ESTUDIOS CONTRASTADOS ANGIORESONANCIA ANGIOTOMOGRAFIA INFORMATICA MEDICA ESTUDIOS CONTRASTADOS ANGIORESONANCIA ANGIOTOMOGRAFIA DR. EFREN GONZALEZ ARENAS

FUNDAMENTO ANGIORESONANCIA Aplicación de gradientes de pulsos de energía de radiofrecuencia - área anatómica con campo magnético La Respuesta: pulsos tejidos emiten radioseñales: Recogidas IMAGEN Codificadas La «ARM» es generada a través de la reconstrucción por ordenador Información: Flujo sanguíneo y no directamente de las imágenes de luz del vaso

ISO-SUPERFICIE ESPACIO ILUMINACION TEXTURA MAYA DE POLIGONOS

IMAGEN DIGITAL CONJUNTO DE NUMEROS SECUENCIALES FORMATO DE INFORMACION CODIFICADA “PIXEL” REPRESENTA UN PUNTO EN EL PLANO EN UNA IMAGEN BIDIMENSIONAL RESOLUCION ESPACIAL: PIXELES RESOLUCION CADA NUMERO VOLUMEN “VOXEL” (VOLume ELement ) 12 BITS 2048 TONALIDES EN GRIS DICOM (ESTANDAR CODIFICACION IMÁGENES (NEMA RSNA) ) ? IMAGEN DIGITAL: INFORMACION MATEMATICA DENSIDADES SITIO TOPOGRAFICO INTENSIDADES

COMO FUNCIONA IMAGEN “DICOM” IMAGEN “DIMENCIONAL”

CAMPO MAGNETICO REDUCEN TIEMPO DE RELAJACION GADOLINEO LANTANIDO ELECTRONES NO PAREADOS EN LA ULTIMA ORBITA PROTONES EXITADOS CAMPO MAGNETICO REDUCEN TIEMPO DE RELAJACION RESALTA LA IMAGEN

USOS DE LA ANGIORESONANCIA Su objetivo es ver el sistema venoso y arterial de todo el cuerpo “Blancos” comunes: Aneurismas Malformaciones vasculares Trombosis Estenosis Medio de contraste (Gadolinio)

Nefrotoxicidad * (susceptibilidad pacientes) Evita: Cateterización arterial Radiación ionizante Nefrotoxicidad * (susceptibilidad pacientes) Disminuye: Riesgos Costo

MAMORESONANCIA Evita exposición a los RX Diferenciación en detalle de tejidos: epitelio glandular, estroma fibroso y tejido adiposo. Con gadolinio: permite detectar carcinomas (dada la angiogénesis característica en tumores) Requiere resonador de 1.5 Tesla y una antena especializada.

MAMORESONANCIA

Exclusión o detección temprana de malignidad alrededor o detrás Exclusión o detección temprana de malignidad alrededor o detrás de los implantes de silicona. Evaluación de las complicaciones relacionadas a los prótesis mamarias Estadiaje (nivel invasión de un cáncer)

OTRAS APLICACIONES Atro-resonacia Cardio-resonancia Neuroimagen Colangiorresonacia

ANGIOTOMOGRAFIA

FUNCIONAMIENTO Utiliza un tubo de Rayos “X” y detectores que giran en torno al paciente (gantry) Los detectores censan la cantidad de rayos x que lograron atravesar al paciente en los diferentes puntos (absorción de rayos x ) Reconstrucción, de estos valores realiza una conversión matemática en que a cada valor de absorción se le da un numero absoluto denominado unidad Hounsfield (UH) que corresponde a un valor en una escala de grises. Finalmente, la imagen se presenta en un monitor, esta base de datos digitalizados almacenados en la memoria informática del aparato, puede ser modificada y post procesada para obtener una mejor imagen.

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA

YODO NO IONIZADO Meglumina diatrizoato 10% Sodio diatrizoato 66% Diatrizoato unión reversible a albúmina (hidrofóbico) Gran poder opacificante a los rayos X Rápida eliminación Baja viscosidad Efectos osmóticos mínimos Alta solubilidad en agua Estable químicamente: El yodo se liberan por degradación química o metabólica

USOS DE LA ANGIOTOMOGRAFIA ANATOMIA DE LOS VASOS SANGUINEOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL PULMON CORAZON RIÑONES PELVIS ETC…