Unión de Naciones Sur-Americanas – UNASUR Paulo M. Buss Director, Centro de Relaciones Internacionales en Salud, Fundación Oswaldo Cruz, FIOCRUZ Representante del Brasil, Comité Coordinador UNASUR Salud Río de Janeiro, Julio de 2011

Contexto político actual Reafirmación, por la vía electoral, de las democracias en países sur-americanos (recientes: Uruguay y Bolivia) Pobreza e iniquidades socio-sanitarias Doble carga de enfermedades: crónico-degenerativas, transmisibles y causas externas y violencias Sistemas de protección social aún inexistentes o frágiles Sistemas de salud aún frágiles para enfrentar la situación socio-sanitaria Déficit de recursos humanos Región no actúa coordinadamente en fora internacional

SURAMERICA EN CIFRAS Población (2008) 382 millones hab. Brasil Venezuela Argentina Chile Uruguay Paraguay Bolivia Perú Ecuador Colombia Guayana Surinam Población (2008) 382 millones hab. 42,4 % del continente 5,7 % del mundo Población por edades 0 - 14 años: 29,6 % 15 - 64 años: 64,4 % sobre 65 años: 6 % Superficie 17.649.335 km² 41,6% del continente 10,1 % del planeta PIB (est 2008) US$ 2.886.780 millones 14,5% del continente 4,8% del mundo PIB per cápita (2008) US$ 7.557

Tratado Constitutivo: Mayo de 2008, en Brasilia, Brasil União de Nações Sul-Americanas (UNASUL) Union of South American Nations (USAN) Unión de Naciones Suramericanas (UNASUR) Unie van Zuid-Amerikaanse Naties (UZAN) Tratado Constitutivo: Mayo de 2008, en Brasilia, Brasil Unión intergubernamental compuesta por 12 naciones y integrando dos bloques (Mercosur y Comunidad Andina), como parte de un proceso continuado de integración económica y política de la América del Sur

Defensa Salud Desarrollo Social Educación, Ciencia, Cultura, Tecnología e Innovación Infraestructura y Planeamiento Lucha contra el Narcotráfico Energético

Consejo de Salud Sur-Americano Creado en Diciembre de 2008, en Costa do Sauípe, Bahia, Brasil Formado por los Ministros de Salud de los doce países de UNASUR Comité Coordinador formado por representantes de los doce MS y por representantes de Mercosul, ORAS, OTCA y OPS Reuniones: Santiago de Chile (Abril, 2009); Guayaquil (Noviembre, 2009); Cuenca (Abril, 2010); Quito (Agosto 2010) Presidentes de UNASUR, diciembre de 2008

Quito, Agosto 2010 Santiago, Abril 2009

UNASUR Salud: Propósitos Construir un espacio de integración en materia de salud, incorporando los esfuerzos y logros de otros mecanismos de integración regional*, promoviendo políticas comunes y actividades coordinadas entre lo países de la UNASUR * Mercosur, ORAS CONHU, OTCA, OPS

UNASUR Salud: Valores Salud como derecho y componente del desarrollo Por su amplia aceptación política y social, salud es importante impulsor de la concertación y de la integración Salud integrada en el sistema de protección social Región presenta capacidades y experiencias en salud Promoción de la reducción de asimetrías Responsabilidad y participación ciudadana Incorporación de organizaciones sociales y comunitarias Solidaridad, complementariedad, respecto a la diversidad e interculturalidad

UNASUR Salud: Objetivos específicos (1) Fortalecimiento de la unidad, promoviendo políticas comunes, actividades coordinadas y cooperación Fortalecimiento de los Ministerios de Salud Identificación de determinantes sociales críticos y promoción de políticas y acciones intersectoriales, tales como: seguridad alimentar, ambientes saludables etc. Fortalecimiento de las instituciones estructurantes de los sistemas de salud de los Estados-miembros: Instituciones proveedoras de servicios, instituciones reguladoras, institutos y escuelas de salud pública, instituciones de formación y capacitación, reunidas en redes operativas

UNASUR Salud: Objetivos específicos (2) Respuesta coordinada y solidaria ante desastres y catástrofes Investigación y desarrollo de innovaciones en salud Sistemas de información y comunicación integrados Harmonización y homologación de normas Acciones comunes en las fronteras Acciones universales, pero con especial atención a las poblaciones más excluidas social y/o económicamente, asimismo en áreas geográficas de alto riesgo

