RECIEN NACIDO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA . RECIEN NACIDO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA

Los problemas respiratorios constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido.

HAY PROBLEMAS RESPIRATORIOS PROPIOS PREMATURO Y OTROS QUE OCURREN PRINCIPALMENTE EN EL RNT. EN EL CASO DEL RNPR LA INMADUREZ EN LOS MECANISMOS DE ADAPTACIÓN RESPIRATORIA SE EXPRESA EN PROBLEMAS ESPECÍFICOS. EN EL RNT LOS MECANISMOS DE ADAPTACIÓN SON PRINCIPALMENTE ALTERADOS POR LA ASFIXIA Y LAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS. LAS INFECCIONES PERINATALES OCURREN TANTO EN EL RNT COMO EN EL RNPR Y SON UNA CAUSA FRECUENTE DE PROBLEMAS RESPIRATORIOS

PROBLEMAS RESPIRATORIOS RELACIONADOS CON LA ASFIXIA PERINATAL DEPRESION CARDIO RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO AL NACER. ASFIXIA PERINATAL Y SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA POR ASPIRACION DE MECONIO. PROBLEMAS RESPIRATORIOS CONDICIONADOS por la PREMATUREZ y la REABSORCION DEL LIQUIDO PULMONAR ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA (E.M.H) APNEA DEL RECIEN NACIDO TAQUIPNEA TRANSITORIA NEONATAL (T.T.N)

HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE (HPP). PROBLEMAS RESPIRATORIOS CONDICIONADOS POR TRASTORNOS DE LA CIRCULACION PULMONAR HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE (HPP). PERSISTENCIA del DUCTUS ARTERIOSO (PDA) INFECCIONES RESPIRATORIAS DEL RECIEN NACIDO: NEUMONÍA NEONATAL PROBLEMAS RESPIRATORIOS CRONICOS: DISPLASIA BRONCOPULMONAR

LA DR ES UNA DE LAS PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN LOS PRETERMINOS Y ESTÁ RELACIONADA CON : PROBLEMAS DEL DESARROLLO PULMONAR, TRASTORNOS EN LA ADAPTACIÓN RESPIRATORIA TRAS EL NACIMIENTO , PATOLOGÍA INFECCIOSA, TRASTORNOS DE OTROS SISTEMAS, ANEMIA, HIPOTERMIA, ASFIXIA PERINATAL Y EN MENOR GRADO CON PROBLEMAS DERIVADOS DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA (ESCAPES AÉREOS, DISPLASIA BRONCOPULMONAR) Y MALFORMACIONES DE LA VÍA AÉREA, ETC.

CUADRO CLINICO:. TAQUIPNEA. QUEJIDO. RETRACCIONES. ALETEO NASAL CUADRO CLINICO: *TAQUIPNEA *QUEJIDO *RETRACCIONES *ALETEO NASAL *CIANOSIS

CAUSAS MAS FRECUENTES EN EL PRETERMINO: TAQUIPNEA TRANSITORIA MAL ADAPTACION PULMONAR SDR NEUMONIA CONGENITA

SINDROME APNEICO SINDROME DE ASPIRACION NEUMOTORAX MALFORMACIONES DE LA VIA AEREA HIPOPLASIA PULMONAR

HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE PROBLEMAS DE ADAP. RESP HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE PROBLEMAS DE ADAP. RESP. DE ORIGEN EXTRA. TRANSTORNOS HEMATOLOGICOS SEPSIS CARDIOLOGICOS DISPLASIA BRONCOPULMONAR

TRATAMIENTO: Medidas complementarias Evitar situaciones tales como la hipotermia, acidosis metabólica, anemia. Adecuación de los líquidos intravenosos administrados ya que en la mayoría de los pretérminos con dR Se recomienda suspender la alimentación Oral durante la fase aguda. Si se precisa oxígeno suplementario, debe administrarse húmedo y caliente, anotando la concentración administrada y monitorizando gases sanguíneos y sPO2 Sólo se debe administrar el oxígeno necesario para mantener una saturación del 88-92%. .

Plantearse la cateterización de la arteria umbilical en pretérminos con necesidades de oxígeno mantenidas superiores al 30%. En los menores de 32 semanas de gestación deberían disponer de gases arteriales si reciben cualquier suplementación de O2. La monitorización transcutánea de oxígeno y CO2 es una buena alternativa que puede evitar canalizaciones arteriales.

Las indicaciones de ventilación mecánica son: apnea intratable, hipoxemia o hipercarbia grave, deterioro clínico grave y aumento del trabajo respiratorio en el que se prevee fracaso. Puede resultar útil la aplicación de la clasificación de Goldsmith, en la que una puntuación superior a 3 indicaría la VM

DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RN A TERMINO

TRATAMIENTO DE ACUERDO A LA CAUSA

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