Lesiones Espalda THER 2020 Profa. Karina Santiago

Columna Vertebral

Vertebras

Lesiones de Espalda Lumbalgia Disco Herniado

Lumbalgia Dolor en el área lumbar Este dolor puede ir acompañado de: Puede presentar rigidez LOM Dificultad para realizar Actividades del Diario Vivir.

Lumbalgia Segunda razón por la cual los estadounidenses acuden al medico Nombres alternativos Dolor de espalda Lumbago Dolor lumbar Distensión muscular en la espalda

Lumbalgia Causas Fracturas Cáncer que compromete la médula espinal. Espasmo muscular Posturas inadecuadas Hernia de disco o disco roto. Ciática. Curvaturas de la columna vertebral Distensión o desgarros de músculos o ligamentos que sostienen la espalda. Cálculos renales Infección en el riñón

Discos Herniados columna es forzado a pasar a través de una parte debilitada del disco. Esto puede ejercer presión sobre los nervios cercanos.

Disco Intervertebral

Disco Intervertebral

Disco Herniado

Discos Herniados Las hernias de disco se producen con mucha frecuencia en la región lumbar Esto se debe a que la región lumbar de la columna carga con la mayor parte del peso del cuerpo. Algunas veces la hernia puede presionar un nervio, causando un dolor que se esparce o se irradia a otras partes del cuerpo.

Causas Lesiones Posturas inadecuadas Envejecimiento

Disco Herniado Degeneracion: nucleo pulposo se debilita Prolapso: cambian la forma o la posición del disco. Se empieza a formar un pequeño bulto Extrusión: núcleo pulposo gelatinoso atraviesa la pared que parece un neumático del ánulo fibroso, pero aún permanece dentro del disco. Secuestración: durante la última etapa, el núcleo pulposo pasa a través del ánulo fibroso e incluso se traslada fuera del disco en el canal espinal

Lesiones de los Nervios

Sistema Nervioso Recibe y Procesa información Emite respuestas

Sistema Nervioso Central SNP Sistema Nervioso Periférico SNC Sistema Nervioso Central SNP Sistema Nervioso Periférico

Nervios Es un cordón que pone en relación el cerebro y la médula espinal con las distintas partes del cuerpo Función: transmitir los impulsos sensoriales y motores

Nervios Perifericos Nervios motores. Nervios sensores. Nervios autónomos.

Neuronas Unidad funcional del sistema nervioso Células especializadas que se encuentra en el sistema nervioso Función: conducción nerviosa

Lesiones de los Nervios Lesiones del nervios perifericos Lesiones medulares

Lesiones Nervios Periféricos Las lesiones de los nervios se dividen en tres tipos: Neuropraxia Axonotmesis Neurotmesis

Neruropraxia Parálisis incompleta No hay lesión microscópica en el nervio Segmentos desmielinizados La compresión es la causa mas común Prognosis: Excelente (días o meses)

Axonotmesis Axones lesionados Degeneración walleriana (fibra del nervio se cortta) Destruccion de la vaina de mielina con conservacion de tejido conectivo Causa: traacion , aplastamiento y compresion Prognosis:

Neurotmesis Perdida completa del tronco nervioso Perdida de la función nerviosa No hay conducción nerviosa La regeneración espontanea es imposible Puede haber recuperación funcional con ayuda de cirugía

Nervio Mediano Los grupos musculares que inerva: Flexores Radial Polliscis Longus y Brevis Digitorium (superficial y profundo) Palmaris Longus Pronador Teres Lubricales

Sindrome del Tunel Carpal ES UNA NEUROPATIA PERIFERICA NERVIO MEDIANO PINCHADO EN EL TUNEL CARPIANO Cuasas: Movimientos repetitivo

TUNEL CARPIANO Sintomas Dolor Adormecimiento sensacion de corriente Disminucion de fuerza Entorpecimiento de las manos Inflamacion Atrofia

Diagnostico Test de compresión nerviosa compresión sobre el N. mediano durante unos 30 segundos, produce parestesias y dolor en territorio del mediano (EMG) Electromiograma y estudios conducción nerviosa Test de Phalen positivo flexión forzada de la muñeca más de 60 segundos

Mano de Predicador Nombres alternos: Signo de bendición Mano papal Lesión en el nervio mediano por lo que el paciente no podrá flexionar el segundo y tercer dedo.

Mano de Garra Lesión del nervio cubital la cual la mano presenta una apariencia de garra animal Causa Congénitas o traumáticas

Ciática No es una enfermedad por si sola Se debe al entrampamiento del nervio causando dolor en la espalda baja y parte posterior del muslo.

Causas Hernias discales Compresión o daño al nervio Síndrome peniforme Fracturas Tumores

Sindrome Peniforme

Ciatica

Tratamiento Férulas Inyecciones de corticoesteroides Antiinflamatorios

Tratamientos en Terapia Fisica HP CP US MASS PBx10mn EE Ejercicios de estiramientos Ejercicios de fortalecimiento

Medula Espinal Funciones: Transporta información entre los nervios espinales y el cerebro. Controla reacciones automáticas o reflejas. Transmite, a través de los nervios espinales, impulsos nerviosos a los músculos, vasos sanguíneos y glándulas.

Medula Espinal

Lesiones Medulares Alteración en la medula espinal provocando una perdida de movilidad o desensibilidad Lesiones % Accidente automóvil 35% Otros vehículos 6.2% Caídas 16.5% Accidentes en el trabajo 5.3% Deporte 6.7%

Efectos de las Lesiones Medulares El efecto de las lesiones medulares va ha depender: El nivel de la lesión Si es completa o incompleta Las estructuras anatómicas comprometidas

Sintomas Perdida del los esfínteres Impotencia sexual Puede afectar la respiración Dolor crónico Dolor reflejo Perdida del control vasomotor Presión arterial Sudoración Alteración en la termorregulación

Lesion C1-C7 Sensitivo Perdida total sensitiva debajo del nivel de lesión Motor C1-C7 Parálisis diafragmática Parálisis en los músculos de extremidades superiores e inferiores Ejemplo: C5: se verán afectados los músculos supraespinatus, nfraespinatus, deltoides , bíceps y pronación y supinación antebrazo

Lesion T1-T12 Sensitivo Dolores reflejos Motor Lesiones por enzima de T10 los músculos abdominales se mantienen intactos

Lesion L1-S5 Debilidad en músculos inferiores Ejemplo: Nivel S1 produce debilidad para la flexión plantar y eversión del pie Disfunción en los esfínteres