Manejo Sindrómico de ITS Taller de Actualización para personal de Salud en atención de ITS Manejo Sindrómico de ITS Dr. Freddy Tinajeros Epidemiólogo Senior Consultor de Tephinet para CDC/GAP Honduras El contenido de la presentación fue bajo la asistencia técnica de TEPHINET y es de responsabilidad del autor y no necesariamente releja los puntos de vista de CDC, USAID o del Gobierno de los Estados Unidos de Norteamérica DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA

¿Qué hacer frente a las ITS? Es necesaria una estrategia que permita: Ofrecer diagnósticos y tratamientos adecuados y oportunos, de fácil uso por todos los proveedores de salud, en el lugar del primer encuentro y en la primera consulta, dado que es reducida la posibilidad de lograr que el paciente retorne a un control posterior... 16/04/2017

Enfoques de Manejo de ITS Etiológico Clínico Sindrómico 16/04/2017

Manejo Etiológico El diagnóstico se basa en el hallazgo del agente causal o confirmación de su presencia a través de la serología. Durante mucho tiempo fue considerado como la forma más adecuada de manejo. 16/04/2017

Manejo Etiológico Desventajas: Requiere laboratorios sofisticados, costosos y personal altamente capacitado Los lugares de primer encuentro usualmente no disponen de laboratorios Por lo general los resultados de las pruebas no son inmediatos Los pacientes no pueden ser tratados en la primera consulta, lo que implica pérdida de casos 16/04/2017

Diagnóstico Etiológico con apoyo clínico 16/04/2017

Manejo Clínico El diagnóstico se basa en la experiencia del examinador. Desventajas: La sensibilidad y especificidad es pobre: más de un patógeno a la vez, presentaciones atípicas, estadios avanzados, terapias parciales, infecciones secundarias (ej: úlceras genitales) Los tratamientos pueden ser inadecuados, riesgo de complicaciones, diseminación de la infección, contagio de parejas sexuales y rechazo al proveedor de salud 16/04/2017

Manejo Sindrómico Propuesto por la OMS a fin de implementar medidas mas efectivas para el diagnóstico y tratamiento de las ITS. Busca ofrecer diagnósticos y tratamientos adecuados y oportunos, de fácil uso por todos los proveedores de salud, en el lugar del primer encuentro haciendo uso de los recursos de laboratorio cuando están disponibles, PERO SIN CONDICIONAR NI RETARDAR LA DECISION TERAPÉUTICA 16/04/2017

Manejo Sindrómico Se basa en la identificación y tratamiento de un problema, que es el síndrome que motiva la búsqueda de atención en un establecimiento de salud. ¿Qué es un síndrome? Síntomas/signos que pueden ser causados por uno o más agentes etiológicos 16/04/2017

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Síndromes de ITS Síndrome de Flujo Uretral Síndrome de Ulcera Genital Síndrome de Flujo Vaginal Síndrome de Dolor Abdominal Bajo Síndrome del Bubón Inguinal Síndrome Edema de Escroto 16/04/2017

Pérdida de individuos a diferentes niveles entre la infección y la curación Número de personas con ITS Número de personas que reconocen síntomas de ITS Número de personas que buscan servicios de salud Número de personas entrevistadas y examinadas Número de personas diagnosticadas con ITS Número de personas que reciben tratamiento de ITS Número de personas que reciben tratamiento de ITS Número de personas con ITS que no recibieron Tx 16/04/2017

Etiología de síndromes más comunes en Honduras Síntomas Signos Diagnóstico Etiológico Flujo Vaginal Flujo vaginal, prurito, dolor y ardor al orinar, dolor en relaciones sexuales Flujo vaginal Cervicitis: NG y CT Vaginitis: TV y C Flujo Uretral Secreción uretral, ardor al orinar, micción frecuente Flujo por la uretra NG y CT Úlcera Genital Úlcera dolorosa o no dolorosa en área genital Úlcera, llaga o grano en el área genital, con o sin vesículas TP, HD y HSV tipo II EPI DAB, dolor en relaciones sexuales Flujo vaginal, dolor abdominal, temperatura > 38oC NG, CT y Anaerobios Bubón Inguinal Ganglios linfáticos inflamados y dolorosos Ganglios linfáticos inflamados y fluctuantes, abcesos o fístula Chlamydia trachomatis Edema de Escroto Hinchazón y dolor del escroto Edema de escroto 16/04/2017

Gracias 16/04/2017