Fuentes de Información Biomédica Montse Salas Valero. Documentalista Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud I+CS msalas.iacs@aragon.es

Objetivos Valorar la importancia de la búsqueda bibliográfica en el proceso de la investigación científica. Orientar en los mecanismos de búsqueda de información sanitaria. Aprendizaje del manejo de herramientas de búsqueda (Medline, y otros recursos MBE/EBE). Dar a conocer las herramientas que el I+CS pone a vuestra disposición. Un espacio para el Conocimiento

Pruebas Científicas Características y valores del Recursos disponibles paciente Recursos disponibles MBE/EBE Experiencia clínica

La búsqueda bibliográfica Conjunto de actividades encaminadas a localizar y recuperar documentos relacionados con un tema Encontrar la mejor evidencia posible Identificar la necesidad Formularla correctamente Buscarla apropiadamente

La búsqueda bibliográfica ¿Cómo empezamos? ¿cuánto tiempo tengo? ¿qué necesitamos buscar? ¿cuál es mi objetivo? ¿qué documentos quiero recuperar? ¿qué recursos materiales tengo? ¿quiero ser preciso o exhaustivo?

La búsqueda bibliográfica 1.- Identificar la necesidad de información y formular la pregunta 2.- Identificar las bases de datos o recursos adecuados 3.- Definir la estrategia de búsqueda 4.- Realizar la búsqueda 5.- Analizar críticamente los resultados 6.- Redefinir la búsqueda 7.- Contestar a la pregunta

La búsqueda bibliográfica Identificar la necesidad de información: Una de tus pacientes tiene una niña de 18 meses de edad. Acude a ti porque observa que desde que ha dejado de dar el pecho a su niña, ésta se encuentra más irritable, llora con mayor frecuencia y durante las noches se despierta en numerosas ocasiones. La leche que actualmente da a su hija es una comprada en farmacia y adaptada a la edad actual de la niña.

La búsqueda bibliográfica Tu crees cree que estos cambios observados en su niña se deben a la leche que le está dando actualmente Has indagado por tu cuenta en Internet y has identificado la leche fermentada con una serie de bacterias (Mi Primer Danone®) como un producto capaz de regenerar la flora intestinal y reforzar la inmunidad, por lo que crees que podría ser la solución para los males que aquejan a la niña, aunque todavía te envuelve la duda.

La búsqueda bibliográfica Formular la pregunta de estudio Formular la pregunta de una forma sencilla y concreta ¿En lactantes fácilmente irritables, la leche fermentada, comparada con la leche adaptada habitual, regenera la flora intestinal, refuerza la inmunidad y reduce la irritabilidad?

La búsqueda bibliográfica Definición de la pregunta a través del formato PICO Pacientes o población Intervención (aplicación de una misma medida, preventiva, diagnóstica, terapéutica) Comparación o control (si se desea) Resultados, Outcomes (síntomas, mortalidad, beneficios)

La búsqueda bibliográfica P (población / pacientes) I (Intervención / indicador) C (Comparación / control) O (Resultado – Outcome) Lactantes irritables Mi Primer Danone®/Leche fermentada Leche adaptada habitual *Regenera flora intestinal *Refuerza inmunidad *Reduce irritabilidad

Identificar las bases de datos o recursos adecuados La búsqueda bibliográfica Identificar las bases de datos o recursos adecuados

La búsqueda bibliográfica Definir la estrategia de búsqueda Elección del lenguaje Lenguaje Controlado Lenguaje natural Términos libres Palabras Clave o Descriptores TESAURO Precisión Exhaustividad Lo ideal es una combinación de ambos

La búsqueda bibliográfica Búsqueda en lenguaje natural Ventajas: Texto libre (como se habla o escribe) Búsqueda sencilla Busca en todos los campos: texto completo, título, resumen... Inconvenientes: Sinonimos (ej. Antidepressive Agents/ Antidepressants) Homónimos (ej. AIDS) Terminología (ej. Meta analysis) Menor especificidad

