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Sumario Aparato branquial; Cabeza. Cuello. Aparato digestivo.

Objetivos Describir brevemente el desarrollo de cabeza, cuello, aparato digestivo y respiratorio. Mencionar los componentes que originan estas estructuras. Mencionar algunas malformaciones congénitas.

Aparato branquial Arcos branquiales. Bolsas branquiales. Surcos branquiales. Membranas branquiales.

Aparato branquial La mayor parte de las malformaciones congénitas de cabeza y cuello se originan durante la transformación del aparato branquial en derivados característicos del adulto. En los embriones humanos se forma el aparato branquial pero no se forman agallas. Algunos autores prefieren llamarlos arcos faríngeos.

Desarrollo de los arcos branquiales Primeros días de la 4ta semana Inicia su desarrollo Primer arco branquial Primordio de la mandíbula Fin de la 4ta semana Cuatro pares de arcos Quinto y sexto son más pequeños

Derivados de los arcos branquiales Arco branquial Derivados Primero (arco mandibular) Dos prominencias Prominencia mandibular Mandíbula Proceso o prominencia maxilar es más pequeño. Maxilar, arcada cigomática, parte escamosa del temporal Segundo (arco hiodeo) Hueso hiodes y regiones adyacentes al cuello.

Arco Nervio Músculos Estructuras óseas Ligamentos Primero Mandibular Trigémino Masticadores, milohiodeos, vientre anterior del digástrico, músculo del martillo y periestafilino externo. Martillo. Yunque. Ligamento anterior del martillo Ligamento esfenomaxilar. Segundo Hiodeo Facial Expresión facial, del estribo, estilohiodeo, vientre posterior del digástrico Estribo, apófisis estiloides, asta menor del hiodes, parte superior del cuerpo del hiodes. Ligamento estilohiodeo Tercero Glosofaríngeo Estilofaríngeo Asta mayor del hiodes, porción inferior del cuerpo del hiodes Cuarto y sexto Nervio laríngeo superior y recurrente. Ramas del vago. Faríngeo, laríngeos, cricotiroideo. Elevador del velo del paladar, constrictores de la faringe. Cartílago tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiforme

Arco Nervio Músculos Estructuras óseas Ligamentos Primero Mandibular Trigémino Masticadores, milohiodeos, vientre anterior del digástrico, músculo del martillo y periestafilino externo. Martillo. Yunque. Ligamento anterior del martillo Ligamento esfenomaxilar.

Ligamento estilohiodeo Arco Nervio Músculos Estructuras óseas Ligamentos Segundo Hiodeo Facial Expresión facial, del estribo, estilohiodeo, vientre posterior del digástrico Estribo, apófisis estiloides, asta menor del hiodes, parte superior del cuerpo del hiodes. Ligamento estilohiodeo

Arco Nervio Músculos Estructuras óseas Tercero Glosofaríngeo Estilofaríngeo Asta mayor del hiodes, porción inferior del cuerpo del hiodes Cuarto y sexto Nervio laríngeo superior y recurrente. Ramas del vago. Faríngeo, laríngeos, cricotiroideo. Elevador del velo del paladar, constrictores de la faringe. Cartílago tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiforme

Arco Nervio Músculos Estructuras óseas Ligamentos Primero Mandibular Trigémino Masticadores, milohiodeos, vientre anterior del digástrico, músculo del martillo y periestafilino externo. Martillo. Yunque. Ligamento anterior del martillo Ligamento esfenomaxilar. Segundo Hiodeo Facial Expresión facial, del estribo, estilohiodeo, vientre posterior del digástrico Estribo, apófisis estiloides, asta menor del hiodes, parte superior del cuerpo del hiodes. Ligamento estilohiodeo Tercero Glosofaríngeo Estilofaríngeo Asta mayor del hiodes, porción inferior del cuerpo del hiodes Cuarto y sexto Nervio laríngeo superior y recurrente. Ramas del vago. Faríngeo, laríngeos, cricotiroideo. Elevador del velo del paladar, constrictores de la faringe. Cartílago tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiforme

Quinto arco Es inconstante y a veces rudimentario, generalmente no tiene barra cartilaginosa identificable. Los componentes cartilaginosos del cuarto y quinto arco se fusionan para formar los cartílagos mencionados.

Componentes de los arcos branquiales Mesénquima (mesodermo lateral). Ectodermo. Endodermo. Células de la cresta neural.

