PRESION SANGUÍNEA María Rivera Ch. DSc. Laboratorio de Transporte de Oxígeno Departamento de Ciencias Fisiológicas Facultad de Ciencias y Filosofía UPCH

Definición: Es la fuerza que ejerce la sangre en las paredes de los vasos sanguíneos ( arterias, venas y capilares),

PRESION SANGUINEA = Gasto Cardíaco x RSV Los factores que determinan la presión sanguínea son: el gasto cardíaco y la resistencia de los capilares. Esta resistencia se conoce como Resistencia sistémica Vascular (RSV) y se produce principalmente en la arteriolas PRESION SANGUINEA = Gasto Cardíaco x RSV

Existen dos tipos de Presión: Sistólica: Producida por el volumen de eyección del ventrículo izquierdo Diastólica: producida por la presión ejercida durante la diástole ventricular izquierda.

Presión en las Arterias: La fuerza o presión sanguínea originada cada contracción ventricular es transmitido por las paredes elásticas de las arterias, lo que es percibido como PULSO. Durante la fase de sístole ventricular la presión sanguínea se incrementa.

Tanto la presión sistólica como diastólica se incrementan con la edad.

Presión Sanguínea Categoría Sistólica (mm Hg) Diastálica (mm Hg)   Diastálica (mm Hg) Recomendaciones Optima Menor que 120 y Menor que 80 Examinarse dentro de 2 años Normal Menor que 130 Menor qu 85 Reexaminarse en 2 años Alta normal 130-139 o 85-89 Reexaminarse en 1 año ALTA Estado 1 140-159 90-99 Confirmar en 2 meses Estado 2 160-179 100-109 Evaluar en 1 mes Estado 3 180 o mayor 110 o mayor Evaluarse immediatamente

S capilares > S arteriola Presión en los Capilares: La presión de la sangre en las arterias es disipada en gran medida cuando esta llega a los capilares. El área total de los capilares ramificados es mayor que el área del vaso que los origina. Aquí S capilares > S arteriola

PA = Presión sanguínea en la arteriola al extremo del capilar PV = Presión de la sangre en la vénula al extremo del capilar

Arteriolas dilatadas. PA se incrementa y el espacio intercelular se llena con fluído intersicial. Situación Normal. La filtración y la absorción están balanceadas

Baja concentración de proteína en la sangre Baja concentración de proteína en la sangre. Debido a la reducida presión osmótica el fluído acumulado en el espacio intercelular produce el edema. Constricción de Arteriolas. PA disminuye y el fluído intersticial es drenado hacia el torrente sanguíneo.

Presión sanguínea en las venas: Cuando la sangre abandona los capilares e ingresa a las venas, la presión remanente es muy pequeña. La sangre es ayudada en su retorno al corazón por las válvulas venosas quienes aseguran la direccionalidad hacia el corazón Esto se consigue por la contracción del músculo de las estructuras venosas.

Mecanismos de control de la presión sanguínea Sistema nervioso Control Hormonal Control renal y balance de fluídos

Sistema nervioso Es el regulador de respuesta inmediata Recibe constantemente información de los barorreceptores situados en la carótida y aorta. La información viaja al centro vasomotor. Una disminución de la presión causa la activación del sistema nervioso simpático originando una contractibilidad incrementada en el corazón y vasocontricción tanto en la circulación arterial como venosa..

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Control Hormonal Tanto para incrementar como para disminuir la presión Vasoconstricción, vasodilatación, alteración del volumen sanguíneo. A) La adrenalina y noradrenalina son secretadas por la médula en respuesta a una estimulación del sistema nervioso simpático.

B) En caso de hipertensión, se incrementa la producción de renina y angiotensina a nivel renal. En el pulmón la angiotensina se convierte en Angiotensina II, que es un potente vasoconstrictor. Adicionalmente, estas hormonas estimulan la producción de aldosterona, lo que disminuye el fluído urinario y la pérdida de electrolitos en el cuerpo.

Control renal El sistema renal ayuda a regular la presión sanguínea incrementando o disminuyendo el volumen sanguíneo mediante el mecanismo renina – angiotensina descrito anteriormente. La angiotensina II produce: Constricción de las paredes arteriolares, cerrando los lechos capilares. Estimula los túbulos proximales produciendo reabsorción de los iones sodio Estimula la liberación de hormona antidiurética (arginina vasopresina). Provocando finalmente un incremento en la presión sanguínea.

Control mediante regulación de fluídos

Equilibrio entre ingesta y evacuación de agua y sal.