UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO CLÍNICO TEMA: PARASITOSIS INTESTINAL PRODUCIDA POR METAZOARIOS CÁTEDRA: CORRELACIÓN DE LABORATORIO

Parasitosis intestinal por metazoarios Los parásitos intestinales o lombrices intestinales son parásitos que viven en el intestino humano, comen el contenido intestinal o chupan la sangre de la pared intestinal. Los metazoarios son animales pluricelulares, algunos de ellos microscópicos  pero la gran mayoría se pueden observar a simple vista, al menos en su estado adulto.

HELMINTOS Son gusanos están ampliamente distribuidos en la naturaleza, muchos de ellos son de vida libre y otros se han adaptado a vivir parasitariamente en vegetales, animales y el hombre. Son pluricelulares Heterrotrofos

CLASIFICACION DE LOS HELMINTOS Platelmintos Gusanos de cuerpo plano, entre los que se incluyen: *Cestodos *Trematodos Nematelmintos Son gusanos cilíndricos, tienen sexos separados. Su cuerpo esta recubierto por una cutícula, con cavidad pseudocelómica, tubo digestivo completo que se inicia en la boca y termina en el ano.

CESTODOS Son hermafroditas Poseen cuerpo plano y segmentado, Desarrollo : Huevo- larva- adulto Estadio adulto, se ubican en intestino delgado. El órgano de fijación es el escólex, provisto de estructuras, estas pueden ser ventosas y bótrides o ganchos

Taenia saginata Parásito segmentado de 4 a 10 mts. Con excólex de 1 a 2 mm 4 ventosas sin ganchos, un cuello delgado y varias proglótides cada una con 20 a 35 ramificaciones uterinas. Huevo mide 30 a 40 micras.

Taenia solium Escólex con 4 ventosas, róstelo con corona doble de ganchos. Mide hasta 5 metros de largo. Proglótides pequeñas de 12 x 6 mm. Útero con 13 ó menos ramificaciones y cada uno 30,000 a 50,000 huevos. Huevo mide de 30 a 40 micras con doble membrana.

Diphylobotrium latum Mide de 3-10 mts . posee 2 ventosas. Escólex de 3 mm, 3000 a 4000 proglótides. Huevo operculado oval de 70 X 45 micras. Se produce por comer pescado crudo o mal cocido.

Hymenolepis nana Taenia enana: 2 a 4 cm. Escólex posee 4 ventosas. Una corona de ganchos. Hasta 200 proglotides mas anchas que largas. Huevo es oval de 40 a 50 micras con doble membrana. No tiene hospedero intermediario Ingresa via oral y en el intestino se convierte en cisticerco.

TREMATODOS Son hermafroditas y su cuerpo es chato pero indiviso. Está cubierto por una cutícula resistente y presentan discos órganos de fijación Poseen un tubo digestivo incompleto que se inicia en la boca, llamada citostoma. Poseen un poro genital por donde se eliminan los huevos. El ciclo evolutivo es indirecto y cumplen parte de él en el agua. Los huevos presentan un opérculo por el que se libera la larva, denominada miracidio. El primer huésped intermediario es un molusco.

FACIOLAS Fasciolopsis buski Se localiza en el intestino delgado Se transmite pór metacercarias en plantas acuáticas Trematodo de mayor tamaño Aplanado en forma de hoja Mide 20 a 75 mm de largo x 8 a 20 de ancho Huevos operculados de 130 micras.

Heterophyes heterophyes Se transmite por ingestión de pescado crudo Trematodo pequeño Mide de 1 a 2 mm Huevo operculado de 30 micras

Metagonimus yokogawai Se transmite por ingesta de pescado crudo Mide 1 a 2 mm Huevo operculado 30 micras.

Nematodos Ascaris lumbricoides Trichuris trichura Uncinarias Estrongiloides Enterobios vermiculares

ASCARIS LUMBRICOIDES Produce ascariasis Mide 20 a 30 cm de longitud Son de color rosado o blanco amarrillos Huevo oval mide 60 micras.

TRICHURIS TRICHURA Mide de 3 a 5 cm de largo Los huevos miden 25 micras de ancho x 50 de largo, membrana doble y dos tapones a los extremos

ENTEROBIUS VERMICULARIS Gusano pequeño de color blanco La hembra mide 1 cm y el macho 0,5 cm Los huevos son blancos con un lado aplanado en forma de D Miden 50 micras de longitud x 25 de ancho poseen doble membrana.

UNCINARIAS Dos especies Ancylostoma duodenale y Necator americanus Miden 10mm de longitud

Strongyloides stercoralis Vive principalmente en el duodeno y yeyuno Mide 2mm de largo x 50 micras de ancho El hombre es infectado por la larva rhabditiformes Los huevos son similares a las de uncinarias.

Los síntomas de la infestación con parásitos intestinales Pueden vivir en el intestino de una persona durante años sin causar ningún síntoma. Los síntomas generales pueden aparecer semanas o varios meses después de la infestación. Incluyen palidez, debilidad, cansancio (anemia debido a la pérdida de sangre succionada por los gusanos), inquietud, trastornos del sueño y pérdida de peso (debido a la pérdida de los nutrientes utilizados por los gusanos). Los síntomas abdominales pueden durar de semanas a meses.

Síntomas  Vientre hinchado      Aliento o gases con olor fétido      Pérdida del apetito      Vómitos      Picazón en el ano      Moco en las heces      Sangre en las heces      Heces o deposiciones sueltas o diarrea      Los gusanos, sus piezas o los huevos pueden a veces encontrarse en las heces      Comezón en la piel     

Factores que influyen en la parasitosis Climáticos, las características ecológicas de la región El modus vivendi de la gente; por ejemplo algunas parasitosis se presentan en climas tropicales .   Los hábitos y costumbres de la población Factores químicos, hay personas que son más susceptibles.

Se visualiza abdomen abombado Bajo de peso Historia clínica Paciente: niño de 8 años de edad asiste al subcentro de salud con cuadro clínico asociado a dolor abdominal en mesogastrio que característicamente se presentaba después de la ingestión de alimentos, inapetencia, disminución de la actividad física, baboseo Su madre menciona que en el momento de la deposición su hijo voto una lombriz pequeña. Signo Talla: 112 cm Peso: 22 kg FR: 80 x min Temperatura : 37°C Síntomas: Dolor abdominal Falta de apetito Baboseo Comezón de genitales Examen físico Se visualiza abdomen abombado Bajo de peso

Exámenes solicitados: Coproparasitario EMO Biometría Resultados: Examen físico Color: marrón Consistencia: blanda Examen microscópico: Almidones: + Grasa: + Huevos de ascaris lumbricoides: ++ Ameba histolitica: + EMO Examen físico Color: amarrillo Aspecto: transparente Examen químico Densidad: 1.010 pH: 6 Examen microscópico Células: 0 – 2 x campo Piocitos: 0 -1 x campo Eritrocitos: ----- Bacterias: escasas

Tratamiento Formula leucocitaria Biometría: Hematocrito: 33 % . Eritrocitos:3.2x10³/mm³ Hemoglobina: 10,3 gr/dL . Leucocitos: 6800/mm³ Formula leucocitaria Segmentados; 61 Monocitos: 6 Linfocitos: 25 Eosinifilos: 8 Basófilos: 0 Tratamiento Abendazol de 400mg vía oral por un día