Fuentes de Información Biomédica en Enfermería Montse Salas Valero. Documentalista Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud - IACS msalas.iacs@aragon.es 1

Objetivos Valorar la importancia de la búsqueda bibliográfica en el proceso de la investigación científica. Orientar en los mecanismos de búsqueda de información sanitaria. Aprendizaje del manejo de herramientas de búsqueda: Pubmed, Embase, Uptodate, Fisterra, TripDatabase y otros recursos . 2

¿Qué vamos a aprender hoy? A buscar información ¿Dónde? Fuentes de Información Secundarias (generales y de Enfermería): Pubmed, Embase, IBECS, Cuiden (f-index), TripDatabase Fuentes de Información Terciarias - Encontrar la mejor evidencia: UptoDate, Fisterra, GuíaSalud Google Académico/Scholar

Pruebas Científicas Características y valores del Recursos disponibles paciente Recursos disponibles MBE/EBE Experiencia clínica

La búsqueda bibliográfica Conjunto de actividades encaminadas a localizar y recuperar documentos relacionados con un tema Encontrar la mejor evidencia posible Identificar la necesidad Formularla correctamente Buscarla apropiadamente 5

¿Dónde busco? La información está en Internet 6 6

¿Dónde busco? Consideraciones Bases de datos y recursos con diferente: cobertura temporal cobertura temática lenguaje de interrogación Tener en cuenta que la mayoría de las BdD están en INGLÉS Traductor de Google, WordReference, DeCS…

¿Dónde busco? Si la pregunta es novedosa Si la pregunta NO es novedosa Fuentes de Información Primarias: estudios originales Fuentes de información secundarias: estudios pre-evaluados, revisiones Si la pregunta es novedosa Si la pregunta NO es novedosa

La búsqueda bibliográfica Bases de datos bibliográficas Conjunto de referencias bibliográficas de publicaciones sobre una materia o disciplina concreta, almacenadas informáticamente y que pueden recuperarse utilizando un lenguaje de consulta.

La búsqueda bibliográfica Las revistas Son el primer vehículo de publicación y transmisión del conocimiento científico Existen más de 22.000 revistas en el campo de las ciencias de la salud Revistas en formato electrónico

La búsqueda bibliográfica ¿Cómo empezamos? ¿cuánto tiempo tengo? ¿qué quiero buscar? ¿dónde busco? ¿como busco? ¿quiero ser preciso o exhaustivo? 11

La búsqueda bibliográfica 1.- Identificar la necesidad de información y formular la pregunta 2.- Identificar las bases de datos o recursos adecuados 3.- Definir la estrategia de búsqueda 4.- Realizar la búsqueda 5.- Analizar críticamente los resultados 6.- Redefinir la búsqueda 7.- Contestar a la pregunta 12

La búsqueda bibliográfica Identificar la necesidad de información: Paciente una niña de 18 meses de edad. Acude a la consulta porque observa que desde que ha dejado de dar el pecho a su niña, ésta se encuentra más irritable, llora con mayor frecuencia y durante las noches se despierta en numerosas ocasiones. La leche que actualmente da a su hija es una comprada en farmacia y adaptada a la edad actual de la niña. 13

La búsqueda bibliográfica Crees que estos cambios observados en la niña se deben a la leche que le está dando actualmente Has indagado por tu cuenta en Internet y has identificado la leche fermentada con una serie de bacterias (Mi Primer Danone®) como un producto capaz de regenerar la flora intestinal y reforzar la inmunidad, por lo que crees que podría ser la solución para los males que aquejan a la niña, aunque todavía te envuelve la duda. 14

La búsqueda bibliográfica Formular la pregunta de estudio Formular la pregunta de una forma sencilla y concreta ¿En lactantes fácilmente irritables, la leche fermentada, comparada con la leche adaptada habitual, regenera la flora intestinal, refuerza la inmunidad y reduce la irritabilidad? 15

La búsqueda bibliográfica Definición de la pregunta a través del formato PICO Pacientes o población Intervención (aplicación de una misma medida, preventiva, diagnóstica, terapéutica) Comparación o control (si se desea) Resultados, Outcomes (síntomas, mortalidad, beneficios) 16

