7 21 5.4 26 6.6 DARIEN 2 3.9 1 4.6 HERRERA 10 9.4 8 7.4 LOS SANTOS 8.1 7.9 PANAMA 135 136 9.2 128 8.5 166 10.7 VERAGUAS 1.8 3.6 KUNA YALA 5.6 2.8 Tasa calculada por 100,000 habitantes. Estimación al 1º de julio Tasa año 2000, calculada por 100,000 habitantes, en base a la nueva estimación del censo de la población, año 2000. a ml Codificación de Enfermedades - CIE-X, a partir del año 2,000 * San Blas cambia a Comarca Kuna Yala, a partir del 2000, se incluyen también las comarcas Emberá y Ngöbe Buglé Fuente: Registro Nacional del Cáncer

TUMOR MALIGNO DEL COLON, SEGÚN PROVINCIA REPUBLICA DE PANAMA REGISTRO NACIONAL DEL CANCER TUMOR MALIGNO DEL COLON, SEGÚN PROVINCIA Y AÑO DE OCURRENCIA AÑOS : 2000 - 2003 PROVINCIA 2000 2001 2002 2003 Nº TASA TOTAL 197 6.7 200 222 7.3 204 6.5 BOCAS DEL TORO 2 2.1 1 3 COCLE 9 4.3 8 3.7 12 5.6 7 3.2 COLON 10 4.7 14 13 5.9 6.3 CHIRIQUI 16 4.2 25 21 5.4 28 7.1 DARIEN 3.9 HERRERA 12.2 12.1 9.3 LOS SANTOS 5 5.7 10.2 PANAMA 133 9.2 127 8.6 146 9.7 122 7.9 VERAGUAS 3.6 4.1 KUNA YALA - 2.8 Tasa: Calculada por 100,000 habitantes, en base a la estimación de la población, al 1° de julio (-): No aplica * San Blas cambia a Comarca Kuna Yala, a partir del 2000, se incluyen también las comarcas Emberá y Ngöbe Buglé Fuente: Registro Nacional del Cáncer

TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO POR PROVINCIA REPUBLICA DE PANAMA REGISTRO NACIONAL DEL CANCER TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO POR PROVINCIA AÑOS : 2000 - 2003 PROVINCIA 2000 2001 2002 2003 Nº TASA TOTAL 586 58.6 539 52.7 514 49.1 530 49.5 BOCAS DEL TORO 13 51.9 12 46.3 44.6 9 32.3 COCLE 25 38 24 35.8 22 32.2 23 33.1 COLON 40 58.2 33 46.7 21 29 31.1 CHIRIQUI 98 77 89 68.7 107 81.1 125 93.1 DARIEN 2 16.2 6 57.6 8 75.2 55.1 HERRERA 11 29.3 34.2 17 44.2 20.6 LOS SANTOS 14 43.9 40.3 7 21.4 16 48.4 PANAMA 352 67.6 322 60.2 283 51.5 293 VERAGUAS 27 35.5 42.4 36.1 COMARCA EMBERÁ - COMARCA GÓBE BUGLÉ KUNA YALA 4 3 24.9 1 8.2 Tasa calculada por 100,000 mujeres de 15 años y más. Estimación de población al 1º de julio. Tasa año 2,000 calculada X 100,000 mujeres de 15 años y más., en base a nueva estim. del censo de poblac., año 2,000 al 1º de julio. Contraloría General. R/ Cifras Revisadas A partir del año 2000, se utiliza la CIE-X, para la codificación de las enfermedades * San Blas cambia a Comarca Kuna Yala, a partir del 2000, se incluyen también las comarcas Emberá y Ngöbe Buglé (-) : No aplica Fuente: Registro Nacional del Cáncer

TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA, SEGÚN PROVINCIAS REGISTRO NACIONAL DEL CANCER TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA, EN LA REPUBLICA DE PANAMA POR AÑO DE OCURRENCIA, SEGÚN PROVINCIA AÑOS: 2000 - 2003 PROVINCIA 2000 2001 2002 2003 Nº TASA TOTAL 640 63.4 653 63.2 681 64.5 849 78.6 BOCAS DEL TORO 8 28.1 27.4 9 30.1 15 48.9 COCLE. 10 14 20.7 26 35.2 40 53.1 COLON 56.1 25 34.3 31 41.7 52.7 CHIRIQUI 72 54.3 59 43.8 86 62.9 82 DARIEN 2 11.9 1 6.9 6.8 6.7 HERRERA 23.6 38.9 38.4 37.8 LOS SANTOS 42.1 17 45.8 91.5 19 55.6 PANAMA 468 93 500 96.5 474 89 619 113 VERAGUAS. 16 20.8 12 15.5 10.2 18.9 COMARCA EMBERÁ COMARCA GÓBE BUGLÉ KUNA YALA 10.8 21.2 Tasa calculada en base a 100,000 habitantes masculinos de 15 años y más. Estimación al 1º de julio Tasa del año 2,000, calculada en base a nueva estimación del censo de poblac., por 100,000 habitantes masc.de 15 años ymás. Estimac. al 1º de julio Codificación : Se utiliza la CIE-X, a partir del 2000 * San Blas cambia a Comarca Kuna Yala, a partir del 2000, se incluyen también las comarcas Emberá y Ngöbe Buglé (-) : No aplica Fuente: Registro Nacional del Cáncer

REGISTRO NACIONAL DEL CANCER TUMOR MALIGNO DE LA MAMA FEMENINA EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGÚN PROVINCIA REPUBLICA DE PANAMA REGISTRO NACIONAL DEL CANCER TUMOR MALIGNO DE LA MAMA FEMENINA EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGÚN PROVINCIA AÑOS: 2000 - 2003 PROVINCIA 2000 2001 2002 2003 Nº TASA TOTAL 349 34.9 372 36.4 412 39.4 393 36.7 BOCAS DEL TORO 7 28 3 11.6 4 14.9 6 21.5 COCLE 17 25.8 15 22.4 13 19 27.3 COLON 1/ 24 31 43.8 29 40.1 27 36.5 CHIRIQUI 46 36.1 40 30.9 49 37.1 30 22.3 DARIEN 1 8.1 2 19.2 9.4 HERRERA 11 29.3 39.5 28.6 33.4 LOS SANTOS 40.8 10 33.7 18 54.5 PANAMA 221 42.4 234 43.7 278 50.6 263 46.6 VERAGUAS 8 12 22 32.5 14 20.4 16 23.1 COMARCA EMBERÁ COMARCA GÓBE BUGLÉ KUNA YALA 8.5 16.5 8.2 Tasa calculada x 100,000 habitantes fem. de 15 años y más. Estimación de poblac. al 1º de julio-Año 2,000 en base al censo, nueva estimación de la poblac. Codificación del año 2,000: Uso de la CIE-X * San Blas cambia a Comarca Kuna Yala, a partir del 2000, se incluyen también las comarcas Emberá y Ngöbe Buglé (-) : No aplica Fuente: Registro Nacional del Cáncer

TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGÚN PROVINCIA REGISTRO NACIONAL DEL CANCER TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGÚN PROVINCIA AÑOS: 1995 - 2003 PROVINCIA 2000 2001 2002 2003 Nº TASA TOTAL 300 10.2 289 9.6 291 9.5 306 9.8 BOCAS DEL TORO...................... 5 5.3 4 4.2 7 7.1 COCLE........................................... 26 12.4 20 9.4 9.3 19 8.7 COLON 1/..................................... 15 8 3.7 6.8 6.7 CHIRIQUI...................................... 49 12.8 46 11.9 48 12.3 38 DARIEN......................................... 7.8 2 4.7 1 2.3 11.5 HERRERA..................................... 12 11.3 14 13.1 11.1 13.8 LOS SANTOS................................ 5.7 10 11.4 3 3.4 PANAMA...................................... 155 10.8 148 10.1 150 9.9 152 VERAGUAS.................................. 29 13.3 33 15.1 31 14.1 44 19.9 COMARCA EMBERÁ COMARCA GÓBE BUGLÉ KUNA YALA................................ - 2.8 Tasa calculada por 100,000 habitantes. Estimación de población al 1º de julio Tasa año 2,000: Calculada por 100,000 habitantes, en base al censo de población, año 2,000 y la nueva estimación de población al 1º de julio Codificación: Uso de la CIE- X, a partir del año 2,000 R/ Cifras Revisadas ´( -) : No aplica * San Blas cambia a Comarca Kuna Yala, a partir del 2000, se incluyen también las comarcas Emberá y Ngöbe Buglé Fuente: Registro Nacional del Cáncer

Referencias Registro Nacional del Cáncer, (2010). Tumores malignos reportados en la República de Panamá 1985- 2007. Panamá: Ministerio de Salud. Organización Mundial de la Salud, (2006). Planning.Cancer control : knowledge into action. WHO guide for effective programmes . Ulloa, E. (2009). Situación del Cáncer en Panamá.