Técnicas de Inserción y Manipulación Dra. Cristina Liau-Hing Clase Nº 1 Acupuntura Medicos Dra Cristina Liau Hing Yep

Antes de Inserción Ambiente adecuado Iluminación de ser posible luz natural Temperatura agradable Posición de medico y paciente confortable Postura adecuada y correcta Decúbito prono Decúbito supino Decúbito lateral

Punción Con aguja corta: Sostener la aguja entre pulgar e índice. La otra mano fija la zona de punción Piel tensada: tensa o se estira la piel alrededor del punto. Puncion guiando aguja con la otra mano (se puede sujetar usando algodón estéril)

Punción Catéter o guiador: Técnica japonesa Agujas delgadas Mango fino Se ubica el guiador y se da un pequeño golpe seco

Punción Punción con piel pinzada: Se pinza la piel con pulgar e índice de la mano que no realiza la punción. Con la otra mano se realiza el movimiento

Dirección Vertical o perpendicular : Angulo de 90 grados Oblicua: ángulo de 30 a 60 grados Horizontal: de 5 a 15 grados.

La llegada del Qi De qi: Es la sensación de entumecimiento , adormecimiento o parestesias en la zona del punto de acupuntura que a veces se puede propagar a lo largo del canal

Tonificación y Dispersión Elevar y meter la aguja. Para tonificar ingresar con fuerza y rapidez y retirar suave y lentamente Para dispersar: Colocar con suavidad y lentamente y elevar con fuerza y rapidez

Rotación de la Aguja Para tonificar: amplitud pequeña y baja velocidad Para dispersar: gran amplitud y gran velocidad

Precauciones y posibles Accidentes de Acupuntura Dra. Cristina Liau-Hing

Precauciones Para pacientes mal alimentados, sobrealimentados, fatigados en exceso, en estado de ebriedad y de constitución débil se debe postponer la terapéutica acupuntural. Contraindicada la inserción de agujas en región abdominal inferior y lumbosacra para embarazadas de menos de 3 meses

Precauciones 2 Contraindicada para las embarazadas de mas de 3 meses los puntos de abdomen inferior y los que pueden causar sensación fuerte tales como Hegu (IG 4), Sanyinjiao (BP 6), Kunlun (V 60), zhiyin (V 67).Totalmente contraindicado punzar fontanelas. Puntos cerca de órganos vitales inserción oblicua u horizontal p. ej Chengqi (e1), jiuwei (Ren 15), Jimen (B11) (cerca de art femoral)

Conductas Desmayo: pacientes con Tx por primera vez , o con constitución delicada, o por manejo torpe o descuido. Primeros síntomas mareos, vértigos, irritabilidad, nausea, palidez , mayor gravedad inconsciencia, coma y pulso profundo. Tx : extraer la aguja, reposo, pies en alto. Presionar Renzhong (Du 26) punzar este y Zhongchong (Pe 9) o Moxa en Suzanli (E 36) y baihui (Du 20)

Accidentes Aguja atrapada: La aguja no se puede retirar esto sucede por maniobras bruscas o espasmos musculares o cambio de posición brusco. Liberar el espasmo con masajes o girar la aguja con suavidad Aguja doblada: manipulación muy fuerte, cambio de posición brusca del pac. Pedir al pac que retome la posición y extraer aguja con suavidad siguiendo la curvatura

Accidentes Ruptura de aguja: Por manipulación excesiva o espasmo o por aguja defectuosa. Extraer con ayuda de una pinza que el pac no se mueva si esta a flor de piel presionar para exponer la aguja y retirarla .Para extraer sino se ve localizar con rayos x y extracción Qx para evitar esto se debe calcular para dejar de mango mas de 2 cm fuera de la piel.

Accidentes Hematoma Lesión de vasos cutáneos Hacer masaje y compresión. Ayudan compresas calientes para reabsorción Lesión a órganos importantes: Esto se debe a inserción o profundidad incorrectos (técnica inadecuada) p ej neumotorax el tratamiento es medico quirúrgico especializado