Bolsas faríngeas Es ancha cranealmente y se angosta. Se continua con el esófago. El endodermo que reviste las porciones internas de los arcos branquiales y pasan a divertículos semejantes a pelotas llamadas bolsas faríngeas.

Bolsas faríngeas Aparecen entre los arcos branquiales. Son cuatro pares de bolsas, quinto rudimentario se fusiona con la cuarta. El endodermo se pone en contacto con el ectodermo y forman las membranas branquiales.

Derivados de las bolsas faríngeas Primera bolsa faríngea Fondo del saco tubotimpánico. Tímpano. Recesos tubotimpánicos (cavidad timpánica y antro mastoideo) Trompas auditivas (de Eustaquio) Segunda bolsa faríngea Amígdala palatina Criptas amigdalinas Nódulos linfoides.

Derivados de las bolsas faríngeas Tercera bolsa faríngea Glándula paratiroides inferior Timo Cuarta bolsa faríngea Glándula paratiroides superior Cuerpo último branquial (Células parafoliculares del tiroides)

Posición de las bolsas faríngeas internamente, surcos faríngeos externamente, prominencia lingual origina la lengua.

Surcos branquiales Son cuatro surcos branquiales. Solo uno persiste, el primero como el epitelio del meato acústico externo. Los otros surcos desembocan en una depresión “seno cervical”. El seno cervical se oblitera a medidad que va desarrollando el cuello.

Membranas branquiales Son cuatro membranas branquiales. Se forman cuando el epitelio del surco branquial y el de una bolsa faríngea se juntan. El mesodermo separa el endodermo y el ectodermo. Solo una persiste, la primera junto con la capa correspondiente de mesodermo. como la membrana timpánica.

Anomalías branquiales Hundimientos y quistes auriculares congénitas. Fístulas cervicales laterales. Fístula branquial. Quiste branquial o quiste cervical lateral. Vestigios branquiales. Aplasia tímica. Glándulas paratiroides supernumerarias.

Glándula Tiroides Primera glándula endocrina que aparece. Inicia al día 24, como engrosamiento endodérmico en el piso de la faringe primitiva. Desciende a lo largo del cuello. Se conecta con la lengua por el conducto tirogloso. Se desarrollan los lóbulos y el itsmo. A la semana 7 se ha desarrollado.

Desarrollo de la lengua

Desarrollo de la cara Cinco primordios aparecen alrededor del estomodeo (boca primitiva). Prominencia frontal (fronto nasal), límite craneal. Prominencias maxilares, límites laterales. Prominencias mandibulares. El desarrollo ocurre entre la 5ta y 8va semana.

Desarrollo de la cara Final de la 4ta semana aparecen las placodas nasles. El mesodermo engrosa y forma procesos nasomedianos y nasolaterales. A la 7ma, semana los procesos nasomedianos se fusionan y forman; porción media o filtro del labio superior, parte premaxilar del maxilar superior, paladar primario.

Desarrollo del paladar

Paladar primario: Parte premaxilar del maxilar, contiene a los incisivos. Origina solo una pequeña parte del paladar duro. Paladar secundario: Esbozo del paladar duro y blando. Desde el foramen posterior a los incisivos. Se desarrolla a partir de los procesos palatinos laterales.

Labio y paladar hendidos Fisuras del labio superior y el paladar son comunes y evidentes. Grupos importantes: Fisuras del labio superior y parte anterior del maxilar, con o sin participación de partes de las regiones restantes del paladar. Fisuras que comprenden las regiones duras o blandas del paladar.

Hendidura completa Máximo grado de hendidura para cada tipo. Hendidura completa de paladar posterior, la hendidura se extiende a través del paladar blando y llega a su límite anterior hasta los orificios de los incisivos. Orificios de los incisivos: límite para distinguir malformaciones del paladar anterior con las fisuras posteriores

Malformaciones con fisuras anteriores Labio hendido con o sin fisura del parte alveolar del maxilar. Fisura anterior completa se extiende a través del labio yo parte alveolar del maxilar hasta el orificio de los incisivos y separa el paladar primario del secundario. Se deben a un desarrollo defectuoso del paladar primario y resulta de una deficiencia del mesénquima en las prominencias maxilares y segmento intermaxilar.

Malformaciones con hendiduras posteriores Hendiduras del paladar secundario. Se deben a un desarrollo defectuosos del paladar secundario causado por distorsiones de crecimiento de los procesos palatinos laterales que evitan que se fusionen.