Modelo de Análisis de Política Exterior aplicado al Tema País PROGRAMA DE LÍDERES EN SALUD INTERNACIONAL COHORTE 2011. Guatemala, 23 de junio de 2,011 Modelo de Análisis de Política Exterior aplicado al Tema País Pertinencia del Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) en Guatemala, en el contexto de la Salud Internacional. Integrantes: Xiomara Castañeda Roy Flores Juan Carlos Sánchez Reinaldo Pons Orlando Cano

MSPAS Modelo de Atención Integral en Salud COMO DEFINIMOS EL MODELO Lineamientos Principios OBJETIVO Orientar la organización, desarrollo e integración de la Red de Servicios de salud, el fortalecimiento del Recurso Humano, la Gestión y el financiamiento, para contribuir al que la población tenga acceso universal a servicios de salud en el ejercicio del derecho humano a la salud. Orientan al MSPAS para Implementar acciones vigilancia del medio ambiente promocionar la salud interculturalidad prevenir las enfermedades con pertinencia cultural vigilar y controlar el daño enfoques de género brindar una atención dirigida a la recuperación y rehabilitación de la salud Gestión transparentes Participación social COMO DEFINIMOS EL MODELO Papel Rector

PRIMACÍA DE LA PERSONAS Modelo de Atención Integral en Salud MSPAS Principios PRIMACÍA DE LA PERSONAS PERTINENCIA CULTURAL DIGNIDAD PARTICIPACIÓN SOCIAL EQUIDAD INTEGRALIDAD TRANSPARENCIA UNIVERSALIDAD SOLIDARIDAD CALIDAD IGUALDAD DE GENERO

Prestación Rectoría Gestión Ámbitos del Modelo de Atención Integral en Salud MSPAS Rehabilitación Recuperación de la Salud Prevención de enfermedades Control de la Salud Promoción de la Salud Vigilancia de la Salud Prestación Salud Publica Atención en Salud Regulación Políticas, Planes y prioridades con enfoque sectorial Participación Social Planificación con enfoque Territorial Rectoría Direccionalidad Territorialidad Sistema de Planificación y Programación Supervisión, M y E Investigación Gestión por resultados Finanzas Personal Suministros Instalaciones Gestión Desarrollo Institucional Administración con transparencia Gestión de calidad

Desarrollo de funciones PREVENCIÓN PROMOCIÓN COMUNIDAD FAMILIA CONTROL RECUPERACIÓN PERSONAS VIGILANCIA REHABILITACIÓN

Consideraciones… democrática, P R O Y E C T A U N I democrática, progresista, tolerante de la diversidad, respetuosa del Estado de Derecho, solidaria y deseosa de estrechar los lazos de amistad y cooperación con todos los países del planeta La transición democrática se inició en 1986. Contiene elementos que valoran la democracia, el respeto a los derechos humanos, la inter‐culturalidad, el fortalecimiento de la sociedad civil, la participación social y el desarrollo sustentable.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS Lineamientos de la política exterior de la República de Guatemala, durante el período de Gobierno 2008‐2012 OBJETIVOS ESTRATEGICOS Solidaridad‐lealtad humana Gobernabilidad‐lealtad cívica Productividad‐lealtad económica Regionalidad‐lealtad de vecino Ministerio de Relaciones Exteriores Guatemala

Objetivos de la presente administración Ampliar la presencia de Guatemala en el mundo y mejorar la imagen del país Acuerdo de Asociación Centroamérica – Unión Europea Impulsar la consolidación del proceso de integración centroamericana; Ampliar la asistencia y protección a los migrantes guatemaltecos Impulsar la solución definitiva del diferendo territorial con Belice Incorporar la dimensión internacional al combate frontal contra la delincuencia

…..Objetivos de la presente administración Continuar dándole una identidad conceptual a la política exterior con el compromiso a favor de la democracia y el respeto a los derechos humanos Protección del Medio Ambiente Promoción Cultural Fortalecer la cooperación internacional hacia Guatemala y la cooperación de nuestro país hacia el exterior Fortalecer la institucionalidad de la política exterior Ministerio de Relaciones Exteriores Guatemala

Elementos de la política exterior de Guatemala Disposiciones constitucionales Elementos conceptuales o ideológicos Principios históricos y valores contemporáneos La relación especial con el resto de Centroamérica Los intereses nacionales, políticos, económicos, comerciales, financieros, ambientales, sociales y culturales Los objetivos de la política pública del Gobierno Ministerio de Relaciones Exteriores Guatemala

¿Cómo influye la política exterior de su país en el abordaje de su tema país? Guatemala ha ratificado las actuaciones legales a nivel internacional, regional, y sub-regional relacionadas al desarrollo de sistemas de salud y modelos de atención para dar acceso universal y cumplir con el derecho a la salud de la población. El modelo de desarrollo es centralizado, inequitativo; en Salud alto porcentaje de la población no tiene acceso, los recursos son distribuidos inequitativamente a la población mas postergada. Forma parte del Sistema de Integración de Centro América SICA, y de la agenda y plan de salud regional. El país desarrolla un liderazgo a nivel internacional (apoya integracion latinoamericana: MERCOSUR, CAN, CARICOM, UNASUR) en donde los temas de salud no son los de mayor importancia; no así los de comercio, integración regional y seguridad.

