Clase V VIAS SOMATO SENSORIALES

VIAS Transmite PA desde la periferia hacia el cerebro. Cada vía conduce una modalidad especifica

Sistema Columna Dorsal / Lemnisco Medial Conduce sensaciones Discriminación dos puntos Propriocepcion Presión Vibración Tacto detección fina de la intensidad Posición Fibras Mielinicas > 30-100 m/s Fidelidad Temporal >

Discriminación de dos puntos (corpúsculo Meissner)

SISTEMA ESPINOCEREBELAR Señal proprioceptiva del cerebelo Monitoreo de movimientos y comparación con información cerebral sobre la intención del movimiento Tractos Posterior Anterior

SISTEMA ESPINOTALAMICO Envía la señal sensorial cutánea hacia el cerebro Incapaz de detectar la fuente del estimulo Divisiones Lateral para el dolor y temperatura (calor y frío) Anterior para presión, picazón y Cosquilleo Fibras Mielinicas < hasta 40 m/s Fidelidad Temporal < (La información proveniente del rostro a través del la vía trigeminal)

Áreas Sensoriales de la Corteza Cerebral

SISTEMA MOTOR

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Unidad Motora

Velocidad contracción Máxima tensión Grado fatiga Fibras musculares

Frecuencia de Estimulación

Sistema I Circuito medula (sustancia gris) Neuronas motoras inferiores (a) Interneuronas Sistema II Neuronas motoras superior Sinapsis Sistema -> médula Integran señales, visuales, auditivas Vestibular para ajustar la actividad Refleja de la médula espinal. Proyecciones descendentes (corticoespinal) (planificar, iniciar, dirigir) Lóbulo frontal Corteza motora primaria (Brodman 4) Corteza pre-motora (Brodman 6) Corteza motora suplementaria Sistema III Regulación de motoneuronas superiores al origen de vías descendentes. Cerebelo y Ganglios de la base

Topografía de las relaciones Motora-Músculos

Síndrome de la Neurona Motora Inferior Esclerosis Lateral Amiotrofica (ELA) Degeneración lenta de las motoneuronas a de la medula espina, tronco encefálico y finalmente de de la corteza motora. Stephen Hawking.

Circuitos en la Medula que subyacen a los Reflejos Sensitivomotores

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Retroalimentación Negativa de la tensión Muscular (golgi)

Vías reflejas de la Flexión Reflejo de extensión cruzada

MOVIMIENTO Y SU CONTROL CENTRAL VIAS MOVIMIENTO Y SU CONTROL CENTRAL

SISTEMAS DESCENDENTES CIRCUITOS MEDULA ESPINAL Ganglios de la Base Iniciación correcta del Movimiento Corteza Motora (piramidal) Planificación, iniciación, dirección De los movimientos voluntarios Centros del tronco encefálico (extrapiramidal) Movimientos básicos y control de la postura Interneuronas Coordinación refleja Cerebelo Coordinación Sensitivo-motora SISTEMAS DESCENDENTES NEURONAS MOTORAS (superiores) Grupos Neuronas motoras (inferiores) Músculos esqueléticos

Vías Descendentes (Salida Motora)

SISTEMAS MOTORES/ DESCENDENTES Las proyecciones descendente desde el lóbulo frontal incluye principalmente: la corteza motora primaria (e); premotora (p), y motora suplementaria. Esenciales para planificar, iniciar y ejecutar los movimientos voluntarios. Piramidal Vía principal de mediación de los movimientos voluntarios de las extremidades, de mímica de la cara y de la lengua. Extrapiramidal Involucra estructuras subcorticales. 30/59

SISTEMA PIRAMIDAL

VIA ESPINAL Control tono muscular y movimiento finos Incluye vías que van desde la corteza – neuronas piramidales capa V- hasta la médula espinal. Control tono muscular y movimiento finos Sinapsis directa entre neuronas motoras superior e inferiores a nivel medular Tractos Corticoespinal Lateral Anterior Corticobulbar

CORTICOESPINAL (Lateral y Ventral) Origen corteza motora primaria. Lateral: Controla movimientos finos de las porciones dístales de las extremidades. El 75% de las fibras decusan en el bulbo. Ventral: controla regiones del cuello, hombro y tronco Sinaptan con motoneuronas e interneuronas g a que inervan los músculos flexores dístales.