La búsqueda bibliográfica P (población / pacientes) I (Intervención / indicador) C (Comparación / control) O (Resultado – Outcome) Lactantes irritables Mi Primer Danone®/Leche fermentada Leche adaptada habitual *Regenera flora intestinal *Refuerza inmunidad *Reduce irritabilidad 17

¿Cómo planteo la búsqueda? Identificar los concepto más significativos PICO Elegir el lenguaje adecuado: Natural / controlado (MeSH-DeCS) Estrategia de búsqueda Operadores booleanos Truncamientos Límites Combinación de términos

La búsqueda bibliográfica Elección del lenguaje Lenguaje Controlado Lenguaje natural Términos libres Palabras Clave o Descriptores TESAURO Precisión Exhaustividad Lo ideal es una combinación de ambos 19

La búsqueda bibliográfica Búsqueda en lenguaje controlado TESAURO MÉDICO. MESH (Medical Subject Headings) En PubMed ¿Que es? Es un vocabulario controlado de términos biomédicos que identifican el contenido de cada artículo de la BdD Medline: Es un Tesauro Términos en español -> DeCS El Instituto Carlos III a través de la BVS -> Descriptores en Español (traducción MEsH) 20

La búsqueda bibliográfica    COMPUESTOS QUÍMICOS Y DROGAS       Acciones y Usos Químicos          Acciones Farmacológicas             Efectos Fisiológicos de las Drogas                Agentes del Sistema Nervioso Periférico                   Agentes del Sistema Sensorial                      Analgésicos                         Analgésicos no Narcóticos                             Agentes Antiinflamatorios no Esteroides +                         Analgésicos Opioides                         Agentes Desensibilizantes de la Dentina                         Narcóticos             TÉRMINO GENERAL SUBENCABEZAMIENTOS administración & dosificación agonistas aislamiento & purificación antagonistas & Inhibidores análisis clasificación contraindicaciones economía efectos adversos efectos de radiación envenenamiento farmacocinética farmacología historia Inmunología normas provisión & distribución Química toxicidad uso terapéutico 21

La búsqueda bibliográfica Ejemplo: dolor AND analgésicos Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos AND REDUCE el número de referencias recuperables. Operador de interseción, recupera los documentos que contienen ambos términos Ejemplo: dolor AND analgésicos dolor analgésicos 22

La búsqueda bibliográfica Ejemplo: tratamiento OR terapia Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos OR Combina Términos, AUMENTA el nº de referencias a recuperar. Operador de unión, recupera los documentos que contienen cualquiera de los términos. Es útil para la búsqueda de sinónimos Ejemplo: tratamiento OR terapia tratamiento terapia 23

La búsqueda bibliográfica Ejemplo: humanos NOT animales Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos NOT Excluir Términos. REDUCE el nº de referencias a recuperar. Ejemplo: humanos NOT animales Para combinar los operadores booleanos se utilizan los paréntesis (Niños OR Bebés) AND (“Leche adaptada” OR “Leche artificial) AND (Humanos NOT Animales) 24

La búsqueda bibliográfica Estrategia de búsqueda : Truncamientos, símbolos de sustitución y límites Truncamiento : Ejemplo: lactan* / lactante$ Enmascaramiento : Ejemplo: wom?n Establecer límites/limitadores: Ejemplo: año de publicación, tipo de publicación, idioma 25

La búsqueda bibliográfica RESUMEN: Definir la estrategia de búsqueda Pregunta ¿Son beneficiosos los yogures (leche fermentada) para los niños lactantes? 2. Analizamos la consulta e identificamos conceptos 3. Traducimos la consulta al lenguaje documental 4. Formulamos la ecuación de búsqueda (Pubmed) (“Cultured Milk Products”[Mesh] OR Yogurt[ti]) AND (“Infant”[Mesh] OR toddler[ti]) Lenguaje natural Término DeCS Término MeSH Leche fermentada / Yogur Yogur Cultured Milk Products/ Yogurt Niños lactantes Lactante "Infant” 26

La búsqueda bibliográfica Realizar la búsqueda 27

La búsqueda bibliográfica Análisis de los resultados Listado de registros o referencias bibliográficas: nº identificación título del documento autor institución fuente (título de la revista, año, mes, volumen y número, páginas inicial-final) resumen (o abstract) descriptores - palabras clave 28

