PROGRAMA AMPILADO DE INMUNIZACIONES

OBJETIVO GENERAL Eliminar, erradicar y controlar enfermedades inmunoprevenibles, con el fin de disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad causadas por estas enfermedades en la población objeto del PAI.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Garantizar la sostenibilidad del PAI asegurando el respaldo político y administrativo en todas las entidades territoriales. Mantener la erradicación del virus salvaje de la poliomielitis intensificando las acciones integrales del PAI. Eliminar el tétanos neonatal, el sarampión y la rubeola en todos los municipios del país. Controlar la hepatitis B, tos ferina, fiebre amarilla, haemophilus tipo B, formas graves de tuberculosis, parotiditis e influenza. Incluir nuevas vacunas al PAI.

DEFINICIONES INMUNOBIOLOGICO: Productos utilizados para inmunizar, incluye vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos. VACUNA: Suspensión de microorganismos vivos, inactivados o muertos que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida.

DEFINICIONES VACUNA VIRICAS BACTERIANAS VIVAS ATENUADAS MUERTAS INACTIVADAS

VACUNAS VIVAS ATENUADAS O REPLICATIVAS Microorganismos mutados que han perdido su virulencia pero sin perder su inmunogenicidad. La inmunidad provocada es muy intensa y de larga duración, por lo cual es necesario 1 sola dosis. POLIO SARAMPION PAPERAS RUBEOLA BCG FIEBRE AMARILLA

VACUNAS MUERTAS O NO REPLICATIVAS Se obtiene inactivado el microorganismo por medios físicos, químicos o genéticos pueden ser de 3 tipos: Virus o bacterias. Toxoides (antígeno segregado con capacidad inmunológica pero sin toxicidad) Fracciones virales (antígeno de superficie del antígeno de la hep B) o bacterianas (polisacáridos capsulares).

Haemophilus influenzae tipo B La respuesta inmunitaria es de menor intensidad y menos duradera. INFLUENZA TOSFERINA DIFTERIA TETANOS HEPATITIS B Haemophilus influenzae tipo B

TECNICAS DE APLICACION Utilizar jeringas desechables nuevas, con volúmenes y agujas acordes al Inmunobiologico a administrar. Manipular vacunas, jeringas y agujas con técnica aséptica. Evitar la aplicación de la vacuna en zona eritematosas, induradas o edematosas. La aguja con la que se prepara la vacuna debe ser diferente a la utilizada para su aplicación. Limpiar la piel donde se va a aplicar la vacuna con una solución estéril y secar con algodón. Introducir la aguja, aspirar y verificar la presencia de sangre. Si por alguna razón el biológico se enquista, se deberá repetir la dosis.

COMPOSICION DE LOS INMUNOBIOLOGICOS Liquido de suspensión: agua destilada, solución salina o proteínas séricas. preservativos, estabilizadores o antibióticos: timerasol o neomicina. Coadyuvantes: Compuestos de aluminio o calcio que incrementan la respuesta inmune.

Cadena de frio Proceso por el cual se asegura la calidad y potencia inmunológica de los Inmunobiologico utilizados que incluye el almacenamiento, el transporte, la distribución y el suministro de los mismos.

POBLACION OBJETO Niños hasta los 5 años de edad. Mujeres gestantes para inmunización antitetánica. Mujeres en edad fértil. Población mayor de un año de edad, que viva en aéreas de riesgo para fiebre amarilla. Población mayor de 65 años, estratos socioeconómicos 0, 1, 2, con riesgo de infecciones por el virus influenza.

Descripción de las vacunas VACUNA BCG - ANTITUBERCULOSA Vacuna viva( mycobacterium bovis)

Descripción de las vacunas EDAD DE ADMINISTRACION VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES Dosis única en recién nacido preferiblemente. Intradérmica, CSE De zona escapular izquierda. Dosis de 0.05- 0.1 ml. Una vez reconstituida administrar en las siguientes 6 horas. ADENOPATIA CERVICAL/AXILAR PUSTULA ULCERACION DEL SITIO LINFADENITIS SUPURATIVA OSTEITIS POR BCG TBC PULMONAR O MENINGITIS

DESCRIPCION DE LAS VACUNAS Se encuentran 2 vacunas disponibles: Una para administración oral (VOP) Una para administración parenteral (VIP)

VACUNA ORAL DE POLIOVIRUS (VOP) Vacuna preparada con 3 cepas de virus vivos y 7 microgramos de neomicina. Presentación: frasco gotero de 10-25 gotas y frasco de mono dosis. Provoca respuesta inmunitaria en el intestino (donde se produce la multiplicación del virus).

