CURSO-TALLER: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA. PARA: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA. MARZO 2009. . DRA. MARTHA ALICIA TORRES R. GUARDIA MÉDICA VESPERTINO, TIERRA BLANCA. CULIACÁN, SINALOA.

INTRODUCCION: Introducción INTRODUCCION: Introducción. Dirigido para Médicos Odontólogos y personal que labora en apoyo a la unidad clínica odontológica.

Para qué? OBJETIVO: desarrollar el adiestramiento en el manejo inicial del paciente con compromiso cardiopulmonar, que presenta riesgo de muerte.

REFERENTES *Las Guías Clínicas de American Heart Asociation en RCP 2005, establece un algoritmo para seguimiento de paciente en paro cardiopulmonar, dividiéndose en RCP Básico y RCP Avanzado. *Un 40% de los pacientes con Paro cardiorrespiratorio fuera del hospital tienen Fibrilación Ventricular o Taquicardia ventricular, ritmos que si no son revertidos, se deterioran hasta llegar a la asistolia.

CAUSAS DE UN PCR La asfixia es el mecanismo del Paro Cardiaco en las víctimas de trauma, sobredosis de drogas, ahogamiento tanto en niños como adultos. En ellos la RCP temprana y bien aplicada es lo más importante para resucitarlos.

OBJETIVOS Identificar pacientes se beneficiarán más con las maniobras de resucitación. Identificar pacientes con obstrucción respiratoria por atragantamiento e indicación de maniobra de Helmich. Discutir el proceso de delegación de tareas y responsabilidades. Repasar el algoritmo de tratamiento en el Paro Cardiorrespiratorio básico.

OBJETIVOS Mantener la función Cardiopulmonar logrando una buena perfusión sistémica sobre todo cerebral. Enfatizar las metas a alcanzar para la protección y recuperación cerebral. Prepárese a tomar el rol delegado. Asuma el rol de líder. Analizar consejos y opiniones del equipo.

Equipo básico para iniciar RCP en CLÍNICA ODONTOLOGICA Equipo de aspiración de secreciones. Tanque de Oxigeno. Mascarilla Facial. Ambú con bolsa reservorio. Guantes / cubreboca. Esfingmomanometro / estetoscopio. Laringoscopio con sus respectivas hojas rectas y curvas. Cánula de Guedell (#3,4,5) / Cánulas endotraqueal.

EQUIPO Venopack Soluciones Intravenosos (fisiológico, hartman, dextrosa 50%) Cateter o punzocats Electrocardiograma / Monitor /Desfibrilador/ Glucómetro Medicamentos inotrópicos / vasopresores/ antiarritmicos (atropina, epinefrina, vasopresina, lidocaína, etc) Sonda foley Jeringas (#5, 10, 15, 20) y Agujas Tabla rígida para RCP Torniquete

Cuándo no realizar RCP: Signos evidentes irreversibles de muerte. Paro cardiorespiratorio mayor de 10 min. sin maniobras, excepto niños ahogados, hipotérmicos y electrocutados. Fractura de cráneo con exposición de masa encefálica. Enfermedad Terminal Enfermedad complicada sin beneficio alguno de RCP. Orden de no Intentar Reanimación (ONIR).

Cuándo suspender RCP: Cuando se ha restablecido la respiración y circulación. Intento de maniobras de RCP efectivo por mas de 10 minutos sin respuesta favorable. Fatiga o cansancio del resucitador. Escenario riesgoso para la vida del equipo de RCP.

PASOS DE RCP BASICO Evaluar estado de conciencia del paciente. Si no responde, pedir AYUDA. Iniciar ABCD básico. Abrir vía aérea (ver, oir y sentir). Si no respira; ventilación de rescate (sin equipo de ventilación; no hacer ventilación boca a boca).

PASOS RCP BASICO Verificar circulación (pulso carotídeo). Evaluar desfibrilación (en caso de tener desfibrilador o DAE). Pulso ausente; inicio de compresiones torácicas (30:2 o 100 en caso de no haber equipo para ventilación). Reiniciar ciclo ABCD mientras llega equipo soporte para inicio de RCP Avanzado.

ACCIONES DURANTE RCP Cada dos minutos; checar signos vitales (respiración y pulso), cambiar de rescatador para las compresiones. Evaluar causas probables del paro cardiorrespiratorio o emergencia respiratoria. Evaluar tratamiento por choque o manejo de medicamentos (sólo por expertos de RCP avanzado).

EJEMPLICAR LAS MANIOBRAS Y PROCEDIMIENTOS.