Dr. Gerardo García, MSC Salud Publica Epidemiologia DEMOGRAFIA Dr. Gerardo García, MSC Salud Publica Epidemiologia

Pirámide de población DOBLE HISTOGRAMA Distribución por edad y sexo de la población. DOBLE HISTOGRAMA Hombres Mujeres Población Edades

Demografía Estructura de la población: Dinámica de la población: Tamaño, composición y distribución. Dinámica de la población: Estudia los cambios que experimenta la población a lo largo del tiempo. Estos cambios están determinados por: Natalidad, mortalidad. Movimientos migratorios.

Salud Pública El estudio de la dinámica demográfica permite realizar previsiones de población futura, es entonces un instrumento básico de planificación y programación sanitaria.

Crecimiento demográfico Nacimientos – Defunciones + inmigraciones – emigraciones (lugar: País/Región/Provincia/Partido/Localidad) (tiempo: tasas de crecimiento anuales/trienio/ quinquenio/decenio) Crecimiento natural: Tasa Bruta de Natalidad – Tasa Bruta de Mortalidad.

Crecimiento natural TBN = Naciemientos * 1000 población media TBM= Defunciones * 1000 Nacimientos y defunciones: Dirección de estadística en información en Salud DEIS. www.deis.gov.ar Población media = pobl. 1/1/98 + 31/12/98 (INDEC) 2

Ejercicio: Creciemiento: Calcular la tasa bruta de natalidad Tasa bruta de mortalidad Crecimiento natural

Natalidad Natalidad: conjunto de nacidos vivos en una comunidad durante un período de tiempo determinado. Tasa bruta de natalidad Tasa de fecundidad general Tasa de fecundidad específica Tasa global de fecundidad Fertilidad Fecundidad

Factores que influyen en la fecundidad: Ej: Demográficos: Edades de la población femenina. Número de mujeres en edad fértil Fisiológicos: Estado nutricional, patologías que afectan la fertilidad. Socio-culturales: Estudio y trabajo. Religión, etc. Económicos: nivel de ingreso y condiciones de vida entre otros. Políticos: programas de control de natalidad.

Nacido vivo: Es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre prescindiendo de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de tal separación, respire o manifieste cualquier otro signo de vida, tal como el latido del corazón, pulsaciones del cordón umbilical, o movimiento efectivo de múscu-los voluntarios, haya o no haya sido cortado el cordón umbilical y esté o no unida la placenta; cada producto de tal alumbramiento se considera nacido vivo.

NATALIDAD TASA DE NATALIDAD Nacidos vivos * 1000 Población total media Número de individuos que se incorporan a la población en estudio. Nacidos vivos * 1000 Población total media Fuente: Registro Civil.

Fecundidad Tasa de fecundidad General: Tasa de fecundidad específica: Nacidos vivos * 1000 mujeres 15-45 años Tasa de fecundidad específica: NV (grupo etareo) *1000 mujeres (mismo grupo) Tasa Global de Fecundidad: Numero de hijos promedio por mujer. Medición hipotética del número promedio de hijos vivos que tendría una mujer en su vida. 2.1 mínimo de sustitución. < 2.1 población en regresión.

Mortalidad Conjunto de fallecidos en una comunidad durante un período de tiempo determinado. Defunción: Es la desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida (cesación post-natal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar). Por tanto, esta definición excluye las defunciones fetales.

Factores Condiciones Socioeconómicas Culturales Sanitarias A medida que mejoran estas condiciones disminuyen las probabilidades de morir y aumenta la esperanza de vida ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Mortalidad Tasa Bruta de Mortalidad Total de defunciones *1000 Población total Fuente: Registro Civil Su valor está sujeta a estructura de pobl. (tasa bruta de mortalidad más altas en poblaciones envejecidas) Ajuste de tasas o tasas ajustadas.