INMUNIZACION INMUNIDAD DE REBAÑO INDUCCION DE PRODUCCION DE ANTICUERPOS INDUCCION DE RTA INMUNE PRODUCCION DE IgA INMUNIDAD DE REBAÑO

VACUNA ORAL DE POLIO EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES Dosis inicial RN (28 días) Primera dosis al 2 mes de vida. Segunda dosis a los 2 meses de la primera. Tercera dosis a los 2 meses de la segunda dosis. Primer refuerzo a los 12 meses de la 3 dosis. Segundo refuerzo a los 5 años de edad. Vía oral. 2 a 3 gotas según la recomendación del fabricante. Intervalo mínimo de 4 semanas entre las 3 primeras dosis. Para su adecuada conservación debe mantenerse congelada( -15 a -20). En caso de EDA severa y vomito, debe repetirse la dosis.

VACUNA INACTIVADA DE POLIOVIRUS ( VIP) EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES Primera dosis al 2 mes de vida. Segunda dosis a los 2 meses de la primera. Tercera dosis a los 2 meses de la 2 dosis. Primer refuerzo a los 12 meses de la 3 dosis. Segundo refuerzo a los 5 años. Subcutánea (Parte superior externe del brazo) Vía IM (Musculo vasto lateral, región antero lateral del muslo) DOSIS 0.5 ML Intervalo minimo de 4 semanas entre las 3 primeras dosis. Debe mantenerse entre 2 y 8°C. El biológico es claro e incoloro.

Indicaciones para la vip Niños menores de un año con compromiso inmunológico severo. Niños menores de un año infectados con VIH. Niños menores de un año con condiciones que causan déficit autoinmune como esplenectomía o falla renal.

Vacuna contra difteria, tosferina, tétanos, hepatitis b y haemophilus influenza (pentavalente) EDAD DE ADMON VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO RECOMENDACIONES Dosis inicial : RN hasta los 28 días. 1 dosis a partir del segundo mes de edad. 2 dosis a los 4 meses de edad. 3 dosis a los 6 meses de edad. En neonatos y lactantes, tercio medio cara antero lateral del muslo. Dosis: 0.5ml (IM) 4 SEMANAS 8 SEMANAS Refrigerarse entre 2 y 8°C, NO CONGELAR

Vacuna contra haemophylus tipo b EDAD DE ADMON VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO RECOMENDACIONES 1 Dosis a los 2 meses de edad. 2 dosis a los 2 meses de la primera. 3 dosis a los 2 meses de la segunda. Zona antero lateral del muslo. DOSIS: 0.5ml (IM) 8 SEMANAS Refrigerarse entre 2 y 8°C. NO CONGELAR.

VACUNA DPT EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES 1 Dosis a los 2 meses de edad. 2 dosis, a los 2 meses de la primera. 3 dosis a los 2 meses de la segunda. 1 refuerzo: a los 12 meses de la 3 dosis. 2 refuerzo a los 5 años de edad. (mínimo 12 meses después del refuerzo). Cara antero lateral teral del muslo. DOSIS: 0.5- 1ML REFRIGERARSE ENGTRE 2 Y 8°C. NO CONGELAR.

VACUNA CONTRA INFLUENZA EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES De 6 – 60 meses ANUAL De 6 a 12 meses: 0.25ml ( 2 dosis IM). 12- 60 meses: 0.5ml ( 1 dosis) REVACUNACION ANUAL.

Vacuna contra sarampión, rubeola y parotiditis (srp) EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS RECOMENDACIONES A PARTIR DE LOS 2 MESES DE EDAD Idealmente a los 5 años de edad. SC, tercio medio del brazo. DOSIS: 0.5 ML NO DEBE CONGELARSE.

VACUNA CONTRA FIEBRE AMARILLA EDAD ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS ROMENDACIONES Mayores de 1 año Cada 10 años S.C 0.5 ml Refrigerar entre +2 y +8°C INDICACIONES: Niños de 1 a 2 años en todo el país. Todas las personas de 1 a 60 años de zonas endémicas. CONTRAINDICACIONES: Inmunodeficiencia congénita o adquirida, alergia severa a la proteína del huevo, pcte menores de 6 meses, mujeres embarazadas, mayores de 65 años.