La búsqueda bibliográfica Búsqueda en lenguaje controlado TESAURO MÉDICO. MESH (Medical Subject Headings) En PubMed ¿Que es? Es un vocabulario controlado de términos biomédicos que identifican el contenido de cada artículo de la BdD Medline: Es un Tesauro Términos en español -> DeCS El Instituto Carlos III a través de la BVS -> Descriptores en Español (traducción MEsH)

La búsqueda bibliográfica    COMPUESTOS QUÍMICOS Y DROGAS       Acciones y Usos Químicos          Acciones Farmacológicas             Efectos Fisiológicos de las Drogas                Agentes del Sistema Nervioso Periférico                   Agentes del Sistema Sensorial                      Analgésicos                         Analgésicos no Narcóticos                             Agentes Antiinflamatorios no Esteroides +                         Analgésicos Opioides                         Agentes Desensibilizantes de la Dentina                         Narcóticos             TÉRMINO GENERAL SUBENCABEZAMIENTOS administración & dosificación agonistas aislamiento & purificación antagonistas & Inhibidores análisis clasificación contraindicaciones economía efectos adversos efectos de radiación envenenamiento farmacocinética farmacología historia Inmunología normas provisión & distribución Química toxicidad uso terapéutico

La búsqueda bibliográfica Ejemplo: dolor AND analgésicos Definir la estrategia de búsqueda Operadores Booleanos AND REDUCE el número de referencias recuperables. Operador de interseción, recupera los documentos que contienen ambos términos Ejemplo: dolor AND analgésicos dolor analgésicos

La búsqueda bibliográfica Ejemplo: tratamiento OR terapia Operadores Booleanos OR Combina Términos, AUMENTA el nº de referencias a recuperar. Operador de unión, recupera los documentos que contienen cualquiera de los términos. Es útil para la búsqueda de sinónimos Ejemplo: tratamiento OR terapia tratamiento terapia

La búsqueda bibliográfica Ejemplo: humanos NOT animales Operadores Booleanos NOT Excluir Términos. REDUCE el nº de referencias a recuperar. Ejemplo: humanos NOT animales Para combinar los operadores booleanos se utilizan los paréntesis (Niños OR Bebés) AND (“Leche adaptada” OR “Leche artificial) AND (Humanos NOT Animales)

La búsqueda bibliográfica Definir la estrategia de búsqueda Truncamientos, símbolos de sustitución y límites Truncamiento : Ejemplo: lactan* / lactante$ Enmascaramiento : Ejemplo: wom?n Establecer límites/limitadores: Ejemplo: año de publicación, tipo de publicación, idioma

La búsqueda bibliográfica Definir la estrategia de búsqueda Pregunta ¿Son beneficiosos los yogures (leche fermentada) para los niños lactantes? 2. Analizamos la consulta e identificamos conceptos 3. Traducimos la consulta al lenguaje documental 4. Formulamos la ecuación de búsqueda (Pubmed) (“Cultured Milk Products”[Mesh] OR Yogurt[ti]) AND (“Infant”[Mesh] OR toddler[ti]) Lenguaje natural Término DeCS Término MeSH Leche fermentada / Yogur Yogur Cultured Milk Products/ Yogurt Niños lactantes Lactante "Infant”

La búsqueda bibliográfica Realizar la búsqueda

La búsqueda bibliográfica Análisis de los resultados Listado de registros o referencias bibliográficas: nº identificación título del documento autor institución fuente (título de la revista, año, mes, volumen y número, páginas inicial-final) resumen (o abstract) descriptores - palabras clave

La búsqueda bibliográfica

La búsqueda bibliográfica Rediseñar la estrategia Exceso de registros Defecto de registros LIMITAR EXPANDIR Reducir años más términos menos sinónimos lenguaje controlado términos específicos restringir por campos aumentar años menos términos más sinónimos lenguaje libre términos genéricos no restringir por campos

