Microbiología y parasitología. IMSS, 2010

Parasitología Generalidades Parasitismo: relación entre dos seres vivos en la cual uno de ellos (parásito) vive y se beneficia a expensas del otro (huésped) Organismos eucariotes: protozoarios y helmintos Uni o pluricelulares Micro o macroscópicos Entamoeba histolytica Ascaris lumbricoides Taenia solium Taenia saginata

Entamoeba histolytica Generalidades Parásito anaerobio Adquiere dos formas: quiste y trofozoíto Trofozoíto: forma activa, infecciosa, de reproducción 10- 60 micras Afinidad por células epiteliales del colon Quiste: forma inactiva, de resistencia (desecación, acidez) 10- 20 micras 4 núcleos Produce 8 trofozoítos

Ciclo biológico de Entamoeba histolytica

DISEMINACIÓN FECAL- ORAL Ciclo biológico de E. histolytica ENTRADA The text demonstrates how your own text will look when you replace the placeholder with your own text. This is a placeholder text. This text can be replaced with your own text. If you don’t want to use the style and size of the fonts as used in this placeholder it is possible to replace it by selecting different options. For replacing the placeholder text you need to click on the placeholder text and insert your own text. The text that you insert will retain the same style and format as the placeholder text. Quiste Desquistamiento (ID) DISEMINACIÓN FECAL- ORAL Comensal (colon) Enfermedad : colitis amibiana Existencia como comensal Extensión directa a piel Diseminación sanguínea a hígado Desecación (rectosigmoides) Amibiasis cutánea o perianal Enquistamiento Absceso hepático Diseminación a cerebro y otros Quistes en heces Extensión a pleura, pulmón, pericardio Absceso cerebral Absceso pulmonar o pericárdico

E. histolytica: ¿comensal o patógeno? Depende de: Velocidad de tránsito intestinal Estado de la flora Virulencia de la cepa Tamaño del inóculo

Espectro patológico de Entamoeba histolytica Patología Mecanismo patológico Infección asintomática Colonización sin invasión Infección sintomática: Amibiasis intestinal Gastroenteritis Ulceración intestinal (toxinas) Disentería amibiana Ulceración severa con hemorragia Amibiasis intestinal complicada Perforación o fístula Amibiasis extraintestinal Absceso hepático amibiano Diseminación sanguínea a hígado Amibiasis cutánea Extensión directa a piel Amibiasis visceral Extensión sanguínea a pulmón, cerebro, etc.

Manifestaciones clínicas Patología Manifestaciones clínicas Infección asintomática Ninguna Infección sintomática: Amibiasis intestinal Gastroenteritis Diarrea leve a moderada, recurrente, Disentería amibiana Evacuaciones escasas hematopurulentas, dolor, pujo, tenesmo Amibiasis intestinal complicada Perforación: dolor, peritonitis Fístula: vesical, vaginal, piel Amibiasis extraintestinal Absceso hepático amibiano Dolor intenso, fiebre Amibiasis cutánea Úlceras de bordes bien definidos Amibiasis visceral De acuerdo al órgano afectado

Absceso hepático

Identificación del microorganismo Muestra de heces y visualización de quistes o trofozoítos Heces formadas: quistes Heces diarreicas: trofozoítos Prevención y tratamiento Medidas para evitar la transmisión fecal- oral Tratamiento: antiparasitarios Metronidazol Yodoquinol

Helmintiasis Nematodos (gusanos redondos): Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Cestodos (gusanos planos): Taenia solium Taenia saginata

Ascaris lumbricoides La más común de las helmintiasis Países subdesarrollados Gusano redondo, 15- 35 cm. Habita duodeno y yeyuno; viven 1 a 2 años 250,000 huevos diarios, fertilizados por machos cercanos Huevos fertilizados se excretan; sobreviven hasta año y medio en el suelo Se ingieren; una vez en intestino delgado, eclosionan larvas Atraviesan la pared intestinal hacia la circulación portal Llegan al hígado y a la circulación sistémica; maduran en alveolos Adultos atraviesan pared alveolar, alcanzan bronquios y tráquea Son deglutidos y residen en duodeno y yeyuno Ingesta de huevos- oviposición: 2 a 3 meses

Ciclo vital de Ascaris lumbricoides

Ascariasis

Ascariasis

Ascariasis

Manifestaciones clínicas y tratamiento Asintomático en la mayoría Molestias gastrointestinales menores Anemia, retardo en el crecimiento Oclusión intestinal (múltiples) Tratamiento: antiparasitarios Albendazol Mebendazol

Taenia solium y Taenia saginata Gusanos planos T. solium: 50 cm.- 5 metros T. saginata: 5 a 10 metros Huésped intermediario: cerdo (T. solium), bovinos (T. saginata) Partes: escólex (ganchos adhesivos o ventosas), proglótidos (fragmentos) Adhesión a pared intestinal, excreción continua de huevecillos T. saginata T. solium

Taenia solium y Taenia saginata Ingesta de huevecillos (vaca o cerdo) g eclosión de larva en intestino g circulación g implantación enquistada en músculo (cisticerco) Ingesta de carne contaminada g escólex evagina del cisticerco g parásito adulto en intestino delgado Ciclo vital Ingesta directa de huevecillos (vía fecal- oral, autoinfección) g cisticercosis Cisticercos: ojo, músculo y cerebro

Manifestaciones clínicas y tratamiento Teniasis: Asintomática, dolor abdominal, diarreas leves recurrentes Anemia crónica, retardo en el crecimiento Cisticercosis Ocular: pérdida gradual de la visión Cerebral: convulsiones Hasta 80% asintomáticas, detectadas como hallazgo

Ciclo vital de Taenia solium/ saginata

Taenia solium

T. saginata T. solium

Cisticercos en músculo

Cisticercosis muscular Imagen radiográfica

Cisticercosis ocular

Cisticercosis cerebral

Cisticercosis cerebral Diversos estadíos

Cisticerco Escólex

Cisticercosis cerebral