Transición demográfica

TRANSICION DEMOGRAFICA Cambios que experimentan las poblaciones: descenso de las tasas de mortalidad y natalidad. Determinados por factores sociales, culturales y económicos, diferentes en cada país. Avances tecnológicos, mejora en la calidad de vida, higiene ambiental y personal, tratamiento de las aguas, higiene de alimentos, vacunación. Desarrollo 1 Transición demográfica

América Latina y el Caribe. Incipiente Nat. “ Mort. “ CN. 2.5% < 15a. : >50% Bolivia y Haití Moderada Mort. Moderada Mort infantil $ CN. 3% El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Paraguay Plena transición Nat. moderada Mort. mod. O $ CN. 2% < 15a. : 32-36% Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, México, Panamá, Perú, Rep. Dominicana y Venezuela. Guyana, Suriname y T. y Tobago. Avanzada Nat. mod o $ Mort. mod o $ CN. bajo 1% < 15a. : <30% (pj/pv) Argentina, Chile, Uruguay y Cuba. Bahamas, Barbados, Guadalupe, Jamaica, Martinica y Puerto Rico.

Transición demográfica Transición epidemiológica Transición de los servicios de salud

TRANSCION EPIDEMIOLOGICA  La transición epidemiológica tiene dos etapas; la primera constituye la alta mortalidad que ocasionan patologías infecciosas y la desnutrición; la segunda se caracteriza por enfermedades crónico-degenerativas.

Pre transición Plena Transición Post transición Transición Demográfica Población Joven Bajo crecimiento Alta motalidad Alta natalidad Población de transición. Alto crecimiento Alta nat. Y baja mort Población envejecida Baja mortalidad Baja natalidad Epidemiológica Enfermedades transmisibles. Morbimortalidad materno infantil Enfermedades transmisibles $ Enfermedades crónico- degenerativas “ Enfermedades crónicas ““ ACCIDENTES de los Servicios de Salud Atención de agudos Gran peso Tto niños y embarazadas. Complejidad de SS ” $ Estudio y tto de infecciones (vacunas yATB) Complejidad en los SS “ Gran complejidad de servicios diagnósticos y tto sofisticados y costosos. PREVENCION PRIMARIA!!

LA UE TIENE HOY 19 MILLONES DE HABITANTES MAYORES DE 80 AÑOS Europa envejece: en veinte años tendrá 18 millones de chicos menos Clarín : http://www.clarin.com/diario/2005/04/05/sociedad/s-03201.htm La tasa de natalidad es baja, compensada apenas por las corrientes inmigratorias. De aquí a veinticinco años, uno de cada tres europeos tendrá más de 65 años y dependerá de los demás. La relación entre personas dependientes y gente en edad de trabajar pasará así del 49 por ciento de hoy a un 66 por ciento en el 2030. Entonces habrá en la Unión Europea dieciocho millones de niños y jóvenes menos que ahora, y faltarán casi veintiún millones de adultos en edad laboral.

Proyecciones de población Para el 2025 (CELADE/CEPAL): * Tasa de crecimiento anual $ * Tasa de fecundidad $ * Esperanza de Vida al nacer “ * Población < 15 años $ ENVEJECIMIENTO poblacional 15 a 59 “ $ Población dependiente (<15a) “ Población >65a Cambios en el perfil epidemiológico.

Ningún país de A. Latina y el Caribe presenta poblaciones “envejecidas” como otros países Europeos. Esta transición acelerada, no se acompaña de un desarrollo acorde * “vivimos como pobres, morimos como ricos” * políticas ineficientes, no acompañan la transición. * crisis económica Desarrollo transición? MODELO TIPICO: ALTERADO * Desarrollo económico con desequilibrios graves. (inequidad) * Aumento de la pobreza, marginalidad. * Desarticulación del modelo tradicional de sociedad. * Imposibilidad de emigrar

Bolivia, Perú, Paraguay y Brasil

Argentina, Chile, Uruguay y Cuba

MUCHAS GRACIAS .