Víctor Hugo Borja Aburto Sesión conjunta Academia Nacional de Medicina Instituto Mexicano del Seguro Social Epidemiología de la Diabetes en el IMSS Víctor Hugo Borja Aburto Miércoles 25 de febrero

Contenido La diabetes en el mundo La diabetes en México La diabetes en la población derechohabiente del IMSS

La diabetes es un enorme problema en crecimiento 2014 2035 46.3% No diagnosticados

Las principales complicaciones Enfermedad cerebro vascular Retinopatía Salud bucodental Enfermedad coronaria cardíaca Nefropatía Neuropatía Enfermedad vascular periférica Pie diabético

Prevalencia (%) de población con diabetes por edad y sexo, 2013

Diabetes en el mundo (20-79 años) 2014 2035 Un vistazo mundial Diabetes en el mundo (20-79 años) 2014 2035 Población adulta (billones) 4.6 5.9 Casos de diabetes (millones) 386.7 591.9 Prevalencia global de diabetes (%) 8.3 10.1 Prevalencia comparada (%) 8.2 8.8 Casos no diagnosticados (millones) 179.2 - Muertes relacionadas a diabetes (millones) 4.9   Muertes en menores de 60 años (%) 48.2 Gasto total en salud (Billones de USD) 612.2 627.3

Número de personas con diabetes por Región de la FID, 2013

Los 10 principales países por número de personas con diabetes (20-70 años), 2013

Prevalencia* (%) de diabetes en adultos (20 – 79 años), 2013

10 países con prevalencias mas altas de diabetes (20-79 años), 2013

Proporción de diabetes (20 a 79 años) no diagnosticados en 2013

Muertes por diabetes en población > 60 años de edad, 2013

Muertes debidas a diabetes en población menor de 60 años (%) percapita USD,(PPP), 2013 Development and investment in the health system can also have positive outcomes for diabetes in lower proportions of premature deaths. This plot of high population countries shows that in general, increases in wealth and GDP per capita and accompanying improvements in health systems are correlated with decreases in premature mortality due to diabetes. For countries that have been developed a long time, have high GDP per capita, and have well functioning health systems (e.g. Germany, Canada, and Australia), the proportion of deaths due to diabetes in people under the age of 60 is relatively low whereas the lowest-income countries have high proportions. There are important outliers, Saudi Arabia which has a high GDP per capita from very rapid development, but also a high proportion of deaths under 60 reflecting the pace of the epidemic in young people and also what may be a gap in the development of the health system to meet that need.

Un vistazo a América del Norte y el Caribe Diabetes en el mundo (20-79 años) 2014 2035 Población adulta (millones) 501 286 339.2 404.5 Número de personas con diabetes 38.8 50.4 Prevalencia regional (%) 11.5 12.5 Prevalencia comparada (%) 9.9 Casos no diagnosticados (millones) 10.5 - Muertes relacionadas a diabetes (miles) 297.2   Muertes en menores de 60 años (%) 41.1 Gasto total en salud (Billones de USD) 310 295.7 38.8 millones de personas tienen diabetes – 1 en 9 adultos La prevalencia más alta entre regiones – 11.5% La tasa de no diagnóstico – 27.1% 310 billones de USD en gasto – más que todas las regiones combinadas

Incidencia por diabetes mellitus, México 1995-2013 Tasa* Años *Tasa por 100,000 habitantes con cifras preliminares en el año de 2013. Fuente: Prevención y control de la Diabetes Mellitus, Programa Sectorial de Salud 2013-2018.

Principales causas de AVISA (Años de vida saludables perdidos) IMSS 2010 18

Prevalencia de Diabetes Mellitus por grupo de edad y sexo La mayor prevalencia de DM se encuentra a partir de los 50 años de edad, con un pico en el grupo de 65 a 69 años. La prevalencia es ligeramente mayor en las mujeres, en comparación con los hombres. El comportamiento es similar a lo reportado en la ENSANUT 2012, pero diferente en lo reportado a nivel internacional por la Federación Internacional de Diabetes 2011 (IDF), donde la prevalencia fue mayor en los varones. www.idf.org Fuente: Encuesta Nacional de Coberturas (ENCOPREVENIMSS 2010) México: IMSS; 2010.

Tasa de incidencia ajustada de diabetes mellitus por Delegación IMSS, 2013 20

Tasas de incidencia de diabetes en población derechohabiente IMSS vs población no derechohabiente 2000-2013 *Tasas ajustadas por edad y sexo con la población estándar de la OMS

Algunas características de pacientes con Diabetes Mellitus, muestra de 4 UMF Condición médica o clínica Total % Total de pacientes con Diabetes 35,444 100.0 Edad < 18 y > a 70 años 9,835 26.5 Pie diabético 4,358 12.3 Enfermedad renal crónica 2,478 7.0 Retinopatía 1,300 3.7 Insuficiencia hepática 164 0.5 Insuficiencia cardíaca 1,993 5.6 Tiempo de diagnóstico > a 10 años 5,628 15.9 Fuente: Censo de diabéticos de 4 UMF del Distrito Federal

La diabetes como causa de invalidez Incidencia invalidez Años de vida laboral potencial perdidos Sobrevida Importe erogado por pago de pensiones

Mortalidad por diabetes Tasa de mortalidad ajustada por diabetes mellitus por Delegación IMSS, 2013 Mortalidad por diabetes Defunciones por diabetes mellitus por grupo de edad y sexo, 2013 Mujeres Hombres 22

Tasas de mortalidad por Diabetes mellitus, población derechohabiente IMSS vs población no derechohabiente, 2000-2013