CORTICOBULBAR Origen corteza motora primaria Termina en el núcleo Facial del tronco encefálico. Responsable de movimientos de ojos, mandíbula, lengua y músculos faciales

ORIGEN ESTRUCTURAS SUBCORTICALES SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

Vías Descendentes (Salida Motora)

SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL TRACTO RUBROESPINAL Origen en el núcleo rojo (Rubro) y decusa descendiendo por el funículo lateral junto con el haz corticoespinal. Hacen sinapsis con interneuronas y con motoneuronas que inervan los músculos de los músculos del brazo. TRACTO TECTOESPINAL Origen en el coliculo superior (techo óptico) y decusa en el tegmento. Coordina movimiento orientado de la cabeza en respuesta a un estimulo. 40/59

Origen núcleos Vestibulares del tallo cerebral TRACTO VESTIBULOESPINAL Origen núcleos Vestibulares del tallo cerebral Fibras sinaptan con motoneuronas g a extensoras e inhiben las extensoras Función equilibrio, control de la cabeza y movimientos del cuello. TRACTO RETICULOESPINAL Origen Formación Reticular en el tronco encefalico. Control somático y autónomo de la postura. Cardiovascular y respiratorio. El control somático lo ejerce facilitando e inhibiendo neuronas motoras a g

Daño de las Vías Motoras Descendentes: Síndrome de la Neurona Motora Superior

CEREBELO y GANGLIOS DE LA BASE Los sistemas de ganglios de la base y cerebelo proporcionan a la corteza motora y al tronco encefálico la información sensitiva, perceptiva que permite generar los movimientos apropiados en diferentes situaciones. No actúan directamente sobre motoneuronas alfa o interneuronas. Su acción es sobre motoneuronas superiores. Algunas enfermedades neurodegenerativas tienen como blanco los sistemas motores. Parkinson (ganglios de la base) Resulta importante conocer a que nivel del control motor existe el trastorno.

EL CEREBELO Función principal es corregir los errores de movimiento comparando la orden cortical con la retroalimentación sensorial del movimiento real. Compuesto por: Corteza cerebelosa Núcleos cerebelosos profundos Núcleos de relevo pontino Tractos o pedúnculos cerebelosos Regula la postura y el movimiento, y tiene influencia en el tono muscular movimiento ocular y el balance. Ejecución coordinada de movimientos continuos. Compara señales proveniente de músculo y articulaciones, realizando un fino ajuste de ellos. Incorpora aspectos de Aprendizaje La lesión provoca déficit en la coordinación y terminación de movimientos (ataxia cerebelosa)

Modificación y refinamiento de la actividad motora: Cerebelo funciona como un comparador

GANGLIOS BASALES

FUNCIONES GENERALES Control motor Programacion del movimiento Seleccion de programas de movimiento Memoria motora No reciben ni envia conecciones directas a la medula espinal Aferencias mas importantes: Corteza cerebral Eferencias mas importantes: corteza pre-frontal, corteza pre-motora y motora Lesiones en cualesquiera de sus niveles pueden disminuir los movimientos voluntarios y reemplazarlos por movimientos involuntarios

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Julián Fuentes de 65 años acaba de terminar sus ejercicios de logopedia en la Asociación Parkinson Madrid, cerca de la estación de Atocha. Julián es alto y tiene buen porte aunque anda muy despacio. Hace casi cuatro años le diagnosticaron enfermedad de Parkinson y, desde hace unos, dejó de trabajar. Habla en voz baja, con dificultad. Cuenta que ha sufrido tres caídas graves desde que le diagnosticaron y que en alguna ocasión se ha obsesionado con la idea de que los médicos quieren matarle. "Casi todo me da igual, esto es vivir de mala manera pero tengo a mi familia y unos nietos que me los comería a besos", declara. www.elpais.com/.../20070501elpepisal_4/Tes

(N Cerebelosos Profundos) GLANGLIOS BASALES CAUDADO PUTAMEN CORTEZA Premotora / Parietal / Temporal NUCLEOS RELEVO (Pálido, Sub talámico) TALAMO (VA - VL) AFERENTES MODULADORES (S NIGRA) CEREBELO CORTEZA Motora Frontal / Parietal (Premotora) CEREBELOSA NUCLEOS RELEVO (N Cerebelosos Profundos) AFERENTES MODULADORES (Oliva Inferior, Medula Espinal N Vestibular) TALAMO (VA - VL)

PROCESO SENSORIAL SNC: PERCEPCION El análisis detallado de la entrada sensoriales se da en forma de Percepción Ocurre en la corteza somatosensorial El proceso inicial ocurre en el tálamo EL TALAMO Otorga la localización básica y la interpretación cruda de la entrada sensorial. Procesos sensoriales involucrados - recepción - organización - distribución Proyecta hacia regiones de la corteza somatosensorial.

HOMUNCULO SOMATOSENSORIAL Áreas especificas de la corteza motora primaria y sensorial representan a regiones especificas del cuerpo. Regiones que requieren el mas alto nivel de discriminación sensorial poseen la mayor representación cortical.

Sección Coronal Homunculus Somatosensorial Pie Ojos & cara Dedos Corteza cerebral Abdomen

MAPA CORTEZA MOTORA