Vacuna antirrábica humana EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO Cualquier edad NO REQUIERE IM. 1 VIAL 0,3,7,14,30 días después de la exposición.

Toxoide tetánico y diftérico ( Td) en menores de 7 años EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO MENORES DE 18 MESES En menores de 1 año: 3 dosis a los 3 meses. 4 dosis 6-12 meses después de la 3. 5 dosis antes que inicie ciclo escolar ( 4 a 6 años de vida) IM. En deltoides en > de 18 meses. Cara antero lateral del muslo < 18 meses. DOSIS: 1 ml

Toxoide tetánico y diftérico ( Td) en mayores de 7 años EDAD DE ADMON EDAD DE REFUERZO VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO 2 dosis de a intervalos de 1 o 2 meses. 3 dosis 6 a 12 meses después de la 2 dosis. Intramuscular profunda ( deltoides) DOSIS: 1 ml

Vacuna contra el rotavirus EDAD DE ADMON VIA DE ADMON Y DOSIS INTERVALO RECOMENDACIONES 1 dosis a los 2 meses de edad. 2 dosis a los 4 meses. Vía oral. Mínimo de 4 semanas Repetir la dosis si el niño presenta vomito, en los 10 minutos después de la admón..

Vacuna contra el neumococo Niños con peso igual o inferior a 2500gr. Niños con factores de riesgo hasta de 2 años 11 meses y 29 días. Infección por VIH. Insuficiencia renal crónica o síndrome nefrítico. Inmunocomprometidos por cáncer. Menor trasplantado o a trasplantar. Enfermedades crónicas. Departamentos con altas tasas de mortalidad infantil.

Recomendaciones a tener en cuenta Administre la vacuna recomendada cuando el niño tenga la edad apropiada. Todos los niños deberán recibir TODAS las vacunas indicadas. Si el niño no ha recibido todas las vacunas a la edad indicada, administre las que hacen falta en intervalos de 4 semanas por lo menos. Tratar de recuperar la historia de vacunas del niño.

SIN ANTECEDENTE DE VACUNACION Esquema de vacunación para niños entre 12 y 23 meses sin antecedente de vacunación o esquema incompleto 3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas. 1 dosis de pentavalente ( DPT-1, HB-1, Hib-1). 2 dosis de DPT con intervalo de 4 semanas después de la pentavalente inicial. 2 dosis de HB con intervalo de 4 semanas después de la pentavalente inicial. 1 dosis de triple viral. 1 dosis de fiebre amarilla. 2 dosis de neumococo. SIN ANTECEDENTE DE VACUNACION

CON ESQUEMA INCOMPLETO Esquema de vacunación para niños entre 12 y 23 meses sin antecedente de vacunación o esquema incompleto Completar el esquema según las dosis recibidas. Los niños de 12 a 23 meses solo requieren 1 dosis de Hib, si ya la tiene se completa con DPT y HB con intervalo de 4 semanas. Debe recibir su primer refuerzo de VOP y DPT un año después de la aplicación de las terceras dosis y su segundo refuerzo a los 5 años. CON ESQUEMA INCOMPLETO

CON ESQUEMA INCOMPLETO Esquema de vacunación para niños entre 2 y 5 años sin antecedente de vacunación o esquema incompleto Completar el esquema según las dosis recibidas. Recibirán su primer refuerzo de VOP y DPT al año de la aplicación de la 3 dosis de VOP y DPT y el segundo refuerzo antes de los 6 años y el refuerzo de SRP a los 5 años de edad. CON ESQUEMA INCOMPLETO

SIN ANTECEDENTE DE VACUNACION Esquema de vacunación para niños entre 2 y 5 años sin antecedente de vacunación o esquema incompleto 3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas y luego 2 refuerzos con intervalo de un año entre refuerzos. 3 dosis de DPT, con intervalo de 4 semanas, luego los 2 refuerzos respectivos. 3 dosis de HB, con intervalo de 4 semanas. 1 dosis de SRP, y el refuerzo a los 5 años de edad. 1 dosis de fiebre amarilla. 1 dosis de neumococo. SIN ANTECEDENTE DE VACUNACION

EVALUAR Y CLASIFICAR

GRACIAS