La búsqueda bibliográfica 29

La búsqueda bibliográfica Rediseñar la estrategia Exceso de registros Defecto de registros LIMITAR EXPANDIR Reducir años más términos menos sinónimos lenguaje controlado términos específicos restringir por campos aumentar años menos términos más sinónimos lenguaje libre términos genéricos no restringir por campos 30

¿Qué vamos a aprender hoy? A buscar información ¿Dónde? Fuentes de Información Secundarias (generales y de Enfermería): Pubmed, Embase, IBECS, Cuiden (f-index), TripDatabase Fuentes de Información Terciarias - Encontrar la mejor evidencia: UptoDate, Fisterra, GuíaSalud Google Académico/Scholar

BIBLIOTECA VIRTUAL DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ARAGÓN En esa prioridad se habla de: Envejecimiento Saludable, TIC’s y Hospital Innovador. Acceder a esta página www.iacs.aragon.es y después a Biblioteca Virtual

Biblioteca Virtual El I+CS Líneas, Grupos BIBLIOTECA VIRTUAL DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ARAGÓN Biblioteca Virtual Es un espacio que ofrece acceso a los mejores recursos y fuentes de información seleccionados y organizados para que el acceso a la información científica sea fácil y rápido. La Biblioteca Virtual en Ciencias de la Salud en Aragón nace como una red de bibliotecas formada por los profesionales de las bibliotecas de los centros del Sistema Sanitario Público de Aragón coordinadas desde el Instituto Aragonés de ciencias de la Salud. Acceso: www.iacs.aragon.es El I+CS Líneas, Grupos Espacios e infraestructuras de Investigación w w w . i c s . a r a g o n . e s

Acceso desde Hospitales y Centros AP BIBLIOTECA VIRTUAL DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ARAGÓN ¿Cómo se accede a los recursos de la Biblioteca Virtual? Muchos recursos son gratuitos (Pubmed, Cochrane, Diccionarios…) y otros son suscritos… Acceso desde Hospitales y Centros AP Acceso remoto (desde casa) Directo (sin contraseñas) A través de ATHENS solicitar contraseñas en la web del IACS: www.iacs.aragon.es

Para acceder desde fuera del Hospital/Centro de Salud BIBLIOTECA VIRTUAL DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ARAGÓN Para acceder desde fuera del Hospital/Centro de Salud 2º Paso Con esas claves Acceder aquí 1º Paso Pedir aquí las claves

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Aquí están las revistas suscritas BIBLIOTECA VIRTUAL DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ARAGÓN ¿Cómo puedo saber a que revistas tengo acceso? Desde este buscador Se abre esta pantalla y Aquí están las revistas suscritas

Base de datos especializada en Ciencias de la Salud elaborada por la National Library of Medicine (NLM) de Estados Unidos. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?otool=iesiacslib

Herramientas de búsqueda Manuales de ayuda Herramientas de búsqueda Otros recursos

Ejemplo: "parkinson disease"[MeSH Terms] OR ("parkinson"[tiab] AND "disease"[tiab]) OR "parkinson disease"[tiab] OR ("shaking"[tiab] AND "palsy"[tiab] OR "shaking palsy"[tiab]) OR (("tremor"[MeSH Terms] OR "tremor"[tiab] OR "shaking"[tiab]) AND ("paralysis"[MeSH Terms] OR "paralysis"[tiab] OR "palsies"[tiab])) OR ("idiopathic"[tiab] AND "parkinson"[tiab] AND "disease"[tiab]) OR "idiopathic parkinson disease"[tiab] OR ("paralysis"[tiab] AND "agitans"[tiab]) OR "paralysis agitans"[tiab] OR (Primary[tiab] AND Parkinson[tiab])

PubMed: My NCBI Es necesario un registro previo gratuito Permite: Guardar estrategias de búsqueda Crear alertas Aplicar filtros personalizados a las búsquedas http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?otool=iesiacslib

Base de datos europea sobre literatura biomédica y farmaceútica. http://www.embase.com/home

BVS- Biblioteca Virtual en Salud BIREME http://bvsalud.org/es/ Recoge documentos del ámbito de Ciencias de la salud en Latinoamérica, el Caribe y España.

Metabuscador de recursos de medicina basada en la evidencia. http://www.tripdatabase.com/

Montse Salas Valero – msalas.iacs@aragon.es ¡Muchas Gracias! Montse Salas Valero – msalas.iacs@aragon.es 976-71-68-19 53