En la biblioteca Virtual del I+CS www.ics.aragon.es ¿Dónde encontrar fuentes de información? En la biblioteca Virtual del I+CS www.ics.aragon.es Un espacio para el Conocimiento

Biblioteca Virtual I+CS

La búsqueda en Pubmed

Incremento anual más de 600.000 registros (entre 2000 y 4000 diarios) La búsqueda en Pubmed Incremento anual más de 600.000 registros (entre 2000 y 4000 diarios) 20 millones de registros (47% pub. USA, 90% inglés)

La búsqueda en Pubmed 30

La búsqueda básica: Localiza cualquier término/s presente/s en las referencias Si queremos buscar una frase hay que utilizar comillas Para delimitar la búsqueda: Utilizar operadores booleanos en mayúsculas AND, OR y NOT Truncamiento: utilizar el asterisco * Uso de etiquetas de campo [ti] [au] [tiab]

La búsqueda con términos MeSH:

Término Mesh y definición Subencabezamientos Restringir a Major Topic (término principal) No explotar el término Sinónimos Árbol jerárquico

Herramientas de búsqueda Manuales de ayuda Herramientas de búsqueda Otros recursos

My NCBI: Es necesario un registro previo gratuito Permite: Guardar estrategias de búsqueda Crear alertas Aplicar filtros personalizados a las búsquedas

La búsqueda avanzada: La búsqueda avanzada:

Search Builder: Permite diseñar estrategias de búsqueda asistidas History: Recoge el historial de búsquedas de una sesión. Ver las estrategias de búsqueda realizas Reejecutar una búsqueda pasada Combinarlas entre sí (utilizando # y número)

Los límites:

Limits: Limita la búsqueda a los campos seleccionados Acceso al texto completo/resumen de los artículos Tipo de población (humans or animals, gender, ages). Idioma de publicación (languages) Tipo de artículo (publication type) Grupo determinado de revistas / materias (subsets)

Visualización y manejo de los resultados Dysplay settings: Permite cambiar la visualización de los resultados Format: formato de visualización Items per page: número de referencias por página Sort by: Orden de las referencias

Visualización y manejo de los resultados Send to: Permite guardar los resultados File: guardarlos en un fichero Clipboard: guardarlos para verlos más adelante (en la misma sesión) E-mail: enviarlos por correo electrónico

Restringir los resultados o buscar otros similares Filter your results: Permite filtrar los resultados por revisiones y artículos a texto completo Pinchando en el título de cada una de las referencias se puede consultar el resumen (si lo hay) de cada una de ellas

En la parte central: Referencia bibliográfica Resumen (si lo hay) Consultar el tipo de publicación (Publicatyion Types) Descriptores (Mesh terms) En la parte derecha: Enlace a la web de la revista Artículos relacionados

Embase ¿Cómo buscamos? http://www.embase.com 46

Ejemplos de búsqueda 1. ¿Son efectivos los probióticos para la prevención de infecciones del tracto urinario en niños? 2. ¿Es efectiva la vitamina C para el tratamiento de los resfriados comunes? 3. ¿Los pañales desechables previenen la aparición de dermatitis del pañal? 4. ¿Cuál es la efectividad del rasurado perineal rutinario durante el parto? 5. ¿Cuál es la efectividad de los masajes para el alivio del dolor durante el parto? Disposable nappies for preventing napkin dermatitis in infants. Diaper rush Labor, Obstetric* Hair Removal* Perineum* Labor, Obstetric* Pain /prevention and control massages 48

Excelencia Clínica

GuíaSalud

Fisterrae

Claves de acceso a otros recursos Todos los recursos estan accesibles directamente desde el ordenador del trabajo (conectado a la red del Gobierno de Aragón), sin necesidad de introducir claves Sin embargo, para acceder desde casa hay que utilizar las claves (www.ics.aragon.es) Montse Salas Valero – msalas.iacs@aragon.es 976-71-68-19