Válvulas aórticas Estudio coronario no invasivo preQ Virginia Álvarez Asiain. Uxua Idiazabal .Elena Escribano Arellano.Maite Beunza Puyol.Fernando Olaz Preciado. Área del corazón. Unidad de Imagen cardiaca.Complejo Hospitalario de Navarra
Mostramos varias imágenes de distintas etiologías de valvulopatía aórtica, visualizadas mediante TAC cardiaco. Los estudios han sido realizados en pacientes que van a ser intervenidos de su valvulopatía, previamente perfectamente valorada por ecocardiograma y que el TAC se realiza para valorar las arterias coronarias previas a la intervención. Los criterios que utilizamos para valorar mediante TAC las arterias coronarias en este tipo de pacientes, son: Pacientes <75años Sin cardiopatía isquémica conocida Score de calcio<400UA No clínica de angina previa ( excepto la EAo) Ausencia de contraindicación Ritmo sinusal estable
Válvula aórtica bicúspide. En fase sistólica y diastólica
Dilatación de aorta ascendente a nivel de senos de vasalva
Válvula aórtica trivalva calcificada con defecto de coaptación central en fase diastólica
Dilatación de aórta ascendente distal a la UST
Pseudoaneurisma aórtico Pseudoaneurisma aórtico. Post-endocarditico a nivel de la unión del seno derecho e izquierdo
Anulectasia aórtica con asimetría : dilatación mayor del seno no coronariano
Prolapso del velo coronariano izquierdo
Válvula bicúspide con rafe a nivel del CD-CI .calcificada
Dilatación de aorta ascendente difusa
CONCLUSIONES La coronariografía no invasiva mediante TC-cardiaco tiene un alto valor predictivo negativo, en pacientes bien seleccionados, evita la realización de cateterismo cardiaco invasivo y además aporta información adicional de cara a la cirugía, tal como: mecanismo de la valvulopatía, morfología, calcificación , tamaño del anillo, medidas de aorta Etc…