Cuáles son los efectos y cómo se transforma la política exterior de su país con respecto a su tema país Tiene un efecto positivo y puede generar mayor interés para el apoyo de la cooperación internacional, dado a la voluntad política manifestada para transformar el modelo de atención, hacia el acceso universal y el cumplimiento del derecho a las salud. Hay interés político de Gobierno y demanda social por la transformación del Modelo de atención. Hay participación en el diseño de universidades, comisión de salud del congreso, colegio de médicos y cirujanos, de la Oficina Sanitaria Panamericana, MINSALUD, USAID y otros actores.

Cómo contribuye el desarrollo de la cooperación internacional en salud y las relaciones internacionales en el abordaje de su tema? Según las apreciaciones del equipo, los fondos de cooperación en salud son importantes, sin embargo priorizan programas específicos y no el desarrollo de los sistemas de salud hacia la equidad. Los socios principales son: USAID, BM, BID, UNICEF, ASDI y Fondo Global. La ayuda es canalizada a través del MINSA y ONG locales. Los espacios de participación a nivel internacional son en los distintos niveles, tanto internacional, regional y subregional, sin embargo el liderazgo y la agenda de salud del país es de perfil bajo a este nivel, por tanto la posición en temas de salud no es una política de alto nivel. Hay espacios de participación de la cooperación para el diseño y procesos de implementación del modelo hasta este momento iniciales.

Cómo las políticas nacionales y mandatos internacionales como por ej. los ODM, renovación de la APS y la Agenda de Salud en las Américas favorecen o interfieren el abordaje de su tema país? Los 8 objetivos de Desarrollo del Milenio, favorecen el abordaje, dado a que inciden en las determinantes sociales que impactan en la salud La APSr incluye valores, principios y elementos en donde se prioriza el derecho a la salud de las personas, por tanto el acceso universal a los servicios de salud y la intersectorialidad objeto del modelo. La Agenda de Salud de las Américas de los Ministros de Salud, 2,007. Nuestro renovado compromiso el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales acción intersectorial, reconociendo el rol de los determinantes sociales de la salud En este sentido el Modelo de Atención es incluyente de estas normas internacionales, es relevante en la primacía de la persona, el acceso, a la integralidad de las acciones y a la plena participación ciudadana para intervenir en las determinantes sociales de la salud. Así mismo es la aplicación de las 9 políticas del Plan de Salud 2,008-2,012. Áreas de acción: Una Agenda de Salud para las Américas a) Fortalecer la Autoridad Sanitaria Nacional30b) Abordar los Determinantes de Salud c) Aumentar la Protección Social y el Acceso a los Servicios de Salud de Calidad d) Disminuir las Desigualdades en Salud entre los Países y las Inequidades al Interior de los mismos e) reducir los Riesgos y la Carga de Enfermedad f) Fortalecer la Gestión y Desarrollo de los Trabajadores de la Salud g) Aprovechar los Conocimientos, la Ciencia y la Tecnología h) Fortalecer la Seguridad Sanitaria.

Su tema país constituye un elemento de interés de la cooperación Internacional o forma parte de las agendas de los diferentes procesos de integración subregional existentes en la región? Es un tema de interés de la cooperación internacional manifestado en varios periodos gubernamentales; el país ha desarrollado pocos avances en el tema del derecho a la salud, coyunturalmente es este periodo en el cual ha a habido mayor interés. Esta incluido dentro de la Agenda de Salud de Las Américas, en el Plan Estratégico de OPS y en la Agenda y Plan de Salud del Sistema de Integración Centro Americana.

adecuadamente desde la perspectiva de Salud Internacional? Considera Usted que el problema identificado en su Proyecto es abordado adecuadamente desde la perspectiva de Salud Internacional? (Desde su punto de vista cuales son los aportes que pueden dar el PLSI?) Esta siendo abordado a nivel de la Cooperación; sin embargo hay cierta incertidumbre en el proceso de diseño e implementación. La cooperación esta dirigida a programas específicos, los cuales han sido convenidos con el MINSALUD, hay proyectos que recién se inician y otros están en procesos intermedios de desarrollo; esto plantea retos en cuanto a su negociación a fin de fortalecer el alineamiento hacia la implementación del modelo. Los aportes mas importantes del proyecto son: Identificar y potencializar los valores, principios y elementos del diseño hacia la universalización de la salud. Fortalecer espacios de participación de actores relevantes, tanto nacionales como internacionales para el desarrollo de propuestas para su implementación Identificar y fortalecer los proceso planteados en la declaración de Paris para la ayuda al desarrollo.

TOTONICAPAN