GENERALIDADES EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS USO PARENTERAL: PREPARACIÓN DE DOSIS ELEMENTOS MEDIDORES LÍQUIDOS PARA DILUCIÓN
FACTORES A TENER EN CUENTA: Existen unas series de factores que deben tenerse en cuenta a la hora de administrar un medicamento, tales factores están relacionados con: Aspectos del fármaco, tipo de presentación del medicamento (líquido, sólido, semisólido), precauciones generales para la preparación de las dosis, controles previos para la administración (tales como: Antecedentes de alergias, signos vitales, laboratorios clínicos, diuresis, etc.), elementos medidores, soluciones diluyentes, medicamento ordenado, técnica de envasado.
ASPECTOS DEL FARMACO: tales como: Fecha de vencimiento: los medicamentos vencidos son peligrosos por: Pérdida de eficacia, Incremento de toxicidad por la generación de productos de degradación tóxicos o reactivos. Efecto esperado: o el mismo deseado para un determinado medicamento Técnica de administración: relacionada con la vía de administración (oral, tópica, parenteral, inhalatoria) Límite usual de dosis: se refiere a la cantidad de medicamento expresado en miligramos, que un paciente puede ingerir en un determinado periodo de tiempo. Ejemplo: ACETAMINOFEN LA SANTE® dosis usual es de 1 a 2 tabletas de 500 mgr cada 4 a 6 horas
EN MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL: AMPOLLAS LIQUIDAS: Generalmente contienen dosis ùnicas de medicamento en un liquido. Vienen de 1 ml, 3 ml, 2ml, 5 ml, 10 ml. Son frascos de vidrio con un cuello largo que debe romperse para permitir introducir la aguja de la jeringa. A veces traen un anillo de color o un punto de color rojo o azùl en el cuello que indica que por allí se deben romper fàcilmente.
Envasado de Ampollas Golpear suavemente la parte superior del envase Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla. Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.( cuidar de no contaminar la jeringa) Golpear la jeringa suavemente para sacar burbujas de aire
VIAL CON CONTENIDO LIQUIDO (AMPOLLAS DE VIDRIO) Son ampollas de vidrio con tapòn de caucho(vial) cubierto por làmina de aluminio y/o tapa plàstica a(ejemplo el complejo B). Pueden contener unidosis o multidosis Se debe primero retirar la tapa y/o la làmina de aluminio Desinfectar el corcho con torunda con alcohol, permitir que se evapore. luego introduir un poco de aire (2-3 cc de aire) con la jeringa para que sea mas fàcil extraer el contenido,
VIAL CON CONTENIDO LIQUIDO (AMPOLLAS DE VIDRIO) voltear el frasco boca abajo de modo que la aguja quede una mínima cantidad introducida. (dentro del liquido) Luego se aspira o tira el èmbolo hacia abajo para extraer el medicamento Colocar la jeringa con la aguja hacia arriba y golpearla suavemente con dedo ìndice para sacar las burbujas de aire Precauciòn: utilizar una aguja para envasar el medicamento y otra para inyectar
AMPOLLAS DE VIDRIO(VIAL) CON MEDICAMENTO EN POLVO (para reconstituir): Se retira tapa y làmina de aluminio Se desinfecta el corcho con torunda y alcohol y se deja evaporar Se envasa el diluyente que trae la caja con la jeringa (o si no lo trae con agua destilada estèril o soluciòn salina) Se introduce el diluyente en el frasco o vial, penetrando la aguja en el centro del corcho Se retira la jeringa
AMPOLLAS DE VIDRIO(VIAL) CON MEDICAMENTO EN POLVO (para reconstituir): Se gira el frasco entre las manos rotàndolo varias veces para mezclar el medicamento. Se espera unos minutos a que el medicamento se repose(elimina burbujas, espuma) Luego se inserta nuevamente la aguja, se introducen 2-3 cc de aire, se voltea el frasco boca abajo y se tira el èmbolo de la jeringa para extraer el medicamento
AMPOLLAS DE VIDRIO(VIAL) CON MEDICAMENTO EN POLVO (para reconstituir): Finalmente para sacar la aguja sin causar salpicaduras de medicamento, tenga la precaución de colocar el vial en la posición inicial(con el corcho hacia arriba) Coloque la jeringa hacia arriba, sosténgala y con los dedos índice o medio golpéela para sacar las burbujas de aire No olvide diluir y envasar con una aguja(18G) e inyectar con otra.
SOLUCIONES DILUYENTES: Dentro de los lìquidos considerados para diluir correctamente los medicamentos que vienen en viales (ampollas en polvo), o en el caso en que halla necesidad de aumentar volumen para inyecciòn IM o EV tenemos: El agua destilada estèril la cual viene en frascos por 500 ml o sobres individuales de 5ml. Tambièn puede ser utilizado el Suero Fisiològico al 0.9% o Soluciòn Salina Normal que viene en bolsas de 500 ml o 250 ml o frascos plàsticos de 5ml En algunos casos el medicamento trae su propio diluyente dentro de la caja, en ampollas de vidrio de 3cc, 5cc o 10 cc.
PREPARACION DE DOSIS Debemos primero cerciorarnos que el medicamento sea el ordenado o prescrito por el mèdico. Para esto revisamos la fórmula o prescripciòn mèdica y verificar: Nombre del medicamento que corresponda al vial o ampolla que tenemos Presentaciòn del medicamento Dosis prescrita(si es necesario realizar el càlculo de dosis) Vìa de administraciòn
PREPARACION DE DOSIS Horario de administraciòn 2. Verifique fecha de fabricaciòn, de vencimiento del medicamento, las caracterìsticas fisicas,etc 3. Hacer desinfecciòn de la bandeja o cubeta de transporte de medicamentos 4. Hacer desinfecciòn del àrea o mesòn de preparaciòn de medicamentos 5. Alistar los materiales necesarios: jeringas, agujas, algodòn, diluyente, canecas para residuos, etc 6. Realizar lavado de manos antisèptico o clìnico 7. Preparar el medicamento
ELEMENTOS PARA ENVASAR Y ADMINISTRAR
Jeringas Compuestas de tres partes: 1.Cono para conectar la aguja. 2.Cuerpo milimetrado con unas lengüetas laterales(alas de sujeción). 3.Embolo con una lengüeta de apoyo(disco de sujeción del émbolo).
PARTES DE LA JERINGA Aunque toda la jeringa se encuentra estéril al sacarla de su empaque primario debe manipularse con precaución para no contaminarla: Se debe sujetar del cilindro o cuerpo, de las alas laterales de sujeción y del disco o lengüeta de apoyo del émbolo No tomarla del émbolo, el cono portaguja ni de la aguja
Partes de la aguja Bisel Cono Parte Metálica