UNASUL Salud: Estructura Consejo de Salud Sur-americano: Ministros de Salud. Deliberan por Declaraciones y Resoluciones Presidente: PPT de la UNASUR Salud Comité Coordinador: Puntos focales de la salud, representantes de los Ministros de Salud Secretaria Técnica: PPT actual, anterior e siguiente Grupos Técnicos: Desarrollar la Agenda de Salud Sur-americana. Un representante por país Observadores: OPS y ORAS REDES DE INSTITUCIONES ESTRUCTURANTES DE LOS SISTEMAS DE SALUD, COMO LOS INS

Consejo de Salud Suramericano V-R SUS Med DSS RH ESP INS ORIS ETS Grupos y Redes Comité Coordinador Secretaría Técnica Consejo de Ministros Presidencia Pro tempore ISAGS Instituto Suramericano de Gobierno en Salud Sede en Río de Janeiro, Brasil

Plan Quinquenal 2010-2015 UNASUR Salud Aprobado por el Consejo de Ministros en Cuenca, Abril de 2010, después de seis meses de preparación Cinco ejes prioritarios (Agenda): Rede de vigilancia y respuesta Desarrollo de sistemas universales de salud Acceso universal a medicamentos Promoción de salud y acción sobre los DSS Desarrollo y gestión de recursos humanos en salud

Rede sur-americana de vigilancia y respuesta Elaborar una propuesta de Política Suramericana de Vigilancia y Control de Enfermedades y Eventos de Salud Indicadores de factores de riesgo, morbidad y mortalidad Sistema de información para notificación de enfermedades priorizadas Sistema de monitoreo y evaluación de la Red Desarrollo de capacidades básicas para la vigilancia y respuesta en ESPIN y ESPII, segundo el RSI Rede de Dengue/UNASUR Estrategias consensuadas para DCNT Promover el Programa Suramericano de Inmunizaciones

Desarrollo de sistemas de salud universales Mejorar equidad y acceso a los sistemas y servicios de salud Reciprocidad y complementariedad, principalmente en espacios fronterizos Mecanismos de monitoreo y evaluación de sistemas universales Democratización de los sistemas Refuerzo compartido de los sistemas de salud, incluso sus instituciones estructurantes, como los INS

Acesso universal a medicamentos (insumos em saúde) Fortalecimiento de la capacidad productiva de insumos en salud en la región, incluyendo los genéricos Reducción de las barreras de acceso producidas por los derechos de propiedad intelectual Reducción de las barreras de acceso producidas por la falta de incentivos a la innovación y desarrollo Formulación de política de precios y negociación con los laboratorios internacionales Uso racional de medicamentos Sistema armonizado de vigilancia y control de medicamentos para garantizar la calidad

Promoción de la salud y DSS Consensuar indicadores básicos de equidad y evaluación de políticas Contenidos de promoción y determinantes sociales en las iniciativas de desarrollo de recursos humanos Mecanismos y estrategias de articulación intersectorial y participación social Comunicación social Investigación para proyectos multicentricos en políticas publicas orientadas a la equidad Articular con las demás instancias de UNASUR

Desarrollo y gestión de RHs Políticas sustentables de recursos humanos en los países, con refuerzo de la gobernanza Disminución de la migración de personal Creación del Instituto Sur-americano de Gobierno en Salud Creación del Programa de Becas UNASUR Salud Fortalecer la integración en red de las Instituciones Estructurantes de los sistemas de salud: a) Institutos Nacionales de Salud; b) Escuelas de Pregrado en Salud; c) Escuelas de Salud Pública, d) Escuelas Técnicas de Salud; e) Institutos clínico-quirúrgico, como el de cáncer Desarrollo de sistemas de información

Resoluciones de los Ministros atinentes a los INS Resolución 07/2009: Instrucción de los Ministros de Salud para la conformación de ‘redes de instituciones estructurantes’ de UNASUR Salud Resolución 07/2010: Reconocer la Rede de Institutos Nacionales de Salud como ‘institución estructurante y operativa’ de UNASUR Salud

Los Cardales, BA, Argentina, 4 de mayo de 2010 Declaración Final de la Reunión Extraordinaria del Consejo de Jefes y Jefas de Estado de UNASUR Los Cardales, BA, Argentina,  4 de mayo de 2010 “Expresan su satisfacción por los importantes avances del Consejo de Salud Suramericano. Se congratulan por la realización de la II Reunión Ordinaria de Ministras y Ministros de este Consejo, así como de la aprobación de su Plan Estratégico Quinquenal 2010-2015 y manifiestan su respaldo a fin de que se alcancen los objetivos establecidos en dicho Plan. Felicitan igualmente al Consejo de Salud Suramericano por los avances alcanzados en el proyecto de creación del Instituto Suramericano de Gobierno en Salud y del Programa de Becas UNASUR-SALUD.”

Hacer de la Salud un espacio para la concertación y la integración de los pueblos de nuestra gran patria Sudamericana

GRACIAS